2 月 26 日，美國食品藥品監督管理局（FDA）諮詢委員會一致投票通過強生首種單劑新冠疫苗，第二天，衛生機構便可授權立即使用該疫苗。
圖 | 強生單劑新冠疫苗（來源：technologyreview.com）
與已有疫苗相比，強生疫苗具有易於存儲、只需注射一次、副作用小等優勢。該疫苗能有有效預防新冠病毒？疫苗上市後能否保證疫苗接種數量？這些還是未知問題。
強生疫苗有效率 66%，易於儲存
今年 1 月底，強生公司公佈了在美國、南非和南美洲進行的一項研究，共 45,000 人參與，一部分人接種了疫苗，一部分人接種了安慰劑。
總體而言，強生疫苗阻止新冠病症的有效性為 66%，阻止嚴重病症的有效性更高。例如，在試驗中，有 7 人死於新冠，但這些人都是在安慰劑治療組。而且，隨著時間推移，疫苗效果還提高了。接種一個月後，疫苗組沒有人需要去醫院治療新冠。
與 mRNA 疫苗相比，強生疫苗出現了託波爾所說的 “總體效力顯著下降”，不過，本週有許多健康專家爭相為強生疫苗辯護，反對任何認為強生疫苗質量差的說法。
布朗大學衛生政策研究員、醫生阿希什・賈在推特上寫道：“目前，一切都表明強生疫苗很優秀。” 賈在推特上說，比較疫苗之間的 “功效” 可能會產生誤導，“這些疫苗一旦起效，基本上都是 100% 預防住院和死亡的。”
圖 | 醫生阿希什 · 賈的推特發文（來源：twitter. com）
強生公司稱不會靠疫苗賺取利潤，強生疫苗也將銷往美國以外地區。內特爾斯說，公司不僅不會靠疫苗盈利，還將以統一的 “非營利” 價格出售給所有國家，“作緊急使用”。
內特爾斯沒有說定價為多少，但美國去年同意向強生公司支付約 10 億美元，以保證 1 億劑的劑量，並給予強生公司類似數額的開發資金，強生公司因之躋身疫苗項目 “曲速行動” 主要投資，該項目從特朗普政府時期開始。
由於強生公司開發的單劑疫苗只需保存在普通冰箱溫度下，該疫苗還有易於儲存的優點。強生疫苗將加入美國的新冠疫苗大軍，其中包括已獲批的 Moderna 疫苗和輝瑞疫苗。mRNA 疫苗效果明顯更好，預防病症有效性約為 95%，但這類疫苗需要注射兩次，而且需要在超低溫下儲存。
在全球範圍內，俄羅斯、中國、印度和英國開發的疫苗越來越多，並開始廣泛使用。儘管強生公司的新疫苗不如 mRNA 疫苗有效，但衛生官員表示，這不會嚇退人們，不去接種疫苗，畢竟強生疫苗還是大幅降低了患病和死亡的幾率。
美國首席病毒學家安東尼・福奇在接受 NBC 採訪時說：“有兩種疫苗很好，有三種絕對更好。選擇更多，也增加了供應。這肯定有助於控制疫情。”
疫苗能將新冠死亡率降至接近零，如何推動接種仍是個問題
強生疫苗將獲批，全球範圍內也有越來越多的獲批疫苗，其中包括兩種 mRNA 疫苗、阿斯利康疫苗、中國製造的疫苗，以及俄羅斯的衛星疫苗，在美國境外，所有這些疫苗都在使用。
平均來說，接種了任一種疫苗的人，死於新冠的幾率將驟降至接近零。與美國 1.7% 左右的總死亡率相比，這一幾率更低，與老年人死亡率相比，老年人死亡率要高出幾倍。
與 mRNA 疫苗相比，強生疫苗的副作用更小，而且還證明對傳染性更強的南非變種病毒有效。新冠病毒已經出現了許多突變。
由於南非變種病毒明顯降低了一些疫苗的效力，研究人員已經警覺。阿斯利康在南非進行的一項研究發現，阿斯利康疫苗根本不能保護人群免於感染南非變種病毒，導致官員們取消在南非接種阿斯利康疫苗的計劃。
根據南非衛生部長茲韋利・穆凱茲的說法，南非正在轉向採用強生疫苗，計劃在未來兩週內為 8 萬名醫護人員接種疫苗。
