女性脱发怎么办?

简单来说,男性脱发与女性脱发诱因类型区别不大,然基于两性性别角色与生理差异的特性。其部分诱因又有很大的不同与特殊性,与此这篇回答,我着重于女性脱发的特点来为大家具体分析,女性脱发的病理与治疗手段,希望能够给予发友们帮助与参考。

就病理学而言,女性脱发与体内激素分泌存在极为密切的关系。如在怀孕期或闭经期间,原本极具渐进形趋势的女性脱发与生发周期加速,其便明显的体现出了女性脱发具有极强的周期性与受内分泌影响的特点,因此可以知道,掌握女性脱发的病因与寻求合理解决办法的前提就是要对女性生理特点与性激素分泌特征有一个比较深入且合理的认知。

在现代临床医学中,基于两性生理下的女性病患脱发多指包括雄性激素源性脱发与内分泌失调性两种类型在内的脱发行为(一般不包括女性斑秃与少女拔毛癖等)。

雄性激素源性脱发极好理解,即常见的脂溢性脱发,其处理办法也与男性基本相同。

一般女性雄性激素源性脱发类型呈橄榄树形状。脱发原因是体内的睾固酮在5a还原酶的作用下,转变为了较多的DHT(双氢睾酮)。全球都如此,不分人种,一般如下图所。不过,也有部分女性呈现男性脱发特征,发际线后移。

脱发症状如下图所示:

女性脱发怎么办?

可能有些知友会问,女性体内怎么会有雄激素性,实际上是有的。女性体内虽然没有睾丸,但也会产生睪固酮(testosterone),从而产生DHT(双氢睾酮)。DHT是一种源自于男性与女性身上之睪固酮(testosterone)的产物,睪固酮在男性身上是由睪丸所制造。在女性身上主要则由肾上腺及卵巢所制造。

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睾固酮在体内会被5-alpha还原脢转化为DHT(dihydrotestosterone),DHT被认为中在雄性荷尔蒙中扮演重要的角色,但是超过一定浓度就会导致脱发。

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针对女性雄激素脱发,临床上常用下列抗雄性激素药物治疗。

雄激素在局部组织代谢的异常时脂溢性脱发的一个重要环节,但在近20年的临床表明,所用抗雄激素治疗大多数只能减少毛发脱落。目前临床治疗途径主要是寻找安全有效的物质以阻止雄性激素在靶器官表达活性。如雄激素受体竞争抑制剂,通过与受体结合阻止双氢睾酮进入细胞内发挥作用。

抗雄激素治疗用药可以用雄激素受体竞争抑制剂和抑制5a-还原酶。

安体舒通(螺内酯):因其能通过影响细胞色素P450酶系统,减少肾上腺睾酮的产生,而被用于治疗AGA。同时安体舒通还作为DHA的竞争性抑制剂与雄激素受体结合,发挥抗雄激素的作用。常用量为每天100~300mg,用药期间应注意观察血钾、血压变化。

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醋酸环丙孕酮(CPA):此剂通过与雄激素竞争受体发挥抗雄激素作用,用于治疗AGA、多毛症和痤疮。据报道,口服CPA每日100mg与乙炔雌二醇每日50ug合用治疗AGA效果明显。

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外用Minoxidil(落健、斯必申2%浓度):此药有三种方式来影响毛囊,一是增长毛囊在生长期的时间,二是“唤醒”退行期的毛囊,三则是使实际毛囊增大。用法是一天使用二次,使用前头皮须干燥,使用后则须将双手洗净,以免接触身体其他部位而产生不必要的副作用。此外,Minoxidil在药品怀孕分级上被列为C级,对于育龄期的妇女并不推荐使用。米诺地尔主要的副作用是产生多毛症(hypertrichosis),所以一定在医生的指导下使用,用法用量正确一般不会出现副作用。

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下面两种为除了雄激素脱发,也比较多见得脱发类型:

1:产后脱发。

其多为受分娩前后女性体内激素水平差异较大所影响,另一方面,妊娠期间母体往往存在营养不足,贫血等现象,其同样可能成为产后脱发的诱因之一。还有一点需要注意,产后脱发多属暂时现象,因此产妇无需过大压力,保持健康乐观心态且注意膳食营养,随旧发的枯竭脱发很快便能自行治愈。

2:更年期脱发,跟体内激素反应也有非常大的关系。

女性更年期脱发则指更年期女性受卵巢机能的逐渐停止影响,激素平衡暂时性转变为雄性激素较多而引发的一种类似男性型脱发(脂溢性脱发或雄性激素源性脱发)的一种脱发行为。具体而言,更年期时常较短的女性激素水平变化快,因此其脱发现象发生与恢复也快而明显。对于更年期较长的女性其激素水平变化缓慢,因此其脱发进程也较为缓慢。

而除了上述分析女性的生理与激素特征之外,就女性行为方式分析同样对针对女性这一性别群体的脱发病理的了解与治疗有很大帮助。

举例来说,部分女性钟爱食用辛辣,高油脂或高糖等类型的食物,当该类物质摄入过多时,其便会刺激体内激素分泌从而使得皮脂分泌旺盛并导致毛孔堵塞,最终使得脱发现象得以发生。除此之外在部分女性的减肥行为中,其不合理的膳食配给会使得蛋白质与其他微量元素缺乏,而头发的生长发育与蛋白质,维生素与矿物质的摄取又具有极为密切的关系,于此脱发现象也得以发生。

与此同时,部分职业女性或学生等群体过度用脑,长期精神高度集中或压力过大时,其为毛囊提供营养的毛细血管以及神经等会产生紧张收缩,萎缩,生长周期缩短等现象。另外,过紧的马尾辫,羊角辫以及其他将头发束的过紧的发型,长久以往同样会损害发根从而造成脱发现象发生。

如果脱发严重,到了稀疏可见头皮的状态,上述药物基本不可逆。这个主要原因还是和毛囊萎缩程度息息相关。也就是说脱发严重、毛囊萎缩坏死可以植发。

植发是将后枕部不受雄激素影响的长寿毛囊种植到脱发区域,种植后的毛囊会自己生长,无需特殊养护会,可以修剪染烫跟原生头发毫无二致。

语言表述显得很苍白,我还是上图吧。介绍一位我自己的同事,她叫梁丽芬,曾经因脱发导致发缝宽,发旋头发稀少,头顶头发少,16年做的发缝加密和发旋加密植发,我把她的经历给大家分享一下。下图就是她了。

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不过在此前,她头顶头发不多。2016年11月,她做了植发(头顶头发加密),如下图所示,正面看,头发没有问题。

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但是,如果低头,肉眼可见的很明显看见头皮。如果再换个角度,问题很严重。

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担心照骗,注意看卡片上的名字,就可以了。下图她发缝变宽,头顶头发稀疏改善后的第7天。头顶以及头旋部位做了加密。

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下图是她植发后第3个月的样子。

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下图是她植发后第4个月的样子。

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下图是她植发后六七个个月的样子

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下图是她植发后第9个月的样子。

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下图是她最近的生活照,2年半。

女性脱发怎么办?

关于植发,不是每个人需要植发。如果脱发不严重的情况,可以考虑用药物治疗,比如只是轻微露出头皮,头发稀疏的情况,尝试药物是可能取得效果的,我身边也有用药成功的例子。


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