肝癌,俗稱“癌症之王”,早期發現肝癌能夠手術的患者只有15%-20%,大多數患者發現時已經是晚期。
疼痛是肝癌晚期最明顯的症狀,發生率超過了50%。肝癌在晚期發病會出現各種各樣的症狀,根據肝癌病灶的位置不同,肝區疼痛的性質和特點會有一定的差異。肝區疼痛一般位於右肋部或劍突下,疼痛性質以間歇性或持續性隱痛為主,也可出現鈍痛或刺痛。疼痛前一段時間內,患者可感到右上腹不適。疼痛主要是由於腫瘤迅速增大,壓迫肝包膜,產生牽拉痛,也可因腫瘤的壞死物刺激肝包膜所致。
此外,癌細胞壓迫侵犯其他臟器引起的疼痛,如癌細胞壓迫侵犯血管,神經,內臟,骨骼等地方,都會導致癌痛。
針對肝癌晚期癌痛,要做好處理,延長患者的生存期,提高患者的生存質量。
控制癌細胞,從根源上緩解癌痛
其實因本身癌細胞引起的疼痛,佔比會達到80%,因此,想要控制癌痛,根源是控制癌細胞,抑制腫瘤的生長。肝癌晚期採取的治療,不管是化療還是放療,目的都是抑制癌細胞的增殖,達到緩解癌痛的目的。
藥物止痛
鎮痛治療需要遵循三階梯治療原則,癌症的三階梯止痛法,是一種根據患者的疼痛程度不同而分別使用不同等級止痛藥物為治療原則的止痛方法。作為一種最常用且極為有效的止痛方法,為世界衛生組織(WHO)大力推薦,已被廣泛地應用於治療各類慢性疼痛。
肝癌晚期,癌痛劇烈,可以給予奧施康定、羥考酮這一類嗎啡類止痛劑。止痛藥的選擇要注意副作用小,對肝功能損害小才可以給藥。嗎啡類藥物,需警惕嘔吐、噁心、腹瀉、便秘等副反應,其中最大的副作用可能是便秘,因此還要給予患者通便劑,來緩解副作用。同時,需要儘量提升人體對鎮痛藥物的耐受性,避免永久了會產生耐藥。
癌痛的處理根據疼痛的程度,進行止痛藥劑量的界定,絕大部分病人可以達到無痛的效果。
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