哺乳期懷孕了還可以繼續哺乳嗎？

#清風計劃##北大國際醫生說#

一位正在給一歲六個月女兒哺乳的媽媽來母乳餵養門診諮詢懷孕後是否可以繼續哺乳。她想繼續給女兒餵奶，但聽人說哺乳會造成流產。隨著二胎政策的開放，生育間隔縮短，妊娠期哺乳的情況也越來越多。出於對孕期哺乳安全性的考慮及傳統的社會觀念，一些媽媽選擇了離乳，有時甚至是突然的“暴力”離乳，給大寶和媽媽自己造成了不必要的痛苦。以下為您介紹孕期哺乳的相關問題。

正常懷孕的健康哺乳期女性，在整個孕期都可以哺乳，甚至在孩子出生後可以同時母乳餵養兩個孩子，這又被稱為接力奶。

孕期哺乳對媽媽的影響

• 乳頭或乳房的疼痛：因為母親體內激素改變造成乳頭敏感度增加，哺乳可能感到疼痛。
• 母親疲倦嗜睡：早孕表現，與哺乳無關，隨著妊娠繼續會消失。孕早期應注意休息。
• 乳汁量、餵養頻率下降：由於激素作用，大約70%的母親發現懷孕後，乳汁量有下降。母親需要關注寶寶的攝入量，尤其是月齡比較小的嬰幼兒。
• 乳汁的味道改變：激素的改變引起乳汁成分變化，味道有所改變。一些孩子會覺察這些改變，有些會因此而離乳。

擔憂哺乳引起宮縮：母親可能會乳頭刺激誘導腦垂體是否催產素，引起宮縮。但研究發現，正常頻率及時長的乳頭吸吮並不會使催產素激素增至引起宮縮的水平。就是說正常的哺乳並不會引起宮縮。

孕期哺乳對胎兒的影響

目前並沒有證據證明，在健康女性的正常孕期中持續哺乳會增加流產或者早產的風險，也沒有證據證明母親在孕期持續哺乳會影響胎兒的營養攝入。

孕期哺乳對嬰幼兒的影響

目前沒有孕期哺乳兒童的生長髮育的研究。但母乳營養和免疫成分對嬰幼兒的好處是毋庸置疑的。由於過分的焦慮，突然離乳對孩子和母親都是不利的。研究顯示，突然離乳會導致嬰兒腹瀉，生長髮育遲緩，生病等不良後果，於此同時也會讓媽媽變得更焦慮。

孕期哺乳需要注意以下幾點：

1.注意大寶的輔食添加，逐漸引導大寶從固體食物中獲得足夠的營養。因為孕期的乳汁量有可能發生變化，無論母親是否決定離乳，都需要根據嬰幼兒的年齡大小，逐漸引導其從固體食物中獲得足夠的營養，並注意觀察嬰幼兒心理需求的關注。

2.分娩後，媽媽需要優先保證新生兒的營養。出生頭幾天的初乳對新生兒尤為重要並且不可替代，因此媽媽需要頻繁餵養新生兒，確保TA得到足夠乳汁，再給大孩子哺乳。