2月21日，成都市公共卫生临床医疗中心发布通报称：
2月10日，按照国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》（试行第五版），成都市一新冠患者符合相关出院指征要求，准予出院，医嘱继续居家隔离康复14天，定期接受随访和复诊。19日复检核酸呈阳性后，现已收入成都市公卫中心进一步复核。
对此，四川省新冠肺炎医疗救治专家组成员，四川大学华西医院感染性疾病中心副主任，主任医师雷学忠在接受记者采访时表示：“……之前出院的病人取的是上呼吸道鼻咽拭子进行检测，这样的检测可能在疾病初期是合适的，但随着病情后期发展，病毒在下呼吸道（标本）里检测到的可能性才是最大的。”
也就是说，不是复发，而是没有痊愈，只不过提取病原体位置不同，导致病毒没有检测出来而已。
这种情况，临床上确实不是没有过，但我想说的是，其实老早前就有病人给我们敲向过警钟了。
目前各地尤其武汉病人基本都能收治住院，刚看到新闻，甚至还有床等人的情况，这是好事。
但前阵子，我在网上看到各种病人求助的信息，提及自己有症状，其中有相当一部分CT提示肺部明显病灶，就因为核酸检测阴性，被拒绝收治住院。
当时也有一线大夫提醒过，不能只认核酸检测，可惜太乱太忙了，不是那种说话抖三抖的权威人士，根本引起不了反响，好在目前都解决了。
说到这里，我想提两句目前中医诊断的问题。
新冠临床检测出现波折，提醒我们诊断方式不能一条道走到黑，其实别说瘟疫传染病，就是平时坐诊，望闻问切，都要配合着来。
我认识一些人，特别喜欢渲染中医诊断时的玄乎其玄，尤其脉诊，其实我见过一些西医，只要经验到位，也能不用验血拍片就出诊断结果……
这固然能证明医生的临床经验丰富，医术高明，但是，因个别临床案例和个别从业人员以及个别诊疗手段，就断定某一门医学的水平高低，是不是太草率了？
老前辈们之所以总结出望闻问切四种基本诊断手法，就是为了让我们配合着来，以免产生误诊 —— 现代西医在学习诊断时，望闻问也是不能少的，只不过机械太过便捷，加上有时病人过多，为了快准狠得到结果，大多数问两句就开单子检查，久而久之，让人产生了依赖性。
其实很多临床案例都在证明，机械检测的误诊率也不是没有。
说回中医，现在很多中医院，或者大医院中医科室，也全都自动化了，美其名曰跟西医结合，我不反对验血拍片子，但是，望闻问切真的必不可少。
原因嘛，第一，刚才所说，机械也不没有误诊过；第二，有时候，拍片展现的是器质性病灶，但病源未必在病灶上。
举个例子，我有个亲戚去省会三甲中医院体检，一套西医程序检查下来，确诊幽门螺旋杆菌，临走开了西药和中药，怎么说呢，貌似有点效果吧，但半个月的药喝完，也没根除，稍稍动点怒，或者吃的多了点，尤其晚上，胃该疼还是得疼。
其实他的问题很好确认，看舌苔，寒湿脾虚，也就是说，抗生素类吃了没多大用，反而还会加重，易动怒口苦，肝火犯胃，他这问题说大不大，但确实麻烦，湿邪脾虚都得慢慢调理，还有肝气郁结，就算一时吃药缓解，也得自己想开点，不然时间一久，肯定还会再犯。
所以，西医我就不说了，但中医，在利用机械检测过后，最好还是望闻问切过一遍，尤其切脉是看总体，如此才能更准确的找到病机。
閱讀更多 頑石之旅 的文章
