有人明明是個小病，住院之後卻刷了幾萬元醫保；有人去藥店，藥沒買現金倒是多了幾張；還有人靠拉人頭刷醫保，賺取外快 ……
這些欺詐騙保的行為，將無處遁形。如果你身邊有這樣的情況，可撥打舉報電話，最高可獲獎勵 10 萬元。
本報長沙訊醫保基金是老百姓的 " 救命錢 "，欺詐騙取醫保基金無異於 " 謀財害命 "。今年 4 月，湖南省醫療保障局在全省醫保領域集中開展 " ‘重拳打擊欺詐騙保維護醫保基金安全’ 2020 年湖南醫保在行動 " 集中宣傳月活動，重拳打擊欺詐騙保行為，舉報最高可獲 10 萬元獎勵。
湖南省醫保局基金監管處相關負責人表示，全省醫療保障部門對各類違法違規使用醫保基金行為進行嚴肅查處。廣大市民如發現欺詐騙保問題，可撥打國家醫保局（010 — 89061396）或省醫保局（0731 — 84900259）打擊欺詐騙取醫保基金專項行動舉報投訴電話或各市州舉報投訴電話。舉報情況經查證屬實的，各級醫療保障行政部門可按查實欺詐騙取醫療保障基金金額的一定比例，對符合條件的舉報人予以獎勵，最高額度不超過 10 萬元。
哪些行為可以舉報？涉及協議醫療機構及其工作人員欺詐騙保行為包括：虛構醫藥服務，偽造醫療文書和票據，騙取醫療保障基金；為參保人員提供虛假髮票；將應由個人負擔的醫療費用記入醫療保障基金支付範圍；為不屬於醫療保障範圍的人員辦理醫療保障待遇；為非協議醫藥機構提供刷卡記賬服務；掛名掛床住院；串換藥品、耗材、物品、診療項目等套取騙取醫療保障基金支出；擅自減免個人自付費用，誘導參保人住院，衝擊醫保政策等行為；協議醫療機構及其工作人員的其他欺詐騙取醫療保障基金行為。
涉及協議零售藥店及其工作人員的欺詐騙保行為包括：盜刷醫療保障身份憑證，為參保人員套取現金或購買化妝品、生活用品等非醫療物品；為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫療保障基金支出；為非協議醫藥機構提供刷卡記賬服務；為參保人員虛開發票、提供虛假髮票；協議零售藥店及其工作人員的其他欺詐騙取醫療保障基金行為。
涉及參保人員的欺詐騙保行為包括：利用虛假醫療服務票據、醫療文書，騙取醫療保障基金；將本人的醫療保障憑證轉借他人就醫或持他人醫療保障憑證冒名就醫；非法使用醫療保障身份憑證，套取藥品耗材等，倒買倒賣非法牟利；涉及參保人員的其他欺詐騙取醫療保障基金行為。
涉及醫療保障經辦機構工作人員的欺詐騙保行為包括：為不屬於醫療保障範圍的人員辦理醫療保障待遇手續；違反規定支付醫療保障費用；涉及經辦機構工作人員的其他欺詐騙取醫療保障基金行為。
據瞭解，此次活動建立省、市、縣三級聯動宣傳格局，省醫保局通過製作一系列接地氣的宣傳品，如 " 繃緊防範之弦，嚴打醫保詐騙 " 宣傳片，《湖南醫療保障基金監管案例彙編》書籍等，線上線下全方位開展打擊欺詐騙保宣傳，以強化定點醫院、醫藥機構和參保人員的法治意識，增強醫患雙方遵守醫療保障管理規定的自覺性，營造全社會關注和維護醫療保障基金安全的氛圍。
瀟湘晨報記者張樹波通訊員曾鶴群黃潯
內容來源：ZAKER瀟湘
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