肺部6mm結節有危害嗎?成為惡性腫瘤的概率多大?如何處理較好?

有人問,肺部6mm結節有危害嗎,成為惡性腫瘤的概率有多少?如何處理較好?

肺部6mm結節有危害嗎?成為惡性腫瘤的概率多大?如何處理較好?

現如今,大家都重視健康,尤其是怕得癌症,於是體檢成了很多人的救命稻草,有的人重視體檢到了迷信的程度。其實,如果恰當應用,體檢確實也能解決不少問題,但問題是,體檢有濫用之嫌,比如,很多人不管三七二十一,體檢動不動就做CT甚至PET-CT,隨著CT做得越來越多,於是,有肺結節的人“忽如一夜春風來”,很多人都發現有肺結節,似乎是一夜之間肺結節“發病率”上升了。事實上,這種CT檢查偶然發現的肺結節,多數是良性病變,不必太過緊張。不過,也不是所有結節都是良性的,既然查了,發現結節,還是得按照相關的指南來處理。

肺部6mm結節有危害嗎?成為惡性腫瘤的概率多大?如何處理較好?

對於可疑惡性的結節,應進行多學科的評估,包括胸外科醫生、胸部放射學家和肺科醫生、腫瘤科醫生等共同商討,確定癌症診斷的可能性,以及最佳的隨訪策略安排。通常要根據年齡、吸菸史、既往腫瘤史、家族史、職業接觸、其他肺部疾病情況(如慢性阻塞性肺病、肺纖維化等)等,以及肺結節的大小、形態、密度、相關的肺實質異常(比如疤痕或可疑炎性改變等)、PET影像中的氟脫氧葡萄糖(FDG)活性等綜合分析判斷。

肺結節大致可分為三類:實性結節、部分實性結節、磨玻璃結節。實性結節的惡性概率相對較高(但當然不是一定就是惡性),磨玻璃結節多數是良性比如炎性結節(但當然也不是一定就不是惡性,也仍有惡性可能,只是概率上說良性可能性大),是不是惡性結節,不只是看結節的質地,還要看大小,邊界等,以及綜合病史,比如年齡,吸菸史等來分析判斷。

肺部6mm結節有危害嗎?成為惡性腫瘤的概率多大?如何處理較好?

回到這個具體的問題中來,6mm的結節有危害嗎?什麼叫做有危害,這個說法有點怪怪的,不妨直接說,6mm的結節會不會有可能是惡性的?6mm的結節有危害嗎,不知道,因為不知道它的性質是良性還是惡性,但前面說了,多數是良性(當然不是絕對),所以這種大小的結節通常需要隨訪複查。如果是6mm的實性肺結節,無吸菸史或少量吸菸史,也沒有其他已知的危險因素,可以每隔6-12個月複查一次CT,前後對比,動態觀察變化,如果結節保持穩定,則可以考慮18-24個月複查CT。如果有吸菸史或其他已知的危險因素(比如一級親屬肺癌病史),可考慮6-12個月查CT,如果結節保持穩定(大小,質地等),則18-24個月複查肺部CT。這個隨訪複查建議只是大致的,不是死板地按這個時間來進行復查,具體如何安排,要找到相應的專科醫生(比如胸外科,呼吸內科,腫瘤科等)閱片後根據情況(比如年齡,家族史,吸菸史等)來安排隨訪處理策略。


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