免疫聯合治療腫瘤轉移、增大、多髮結節案例分享,他們很幸運!

病例一

一例肺鱗癌免疫聯合化療的患者。具體診療過程如下:

基本情況

-患者:女性,70歲

-主訴:確診右肺鱗癌2月餘,要求治療

-入院時間:2019年9月16日

-現病史:患者自訴於2019年6月29日因“咳嗽,喘息”,我院查胸部CT:右肺中葉支氣管堵塞,下葉支氣管變窄,並右肺門軟組織影(3.3cm*3.57cm),考慮佔位;並右肺中葉不張;右下肺結節(1.7cm*1.5cm ),轉移可能;縱膈及右肺門淋巴結腫大。

支氣管鏡檢查:1.右中葉支氣管贅生物並阻塞性肺不張;

2.右下葉支氣管贅生物惡性浸潤並管腔不全性阻塞,病理結果提示:(右中葉)慢性炎症並可見壞死及少量異型細胞,(右下葉)非小細胞癌,傾向非角化型鱗狀細胞癌。

DP方案化療1程,後行特瑞普瑞單抗240mg聯合多西他賽+卡鉑化療(具體劑量不詳),化療過程順利。

2019-08-25 複查胸部CT:右肺門見軟組織密度結節影,較前似略增大,右側支氣管內見高密度影,右肺下葉支氣管堵塞,右下肺體積減小,呈片狀高密度影,右側胸腔內見液體密度影,較前略增多。

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2019-09-04日PET-CT:右肺癌化療後,右下肺門腫塊影(3.6cm*4.5cm) ,FDG攝取增高,考慮為中央型肺癌,病灶仍有腫瘤活性。縱膈淋巴結轉移,右側胸腔積液。

診斷

1.肺鱗癌 (cT4N2M0 IIIb )

2.縱隔及右肺門淋巴結繼發惡性腫瘤

3.支氣管哮喘

4.過敏性鼻炎

5.慢性咽炎

診療過程

-目前患者臨床症狀較前改善,考慮假性進展,繼續給予日本免疫療法聯合DP化療2程後評估病情,若PR,可考慮行根治性放療

對於小標本病理,建議完善肺全套熱點基因檢測,患者及家屬表示暫不考慮

-2019-09-17起 聯合DP化療2程,具體劑量為:特瑞普利單抗 240mg D0+多西他賽120mg D1+卡鉑 450mg D2,輔以止吐、護胃、護肝等對症

2019-10-31 複查胸部及上腹部CT:

1、右肺團塊影較前明顯縮小;右肺中下葉少許炎症。

2、右下肺結節較前略縮小。

3、縱隔及右肺門淋巴結稍大;右側心膈角區淋巴結顯示

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1 該患者採用日本免疫療法聯合化療可以認為是一線治療而非新輔助治療,並未進行基因檢測,需要慎重;且聯合化療後病灶進展,並未調整方案是否有充足的依據。

2 從現有資料來看,患者目前無放療禁忌症,可以進一步完善相關檢查,下一步治療可以考慮放療的加入,對肺門病灶和縱膈淋巴結進行照射。

病例二

一例晚期肺鱗癌免疫治療後肺部病灶增大患者。具體診療過程如下:

基本情況

患者男,64歲,2019年09月開始無明顯誘因下出現咳嗽,多為刺激性嗆咳,伴白色黏痰,有痰中帶血。查CEA:26.87、CYFRA21-1:4.84、NSE:12.8;外院CT及PET-CT:右上肺佔位並縱隔淋巴結腫大

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2019-11-04行胸腔鏡,病理:支持鱗狀細胞癌,CK(++),CK7(+),TTF1(-),Napsin A(-), P63(+),

診斷

右肺鱗癌IVa期 cT3N2M1a

-2019-10-25、11-14 予第1、2週期白蛋白結合型紫杉醇+卡鉑+帕博利珠單抗治療

2019-12-11 CT:考慮右肺上葉肺癌並雙肺、胸膜多發轉移。左肺上葉癌性淋巴管炎

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CEA:122.07 ng/mL,非小細胞肺癌相關抗原:11.38 ng/mL-12-12 第3週期白蛋白紫杉醇+卡鉑(未使用免疫治療),甲強龍 60mg qd

12-16 複查胸片:肺部病變較前吸收

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1 該患者雖然影像資料與平時常見的免疫相關肺炎表現有所差別,但在第3週期治療後病灶在4天內短時間內縮小,不排除免疫相關肺炎可能,可以繼續原方案化療。

2 建議再次進行PET-CT,與前次比較,再決定下一步治療策略。

目前,日本免疫治療技術是癌症治療比較有效的方法,癌症免疫治療是在不破壞機體免疫系統功能的前提下,通過特異性的識別腫瘤細胞,進而消滅組織中殘留的腫瘤細胞,實現治療癌症的目的。免疫治療的痛苦小,安全性高,對手術結束後或放療緩解期的癌症患者尤為合適,被譽為腫瘤治療的綠色療法。

