吡非尼酮——美国胸科协会推荐治疗特发性肺纤维化的药物!

吡非尼酮-2014年10月FDA批准,治疗轻度至中度特发性肺纤维化(IPF)


药理作用:

调节 TGF-β 和 PDGF 等致纤维化细胞因子的形成,降低成纤维细胞的生物学活性,减少胶原纤维Ⅰ和Ⅲ表达。

日本的一项Ⅲ期临床试验,本药可减少胶原纤维ECM的产生,减少 IPF患者肺成纤维细胞增殖,改善肺通气功能,减少IPF患者肺部阴影面积。

安全有效性:

跨三国三期临床试验证明可显著降低FVC下降速度(约50%);荟萃分析显示可增加运动耐量并减缓疾病进展。

指南推荐:2011年有条件的反对,2015年则更新为有条件的推荐。

不良反应:恶心(36%),光敏反应(皮疹,30%)和腹泻(26%),及肝损伤。治疗前监测肝功,6个月内每月监测,然后每3个月监测一次。

用法用量:起始267毫克(一粒),tid(国内200mg tid)

两周内增加至2粒 tid。

#药事健康超能团#

参考文献:Provencher D M , Jauregui A R . Recommendations for evaluating and managing idiopathic pulmonary fibrosis[J]. Journal of the American Academy of PAs, 2018, 31.


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