近日，東莞康華醫院血液內科與ICU攜手成功搶救一個患有急性早幼粒細胞白血病合併彌散性血管內凝血（以下簡稱DIC）、急性腎功能衰竭、呼吸衰竭、廣泛出血和分化綜合徵的的患者。
12月19日，該患者勇闖鬼門關凱旋歸來，在鮮花和家人的簇擁下出院回家了。
該患者年僅27歲，夫妻恩愛，丈夫事業有成，有兩個孩子，生活無憂，一家子其樂融融。
2019年11月18日因牙齦出血到東莞康華醫院血液內科就醫，被確診為急性早幼粒細胞白血病，且被精準分類為高危預後不良組。
剛入院時，醫生按診治指南迅速給予患者治療，第2天檢查結果顯示患者的凝血異常指標有了好轉，醫生們不止一次鼓勵患者說：“像你這種類型的病，如果能安穩度過前3周，之後的治癒率高達90%，要一起加油堅持下去！”
然而天不遂人願，患者在入院的第4天出血現象加重，穿刺部位出血難以停止，各項凝血指標異常明顯。雖然醫生及時調整治療方案，但是治療效果仍不明顯。在入院的第5天，患者還開始出現了少尿甚至尿閉的症狀，使用大劑量利尿劑但成效甚微！
患者病情急轉直下，發展迅猛，患者非常不幸的併發了DIC、急性腎功能衰竭，而導致發生這一切的元兇就是急性早幼粒細胞白血病。
這種情況下的治療方案不僅要同時兼顧止血和抗凝血，還要積極治療元兇——白血病，此時人工腎替代治療必不可少，然而持續血液透析又會給搶救藥物有效劑量的把控增加了難度和不確定性，以上種種矛盾增加了患者死亡的風險。
如何協調這些矛盾使得治療效果達到最大化不僅是康華血液內科醫生們遇到的難題，也是當前國際上的一大難題！
突如其來的疾病使患者及其家人亂作一團，恐慌無策，患者丈夫淚涕滿面地提出要轉往廣州大醫院搶救。
然而擁有豐富經驗的孟凡義副院長當即勸阻，該患者需要的是搶救措施刻不容緩地落實，因為每耽誤一分鐘，搶救成功率將大大降低，患者距離死亡越近！為此耐心的和患者家屬溝通，患者家屬知情並同意留下治療。
患者及家屬同意留下後，科室立即將患者轉入ICU進行24小時不間斷的“人工腎”血液淨化。患者轉入ICU不久又發生了腹腔出血、消化道出血、呼吸衰竭，是該類型白血病治療過程中的又一危險併發症——分化綜合徵！
給本來複雜而又極其危險的病況雪上加霜！患者因為信任孟院長而留下治療，患者病情仍在不斷惡化，此時此刻孟院長倍感壓力，深刻體會到了高空走鋼絲的感覺。
頂著巨大壓力，孟院長每天多次詢問了解患者的病情變化，與血液內科的同事們研究分析平衡諸多治療中的複雜矛盾並不斷改變治療方案，同時指派俞亞琴主任親自與ICU的專家們一起落實搶救方案。
經過兩週堅持不懈地治療，患者的白血病細胞經過改造變得“友善”了：患者各項異常的凝血指標好轉，出血止住了，呼吸機停用了，尿也有了。
疲憊的醫護人員們終於看到希望的曙光。患者停用呼吸機和24小時持續血液淨化轉回血液內科病房繼續治療，不久各項指標恢復正常，患者治癒出院。
急性早幼粒細胞白血病俗稱“M3型”白血病，有90%的患者獲得臨床緩解後可以治癒。但臨床緩解前治療的高風險，高死亡率，是當前研究亟待解決的難題。死亡原因主要是白血病細胞釋放的促凝物質引起的DIC所致。
尤其是細胞形態表現為細顆粒特徵的M3型白血病。本例患者就是這種類型，更增加了廣泛出血的風險。
該患者治療成功出院回家，充分體現了東莞康華醫院血液內科、ICU以及相關協助科室醫生們紮實的專業知識、極高的醫療水平，團結合作克難至勝的實力，也體現康華醫院“蒼生為念，厚德載醫”的辦院宗旨。
同時我們也期望那些患有重病的患者像這位患者一樣相信醫生，與醫務人員一起戰勝病魔。
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