為什麼有時候自閉孩子的問題行為越干預越嚴重？

在我們對自閉症孩子的問題行為進行干預的時候，有時會出現孩子行為反覆，越干預越嚴重的情況，或者，孩子的一個問題行為消失了，接著又出現另一個不良行為。是我們的干預方法有問題嗎？還是我們應該就此停手？

阿力媽媽，用自己的經驗和所學的知識，跟恩啟讀者分享干預自閉症孩子的問題行為有技巧。

阿力媽媽

曾任《環球時報》駐法國巴黎特約記者，旅美自閉症兒童母親，在照顧孩子之餘，努力學習各種自閉症相關知識。

為什麼有時候自閉孩子的問題行為越干預越嚴重？

文 | 阿力媽媽

經常在群裡看到有父母苦惱不知該如何對自己孩子的問題行為，求大家支招。從我個人的經驗看來，大致有兩類問題，一個是家長對問題的分析不到位

；另一個是家長分析問題很好，但干預效果不如預期。

對於分析問題的方法，只要家長耐心地細緻觀察就可以做到分析到位。

比如曾經有一位媽媽問我他兒子在老師上課時盯著天花板的吊扇看是怎麼回事。如果我們觀察幾天，大致能看出一些規律：

比如是不是孩子對老師講的課不感興趣或是難度太大才轉移注意力的；

或是孩子喜歡看旋轉物體做自我刺激；

再有是不是孩子只在某一門課或是周圍有某些人在的時候看吊扇等？

找準原因，也就是行為背後的功能是第一步，接下來就是找對干預辦法。

很多時候，家長把問題的原因分析出來了，但干預的時候卻出現孩子的不良行為加劇的情況，很讓人不解。我自己在家庭干預兒子的時候也出現過這個狀況，後來瞭解了心理學知識才發現這是干預過程中的“必經之路”——心理學上，管這種現象叫做

削弱爆發（extinction burst）。

▲ 看一個案例

舉個例子，Jack每次在操場上一個人玩幾分鐘的時候都會大叫，這時老師就會跑過去看看怎麼回事。每當這個時候，Jack大叫的行為就是為了獲取老師的注意，從而不一個人玩。所以老師每次跑到Jack身邊其實是正強化了他的這種不良行為。

為了消除這個不好的行為，老師決定在Jack每次大叫的時候不過去，忽視他的喊叫。目的是讓Jack也不再用這種方式吸引老師的注意力了。此處，老師用了削弱不良行為的辦法來應對Jack的喊叫。

但是這個削弱不良行為的過程未必是一帆風順的，有可能出現削弱突爆的情形，也就是說會出現不良行為的頻率、時長增加的情況(Lerman, Iwata, & Wallace, 1999)。

具體說就是當老師忽視Jack的喊叫時，Jack可能會在發覺喊叫沒有效果時，更大聲喊叫或用持續更長時間喊叫來獲取老師關注的情形。

如下圖所示，記錄了Jack在老師採取消弱不良行為措施之前5天（橫座標）的喊叫時長，大約為6到7分鐘左右（縱座標）。而在老師開始干預他的喊叫，也就是採取了忽視措施之後，從第6天開始Jack喊叫的時長增加到8分鐘，更是在第7天達到了10分鐘長——這裡表明明顯出現了喊叫行為的削弱突爆。有意思的是，在老師堅持干預措施之後，從第8天開始Jack的喊叫時間開始迅速縮短，直至第14天以後完全消失。

☟干預前 ➜➜➜ 干預後

因此，美國ABA干預專家Cooper et al在其文章中寫道，在行為干預過程中，當削弱突爆（不良行為加劇）發生的時候，恰恰說明干預策略的方向是正確的。這時老師、家長或ABA干預師應該繼續自己的干預策略，直至不良行為完全消失。

以上就回答了有些家長在對自己孩子問題行為進行干預中出現反覆的一些困惑。至於一個不良行為的消失需要多久的干預在於不良行為持續的時間有多久——不良行為持續時間越長需要干預的時間也就越長。所謂積習難改。

那麼大家可能又會問為什麼有時候孩子的一個不良行為消失了，不久又出現了另一個不良行為呢？這個原因在於孩子的根本需求沒有被滿足。

在上面的例子中，Jack希望得到老師的注意本身並沒有錯誤，錯在他使用了不正確的方法。也就是說，如果老師僅僅是忽視了他的喊叫而沒有做其它任何動作的話，不久Jack可能又會在操場上又跳又哭來吸引老師。所以，在一開始老師忽略Jack喊叫的時候，可以抓住機會教他對老師說“老師來”或是“一起玩”等。

當孩子有了可行的替代行為的時候，不良行為會消失得更快，孩子也不會積累很多的負面情緒而出現另一個破壞行為了。

我們很多家長在給自閉兒做家庭干預的時候，經常會採用中國家長慣用的懲罰措施（站牆角、打罵等）來應對孩子的破壞行為。像我自己以前在家有時候就把兒子固定在兒童傘車以懲罰他的亂扔東西。後來學習了ABA，才發現這不過是懶父母的應對方法，逞一時之快根本解決不了實質性的問題。觀察了一天做了記錄發現兒子是想讓我們和他玩，所以扔東西吸引我們的注意。

♥ 孩子的每個行為都是其思想的表達，每個行為都有它背後的功能所在，這些行為都是孩子的肢體“語言”。

♥ 當孩子出現問題行為的時候，父母不要簡單地急於阻止，最好問問“為什麼”。

看了阿力媽媽的文章，是不是覺得很有收穫？

自閉症孩子的訓練僅僅在機構或學校是遠遠不夠的，很多生活技能都需要在生活情境中反覆練習，這個過程不僅需要家長有耐心，更需要家長開動腦筋，結合孩子的實際情況找到適合的方法。

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