治療轉移類癌症的辦法是免疫療法,免疫療法治療時,能從人體外周血中採集的兩種專項功能細胞:樹突狀細胞就像“雷達”,能主動搜索、識別腫瘤細胞;具有誘導功能的殺傷細胞就像“導彈”,能精 確地殺傷腫瘤細胞而不損傷任何正常組織。

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免疫療法可以有效的治療肺癌,對患者的身體傷害程度小。細胞免疫治療是繼手術、放療和化療之後的最 新腫瘤治療技術,是通過生物技術在高標準的實驗室內培養出可殺傷腫瘤的自體免疫細胞,回輸體內,直接殺傷癌細胞的治療方法。

NK免疫細胞治療在癌症的綜合治療中發揮著越來越重要的作用。它與傳統的治療方法不同,生物免疫治療主要是調動人體的天然抗癌能力,恢復機體內環境的平衡,臨床上常常在癌症術後或放化療後聯合免疫治療。

NK免疫細胞是固有免疫系統的重要組成部分,是機體抗禦感染和防止細胞惡性轉化的重要免疫調節細胞,殺傷速度快,範圍廣,NK細胞識別靶細胞無MHC限制性,可以在無預先致敏的情況下殺傷腫瘤細胞。

同時,還可以產生一系列的細胞因子,進而對機體的適應性免疫進行調節,是連接機體固有免疫和特異性免疫的橋樑。它不僅與抗腫瘤、 抗病毒感染和免疫調節有關,而且在某些情況下參與超敏反應和自身免疫性疾病的發生,能夠識別靶細胞、殺傷介質。

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病例三

噩夢降臨到了一個4歲孩子身上

“小李4歲時,小李的媽媽注意到他的脖子上有一個腫塊。就帶他去看了他的醫生。活檢結果確診為4期甲狀腺癌。”小李的媽媽說。這個結果對於一個幸福的三口之家來說無疑是毀滅性的,小李的媽媽說:“隨後,我們注意到他的呼吸變化,體重有所減輕。所以我們又看了醫生,X光檢查後發現,癌症已經擴散到他的肺部。”

小李馬上接受了外科手術和治療,但這並沒有阻止疾病的發展。他的父母說“最糟糕的是,當他們看到手術後小小的他,身上插滿了管子,周圍是各種儀器,那一刻,他們的心都碎了。”手術過後小李的父母以為終於動過了難關,卻沒想到病情再次惡化,導致小李的父母幾乎崩潰,

甲狀腺癌-病灶幾乎全消失

即使這樣小李的父母還是沒有放棄過多小李的治療,一次偶然的機會他們瞭解到了新型抗癌療法可以挽救了癌症患者,小李的父母帶小李接受了“日本NK免疫細胞”,這款療法就是全球首個不區分腫瘤來源用於初始治療的方法,小李的病情也得到了控制,

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免疫細胞治療是非惡性腫瘤治療的未來趨勢

NK免疫細胞治療是固有免疫系統的重要組成部分,是機體抗禦感染和防止細胞惡性轉化的重要免疫調節細胞,殺傷速度快,範圍廣,NK細胞識別靶細胞無MHC限制性,可以在無預先致敏的情況下殺傷腫瘤細胞。

同時,還可以產生一系列的細胞因子,進而對機體的適應性免疫進行調節,是連接機體固有免疫和特異性免疫的橋樑。它不僅與抗腫瘤、 抗病毒感染和免疫調節有關,而且在某些情況下參與超敏反應和自身免疫性疾病的發生,能夠識別靶細胞、殺傷介質。

免疫細胞治療免疫治療是腫瘤治療的未來趨勢,日本NK免疫細胞治療,相比於其他腫瘤治療技術,免疫治療是最有希望成為“完全消滅”癌細胞的一種。

提高腫瘤細胞的免疫原性和對效應細胞殺傷的敏感性,激發和增強機體抗腫瘤免疫,達到協同機體免疫系統殺傷腫瘤、抑制腫瘤生長的目的。

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免疫細胞治療相比傳統的放療、化療,免疫治療能夠讓癌症患者在更加舒適、安全的狀態下完成治療,可以精確殺死癌細胞。

修復、提高病人的全身免疫力,全方位防止擴散和轉移,最大程度提,高生活質量,提高腫瘤的控制效應,是目前腫瘤防治的主流發展方向。

2019年在中國諾貝爾大會上,NK免疫細胞創始人、知名腫瘤專家李非博士與國外多位醫學院士、一線腫瘤專家、學者,圍繞國際醫學界對腫瘤疾病的特色技術“NK免疫細胞”在全球範圍內推廣,並進行了全面的交流與深入的探討,論壇被認為是腫瘤疾病研究與治療工作中一次里程碑會議。

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而“NK免疫細胞”將作為腫瘤疾病治療的高新技術全面推廣,扭轉目前腫瘤治療的困境,最大限度提高患者生命質量,詢問病情瞭解療法治療詳情可以私信到我,如能相幫定當竭力相助!


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