“老毛病”又犯,屡试不爽的“老药”却让他吃出了中风

老陆今年60岁,平时身体状态不错,就是三年前得了房颤。不过,老陆这房颤也不天天犯,隔一段时间犯一次。记得第一次犯病时,老陆心里“扑腾扑腾”地“闹腾”了快两个小时,到医院做心电图检查,才发现原来是房颤,医生让老陆口服了心律平,很快心里不“扑腾”了,再做心电图显示转复正常。老陆高兴地回家了。

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后来又反复犯过几次,到医院处理跟第一次一样。再到后来,一旦发作,老李也懒得去做心电图了,自己买了心律平按照以前经验口服,也能转复缓解。渐渐地,老李对自己的病越来越有经验。只要心里“扑腾”就自行服用心律平,连医院也懒得去了。这样的日子维持了两年。

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后来,心律平效果不明显,老陆再去医院,医生改用胺碘酮,效果不错。此后,老陆家里常备胺碘酮,听说胺碘酮副作用大,老陆也不常吃,按老陆的话说就是“见好就收”。有时候犯起病来,忍一忍,过一天半天也能自己缓解。

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最近,老陆心里又“扑腾”了,按照经验,老陆先是忍,结果忍了三天还是没有忍过去,老陆决定按照经验自行服用胺碘酮。还好,第五天老李心里就不“扑腾”了,看来这药还管用。“久病成良医啊!”老陆在牌桌上和牌友们聊起自己的病时感叹道。想想邻居老李因房颤服华法林脑出血的事,老陆觉得自己简直就是治疗房颤的专家了。“到医院不也就这么吃药治疗嘛”,老陆补充道。老陆今天心情特好,不光因为房颤再一次治好,而且手顺,竟连和了三把牌。突然,牌友们发现和牌后的老陆两眼发直,口角歪斜,嘴里嘟嘟囔囔说不清楚话了,身子也向一侧瘫软下去。

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老陆被诊断为大面积脑栓塞送进了抢救室。原来,房颤持续超过72小时,心房内就很容易形成血栓,这时候如果立即转复,心房恢复收缩就会把血栓随血液“射”出去,造成脑栓塞、肠系膜动脉栓塞、下肢动脉栓塞等严重的突发急症。老陆在房颤之后持续忍了三天,心房内已经形成血栓。等药物发挥作用,房颤转复,心房收缩恢复,老陆就“中弹”了。所以,临床上对于这种超过72小时的房颤患者,往往采取先抗凝三周再转复的策略,就是为了防止类似栓塞发生。老陆的悲剧告诉患者朋友,房颤的治疗不能凭患者的经验,要按照不同的情况做专业的不同处理。

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