糖尿病是一種由於胰島素分泌缺乏或胰島素抵抗而使血中葡萄糖水平不適當升高所導致的一種疾病。糖尿病是一種多病因的代謝疾病，常伴隨因胰島素分泌或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白質代謝紊亂。
目前將糖尿病分為胰島素依賴型糖尿病(1型糖尿病)、非胰島素依賴型糖尿病(2型糖尿病)、妊娠糖尿病和其他特殊類型糖尿病共四類。
糖尿病急性併發症分為：酮症酸中毒、乳酸性酸中毒、高滲性非酮性昏迷和低血糖。糖尿病慢性併發症可分為：大血管併發症(其中包括高血壓病、冠心病、腦血管疾病和下肢血管疾病)、微血管併發症(其中包括糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病神經病變)。糖尿病診斷如表9—1所示。
臨床特徵
糖尿病是一種綜合徵，典型的臨床症狀是：多尿、口渴(多飲)、飢餓(多食)，病情較重時可出現體重下降、水果氣味的呼吸、虛弱、疲倦、意識喪失或顯著的意識模糊等症狀。許多患者的臨床症狀首先表現為併發症的症狀，如尿路感染、膽囊炎、結核病、腦血管病變、腎臟損害、反覆出現癰癤等。糖尿病併發症多見於視力變化、手足麻木、反覆感染等。
糖尿病非藥物治療包括飲食治療、運動療法、血糖監測、糖尿病教育等四個方面。大多2型糖尿病的肥胖患者，適當活動有利於減輕體重、提高胰島素敏感性，改善血糖和脂代謝紊亂，但有心腦血管疾病或嚴重微血管病變者，宜按具體情況做妥善安排。
飲食調整非常重要。一般情況下，糖尿病患者不應吃甜食，提倡用粗製米、面和一定量雜糧(佔總熱量的50％一60％)。根據生活習慣、病情和配合藥物治療的需要來安排飲食。糖尿病患者也常有高膽固醇血癥，需限制飽和脂肪的攝人。降低血膽固醇水平的最好途徑還是控制血糖和體重。
採用綜合治療，將血糖控制在理想水平，減緩併發症的發生和發展，維持或改善胰島功能。
2．處方舉例
(1)1型糖尿病：需終身用胰島素治療，中效和短效胰島素聯用，早餐前用1日量的2／3，晚餐前1／3。
(2)2型糖尿病：分肥胖和非肥胖兩種類型，分別用處一、
處方一(肥胖型)：
二甲雙胍：口服，0．25g／次，3次／日。
格列齊特：口服，80rug／次，1次／日。
處方二(非肥胖型)：
格列齊特：口服，80rug／次，2次／日。
二甲雙胍：口服，0，25g／次，2次／日。
3．注意事項
(1)根據不同類型和病情選藥。糖尿病治療藥物分為口服用藥和注射給藥兩大部分。常用的口服降糖藥物有：促胰島素分泌藥，包括磺脲類和非磺脲類、雙胍類、糖苷酶抑制藥；胰島素增敏藥等。注射給藥可分為皮下(或靜脈)注射胰島素針劑以及使用胰島素泵兩種方法。
(2)注意用藥劑量個體化。
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