我们先来看看这个病例，周某，29岁了，自从该来月经的年龄起月经就不规律，半年来一次，有时一年都不来，2011年到医院去检查发现血清泌乳素（PRL)水平超高，做头颅CT扫描，确诊为垂体微腺瘤，并在当地医院做了手术治疗，术后口服溴隐亭片，泌乳素水平是降下来了，来了一次月经，2012年又出现闭经，复查PRL再次升高，继续口服溴隐亭片，剂量从每天1片，增加到了每天3片，血清泌乳素水平仍不稳定，忽高忽低，月经照样不规则，如今已经结婚半年了，要想怀孕，该怎么办呢？
垂体是位于人头颅内部的腺体，它分泌产生很多人体生长发育必须的激素，比如生长激素，儿童期如果垂体分泌的生长激素不够，就会得矮小症（如侏儒），如果生长激素过多，就会得巨人症（如肢端肥大症）。同样，泌乳素是垂体分泌的重要的参与人体内分泌活动的激素，垂体微腺瘤中最多见的是泌乳素瘤，它分泌过量的泌乳素，使血液中泌乳素水平升高。因垂体的分泌活动受大脑中枢的调节，过高的泌乳素水平使中枢调节功能紊乱，另一方面，泌乳素的结构的一半和卵巢分泌的黄体生成素类似，干扰卵巢内卵泡的发育，甚至使卵泡发育停止，这样使患者长期闭经，同时泌乳素作用在乳腺组织上，使患者在没有怀孕没有生孩子的情况下有乳汁分泌，这就是高泌乳素血症患者的闭经泌乳现象，让患者极其痛苦。
图示垂体的位置，垂体微腺瘤长在垂体内，它的前面是鼻咽腔，上面是大脑，垂体瘤手术是经鼻腔微创手术
患者周某既然已经做过手术，那就只能用药物将血清泌乳素水平降下来，她来我院就诊后首先复查血PRL值为85.42ng/ml（正常值范围3.5~24.2ng/ml），溴隐亭片剂量从原来的每天3片逐渐增加至每天7片，血PRL下降到接近正常，同时用雌激素+孕激素调理月经周期，这样，她的月经按周期来潮两次，检查各项基础性激素水平正常，即开始促排卵治疗。
促排卵用的是来曲唑联合丽申宝方案，卵泡发育到直径21.5mm，肌肉注射HCG10000单位，嘱咐次日同房，再隔一日复查卵泡已排，给与孕激素黄体支持。孕激素类药物吃了14天，停药后月经没有来潮，以为高泌乳素症还在作怪，就再等等。
停药10天后在她家附近的医院检查，原来是怀上宝宝啦，真是天大的喜讯，夫妻俩激动得泪流满面。当天下午就来到我的门诊，向我们报喜。
他们感谢的话自然说了很多。我要告诉大家的是，不孕原因找到了，针对病因治疗，非常关键，前期内分泌调理正常，创造好条件后促排卵治疗，能够收到事半功倍的效果。她跑医院共8次，总的花费不到5000元。
从首次到我院就诊至确定临床妊娠花的时间是81天。这样的效率很高吧！如今她已抱上一健康女儿啦！
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