本週，Moderna 公司也表示，將開發針對南非變種病毒的疫苗。輝瑞公司表示，新病株出現同時，公司正在準備針對新病株的疫苗。另一種抵抗變種病毒的策略，是給人們額外接種現有疫苗的加強劑量，這種策略還在考慮中。
美國一些專家仍在敦促政府採用推遲 mRNA 疫苗第二針，或使用一半劑量等方法，加快接種疫苗。這些專家認為，擁有 “足夠” 保護的人越多，疫情就會越早結束。
然而，到目前為止，還不清楚什麼機構或官員能下這個令，甚至也不清楚，在法律上有哪些機構或官員有權做決定。
霍特茲說：“我們都在想誰能做這個決定。這還完全取決於你認為事態有多迫切。如果你知道新增病例數在下降，並且認為，由於季節性因素還會繼續下降，那就有一些喘息的空間。但如果你擔心變種病毒，那麼就有問題了，你會想提前接種完疫苗。”
福奇在 NBC 上說，人們不應該等待效果最好的疫苗，而應該接受現有的疫苗。福奇說：“強生疫苗顯示，即使是效果稍差的疫苗，對嚴重病症仍然有效。有疫苗能接種了，就去。”
短期內疫苗仍處於短缺狀態
截至目前，美國累計新冠確診病例約 2800 萬例，死亡病例約 50 萬例。
圖 | 美國疫情實時大數據報告（來源：央視新聞）
Moderna 疫苗和輝瑞疫苗供應有限，大多數美國人仍在等待接種疫苗。在美國，這兩種疫苗上週每天注射了大約 140 萬劑。按照這個速度，全國接種疫苗大約需要一年。
理論上，一種容易儲存的單劑疫苗可以加快接種速度。但實際上，強生疫苗供應短缺，可能會限制其在美國疫苗接種中的作用。強生公司2 月 23 日在國會作證時表示，公司只有 400 萬支疫苗可供使用，是最初承諾供應量的三分之一，到 3 月底只能交付 2000 萬支。
斯克裡普斯研究所的醫生埃裡克・託波爾說：“我在想，強生疫苗會不會成為美國市場的重要組成部分。” 託波爾認為，鑑於強生公司得到了政府的廣泛支持，最初的供應量 “微不足道”。
至少在目前，疫苗供應仍然是美國疫苗接種的一個限制因素。據彭博社報道，自去年 12 月開始以來，美國已接種了 7000 萬劑疫苗。貝勒醫學院的病毒學家兼疫苗開發者彼得・霍特茲說：“我認為，短時間內疫苗還是不夠。”
不過，到 3 月底，輝瑞、Moderna 和強生的預計疫苗供應加在一起，美國將能為 1.3 億美國人接種疫苗。
在夏季之前，疫苗供應可能還是會從短缺變成過剩，到那時，問題便不是供應量不夠，而人們願不願意、或者有沒有資格接種疫苗。
在美國，18 歲以下未成年人約佔人口四分之一，但還不允許接種。另外，大約 30% 的美國成年人聲稱不會接種新冠疫苗。18 歲以下未成年人和疫苗懷疑者加起來便占人口一半。
輝瑞、Moderna 和強生公司說，到 8 月，將向美國供應足夠接種 4 億人的劑量，或者，可接種量會超過美國人口。這還不包括諾瓦瓦克斯醫藥公司生產的新冠疫苗，該疫苗也可能獲得美國授權。
霍特茲說：“到夏天疫苗供應量會較充足。問題是從現在起到 6 月要如何把握疫情走向。”
隨著越來越多疫苗的上市，新冠疫情得到有效控制，全球進入後疫情時代，至於後疫情時代的持續時間持續長短，除了取決於疫苗供應量之外，還取決於人們對各類疫苗的接受度，政府對疫苗接種的推動速度，以及新冠病毒的變異情況。
疫情發生以來，多家權威醫學研究表明，人類很可能與新冠病毒長期共存。病毒為了生存，會不斷地變異。病毒每變異一次，疫苗可能需要及時更新一次。因此疫苗的生產、儲存、有效性、有效期和接種次數都跟疫情是否能得到控制密切相關。
強生單劑疫苗獲批上市是一個好的現象，意味著人們多了一種疫苗選擇，也意味著新冠疫情向結束邁進了一大步。
