大白醫生是骨科醫生，隨著老齡社會的來臨，骨質疏鬆症的危害性越來越大！骨質疏鬆相關的骨折患者越來越多！骨科醫生怎麼看這個疾病呢？
什麼是骨質疏鬆症？
- 骨質疏鬆症是一種全身性骨病，隨著年齡的增長而加重。
- 特徵為骨量低、骨組織微結構損壞、骨強度下降、導致骨脆性增加，易發生骨折。
骨質疏鬆症分幾種類型？
根據ICD-11疾病分類標準 ，骨質疏鬆有8種分型：
- 骨質疏鬆
- 絕經前特發性骨質疏鬆
- 絕經後骨質疏鬆
- 廢用性骨質疏鬆
- 藥物性骨質疏鬆
- 吸收障礙導致的骨質疏鬆
- 其他特指骨質疏鬆
- 未特指的骨質疏鬆
骨質疏鬆症的診斷？
WHO診斷標準：
診斷設備：使用雙能X線吸收測定法測量骨密度。目前最準確的檢測骨質疏鬆的方法。這個檢查以X射線為基礎，使用微量輻射來測量骨密度。
需要檢查的部位為：脊柱，髖關節，腕部。
診斷標準：骨密度值下降等於或超過同性別、同種族健康成人的骨峰值2.5個標準差為骨質疏鬆；此外，發生了脆性骨折在臨床上即可診斷為骨質疏鬆症。
骨峰值標準差什麼意思？
使用雙能X線吸收測定法（DXA）測得骨密度的值，參照同性別，同部位峰值骨量：
降低2.5個標準差為骨質疏鬆
降低1個標準差及以內屬正常
降低1—2.5個標準差為骨量低下(或低骨量)
降低2.5個標準差及以上且同時伴有一處或多處脆性骨折為嚴重骨質疏鬆患者。脆性骨折是指受到輕微創傷或日常活動中即發生的骨折。
骨質疏鬆症的危害？
骨質疏鬆症最大的危害是骨質疏鬆性骨折。
骨質疏鬆可導致脊柱的壓縮性骨折
重要數據
研究顯示，50歲左右的男性和女性在一生中患骨質疏鬆性骨折的可能性分別為13.1%和39.7%，儘管男性的發病率低於女性，但是他們髖部骨折後的死亡率為21%，高於女性的8% 。
中國國家衛生健康委員會2018年10月19日在北京發佈的首箇中國骨質疏鬆症流行病學調查結果顯示：我國50歲以上人群骨質疏鬆症患病率為19.2%，其中男性為6.0%；女性為32.1%；65歲以上人群骨質疏鬆症患病率達到32.0%，其中男性為10.7%，女性為51.6%。
骨科醫生的感悟：
骨質疏鬆症易發生骨折，是世界上發病率、死亡率最高，醫療費用消耗最大的疾病之一。
骨質疏鬆症致殘率較高、治療週期較長、治療費用高昂，給患者家庭和社會帶來沉重的負擔。
骨質疏鬆症的康復治療顯得特別的重要。
我們應當重視骨質疏鬆症。
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本文參考的是由中國康復醫學會於2019年11月發表的《骨質疏鬆症康復指南 》。
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