【誤區一】只要血脂報告正常，就無需調脂治療
人們拿到血脂化驗單之後，往往先看檢查結果是否在正常參考值範圍以內，只要沒超出範圍，便認為血脂正常，無需治療。
殊不知，血脂的正常範圍因人而異，不同人群有不同的標準，化驗單上顯示的正常範圍主要適用於健康人，對於那些患有心血管疾病、糖尿病或有心血管危險因素（如吸菸、肥胖等）的患者，其血脂控制目標往往更加嚴格，目的是保護心血管，減少心血管事件的發生及死亡風險。
【誤區二】只要是降脂藥，隨便選哪種都行
不同降脂藥物的作用特點、降脂強度、代謝途徑、半衰期、副作用等均不相同，臨床上需要根據患者高血脂的不同類型、患者肝腎功能狀況、控制目標等合理選用。
不同血脂異常類型如何選藥：高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、混合型高脂血症（兩者均高）和低高密度脂蛋白血癥。高膽固醇血癥首選他汀類藥物；單純高甘油三酯血癥首選貝特類藥物；混合型高脂血症，根據具體情況，可以單用他汀類或者"他汀類與貝特類"聯用。
另外，就他汀類藥物而言，如果患者有輕度肝功異常，建議選用普伐他汀或瑞舒伐他汀，因為這兩種藥物為水溶性，主要通過腎臟排洩，不會增加肝臟的負擔；如果患者有腎功能不全，建議選用阿託伐他汀，因為它是脂溶性的，主要經過肝臟代謝，不會增加腎臟的負擔。
再就是，如果患者目前的血脂水平與目標值相差較大，可以選擇降脂效力較強的阿託伐他汀、瑞舒伐他汀；如果患者目前的血脂水平與目標值相差不大，可以選擇降脂效力偏弱的辛伐他汀。
【誤區三】過分擔心降脂藥物的副作用
任何藥物（包括中藥）都有一定的副作用，降脂藥物也不例外。他汀類藥物可導致肝功異常（轉氨酶升高）、肌肉損傷（常常表現為肌肉疼痛、肌酶升高，橫紋肌溶解極罕見），但發生率並不高，只有0.5%～2%，停藥後大多可以恢復正常。
從降脂藥物中獲得的益處與其副作用相比，前者遠遠大於後者，因此，患者大可不必因噎廢食。有些患者因為擔心這類藥物副作用，拒絕用藥或不敢長期用藥，這種做法並不可取。
只要在用藥過程中（尤其在用藥早期），注意觀察和監測（肝功、肌酶等），安全性還是完全有保證的。一般說來，當轉氨酶升高3倍以上、肌酸激酶升高5倍以上應及時停藥。
【誤區四】完全依賴控制飲食，或完全依賴藥物
這兩種極端做法皆不可取。
一方面，低脂飲食往往對降低甘油三酯（TG）效果較好，而對降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）效果就不太理想，這是因為甘油三酯（TG）水平與飲食有很大關係，而LDL-C則是以內源性為主，主要由肝臟合成。
另一方面，如果降血脂完全依賴藥物，不進行生活方式干預，血脂也很難控制達標，而且還可能因為降脂藥物用量過大而增加藥物的副作用。
因此，糾正血脂異常，應當雙管齊下，生活方式干預與藥物治療並重。
【誤區五】血脂降下來之後，便可以停藥
脂代謝紊亂是導致心腦血管疾病的重要危險因素。降脂藥物（尤其是他汀類藥物）除了可以降低血脂，還具有抗炎、保護血管內皮、穩定甚至逆轉動脈粥樣硬化斑塊、減少心血管事件發生等諸多益處。服藥的時間越長，在這方面體現得越明顯。一旦停藥，高血脂往往會捲土重來，因此，最好能堅持長期服用，尤其是那些有心腦血管疾病、糖尿病、高血壓的患者，更是不能停藥。
如果患者沒有動脈硬化及其相關疾病（如冠心病），只是單純的高血脂，經過他汀類藥物治療血脂已達標，可以嘗試停藥，前提是患者能夠通過調整生活方式（控制飲食、戒菸戒酒、增加運動等），使血脂得以維持正常。
【誤區六】降脂藥無論啥時候服，效果都一樣
由於體內膽固醇的合成主要在夜間進行，所以降脂藥物（尤其是短效藥物）最好是在晚上睡前服用，這樣更能充分發揮降脂作用。
但對於長效他汀類藥物（如阿託伐他汀、瑞舒伐他汀），服藥時間就可以相對靈活，在一天當中任何時間固定服用就可以。
【誤區七】聯合用藥，可以一起吃
針對"混合型高脂血症"，有時需要將"他汀類藥物"與"貝特類藥物"聯用。
現已發現，上述兩類藥物聯用，會明顯增加肝損傷和肌損傷的發生風險，因此，兩藥聯用時，最好錯開時間，貝特類早餐後服，他汀類晚上睡前服，以減少藥物不良反應。
【誤區八】調脂治療，不分"主次先後"
我們所說的血脂主要包括四個指標：膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）。
其中，HDL-C對心血管有保護作用，我們稱之為"好膽固醇"，其餘三項對心血管具有損害作用，我們稱之為"壞膽固醇"，其中又以低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的危害最大，臨床上，通常將LDL-C作為調脂治療的靶目標。
而降低LDL-C，應當首選他汀類藥物，但是，如果患者甘油三酯（TC）異常升高（大於5.7mm0l/L），此時有可能誘發急性胰腺炎，在這種情況下，為安全起見，應優先選用貝特類藥物，處理高甘油三酯血癥，待甘油三酯降下來以後，再加用他汀類藥物。
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