心梗、血管堵、三高人群,疫情結束後,這項檢查都應該去做

疫情期間,很多冠心病、三高患者朋友在家吃得多,動得少,不知不覺體重就上去了。體重的增長肉眼可見,可是你知道你的血管同時也會慢慢變堵嗎?高膽固醇、高血糖對心臟、血管的損傷可以說是悄無聲息的,疫情結束後建議每個患者都去做

血液檢查

心梗、血管堵、三高人群,疫情結束後,這項檢查都應該去做

為什麼要查血?


血液檢查可以瞭解血液中的各種離子、糖類、脂類、蛋白質以及各種酶、激素等指標,其中很多指標都顯示了冠心病危險因素的控制好壞。


看看血脂還好嗎

長期吃一些高膽固醇、高熱量、低膳食纖維的食物,很容易導致甘油三酯的升高引發血脂異常,也就是所謂的高血脂。


高血脂不僅會導致血壓升高,從而間接冠心病發展,還會使冠狀動脈內血流量變小、血管腔內變窄,心肌注血量減少,從而直接導致心肌缺血,引發冠心病。


高血脂就像隱藏在血管裡的定時炸彈,危險卻讓人毫無知覺。血生化中的甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇4項正是反映身體血脂情況

,每天在家吃得多動得少的人,有必要做一下檢測。

正常值:

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看看血糖還好嗎

血糖增高,大血管、微血管會受到損傷,它還會造成血管彈性下降、阻力上升,逐漸造成血管狹窄。不要以為這些情況只會出現在糖尿病患者的身上,實際上,只偶發的出現一次兩次的血糖過高,也會對血管造成損害。


不是隻有糖吃多了才會引起血糖升高。飲酒,精米精面吃得多雜糧吃得少,運動量驟然減少等等,都會引起血糖的上升,血生化檢查也能反應血糖情況。


正常值:正常人的空腹血糖濃度為3.9~6.1毫摩爾/升,若超越7.0毫摩爾/升稱為高血糖。兩次重複測定空腹血糖≥7.0毫摩爾/升可確診為糖尿病。

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看看藥效還好嗎


檢查血脂及血糖的情況也是對服用的他汀等降脂類藥物以及胰島素等降糖藥物的藥效的監測。而血液的其他一些指標,也反映了其他藥物的服用效果。

支架術後患者一般要服用氯吡格雷和阿司匹林長達12個月來進行“雙抗”治療,冠心病患者一般要長期服用阿司匹林或氯吡格雷進行“單抗”治療。服用這些藥物主要是防止血液中的血小板聚集,引發血栓的形成,造成心肌梗死。


如果藥物用量低,那麼就達不到良好的治療效果,形成血栓的幾率增大。如果用藥量過高,患者就會有出血風險,嚴重可危及生命。


血常規中的血小板計數可反映抗凝抗栓的用藥效果。

參考值:

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如果服用抗凝藥物過程中出現流鼻血、咳血、大便出血等出血情況,建議立即入院做凝血四項檢查。

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看看身體有沒有不耐受藥物的反應


個別患者在服用他汀過程中會出現一些副作用。

大約有1%的病人會發生肝臟的損害,轉氨酶會升高,會超過正常值的三倍,如果發生了這種情況,需在醫生指導下停藥或調藥。


他汀引起的肌病綜合症的發生率大概千分之一,主要表現的就是肌肉痠痛,一般首先發生在大臂和大腿。如果血液檢查中出現肌酸激酶異常,就需要注意了。如果升高了10倍,需要遵醫囑停藥。

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檢查前做好這些準備


檢查前一週

1、避免劇烈運動

劇烈的體力活動會影響許多項目的檢查結果,比如肌酸激酶的升高等。


2、少吃油膩不喝酒

在抽血前一週一定不要吃一些過於油膩的食物,或者是一些高蛋白的食物,避免大量的飲酒。


檢查當天


▲空腹

“空腹”是指“晨起已空腹10—12小時”,也就是指抽血的前一天晚上,體檢人員保持平時的生活習慣,維持正常的飲食結構,抽血當天早上不要進食,也不要大量喝水。

有的患者怕吃飯會影響化驗結果,甚至在抽血的前一天晚上就開始不吃晚飯等著去化驗,這是不可取的。


▲服藥

長期服藥的患者抽血前可以服藥,服藥時用少量溫水送服即可。


▲穿寬鬆的衣服

避免在抽血時衣袖捲不起來,或引起手臂血管產生血腫。


▲不同的血液檢查應問清大夫

不同的血液檢查對飲食的安排也有所不同。比如,血糖檢查的餐後血糖,一定要吃飯完飯後檢查,而餐前血糖相反。

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參考文獻:

[1]趙微. 冠心病患者血生化檢測項目的臨床意義分析[J]. 中國醫藥指南, 2016, 014(010):134-135.

[2]梅麗萍, 孫星達, 陳葆國, et al. 冠心病患者19項生化指標調查分析[J]. 中國預防醫學雜誌, 2006, 7(5):462-464.


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