該文章來自NEJM期刊薈萃（NEJM Journal Watch）
The Association of Sleep Habits and Obesity in Children
兒童睡眠習慣與肥胖的關係
Louis M. Bell, MD
在一項縱向研究中，習慣晚上9：00後上床睡覺的學齡前兒童隨著年齡的增長，體質指數（BMI）的增幅較大。
某些研究表明不良的睡眠習慣與兒童肥胖相關，但其中大多數研究只關注睡眠時長，並且缺乏客觀測量的睡眠數據。
在此項縱向研究中，研究者在瑞典2~6歲兒童中分析了重複測量的客觀睡眠指標及其與肥胖的關聯。研究者根據參與者父母的超重和肥胖狀況確定其肥胖風險（風險高，n=64；風險低，n=43），然後根據這一風險將其分組。
研究者採用腕戴式活動記錄儀每年評估1次兒童的睡眠模式，並記錄用於計算BMI的人體測量值和腰圍。睡眠指標包括入睡時間（時鐘時間）、入睡前的等待時間、睡眠效率（在床上時，睡眠時間所佔的百分比）和總睡眠時長。
基線時，兩組的睡眠模式、BMI或腰圍無差異。在這兩個風險組中，隨著兒童從2歲成長到6歲，他們的入睡時間越來越晚，總睡眠時長越來越短，睡眠效率越來越高。針對年齡、性別和其他潛在混雜因素進行校正後，睡眠時間短和習慣性晚睡（平均入睡時間在晚上9:00之後）的發生率較高與BMI和腰圍的增幅較大相關，但進行多重比較校正後，睡眠時間短不再具有統計學顯著性。習慣性晚睡表現出的正關聯在肥胖風險高的兒童中最為明顯。
評論
我們仍在尋找兒童肥胖有哪些可改變的危險因素。儘管這篇論文支持幾項睡眠特徵與兒童肥胖風險之間的正關聯，但我們仍需要規模更大、統計學功效更高的研究來確定因果關係。與此同時，我們知道健康的睡眠習慣對兒童的整體健康有益，所以記得在臨床實踐中推廣美國兒科學會（American Academy of Pediatrics，AAP）的睡眠建議。其中包括努力達到適當的睡眠時長（NEJM JW Pediatr Adolesc Med Jul 2016 and J Clin Sleep Med 2016; 12:785），臥室內不要放有屏幕的設備以及形成睡前儀式（bedtime routine）（https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/Pages/American-Academy-of-Pediatrics-Supports-Childhood-Sleep-Guidelines.aspx）。
引文
[1] Xiu L et al. Sleep and adiposity in children from 2 to 6 years of age. Pediatrics 2020 Feb 18; [e-pub]. (https://doi.org/10.1542/peds.2019-1420)
[2] Glaser N and Styne D. Thoughts on the association between sleep and obesity. Pediatrics 2020 Feb 18; [e-pub]. (https://doi.org/10.1542/peds.2019-3676)
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