邱暁麗

脈壓差是指收縮壓與舒張壓之間的差值，正常值在30～40mmHg。對於高血壓患者脈壓差有的增大（大於60mmHg）、有的縮小（小於20mmHg）。

脈壓差增大的高血壓常見於單純性收縮期高血壓的患者，如一些老年高血壓患者表現為收縮壓升高，舒張壓正常。

脈壓差縮小的高血壓常見於舒張期高血壓的患者，如一些中青年高血壓患者表現為收縮壓略高或正常，舒張壓升高，主要原因為周圍血管的彈性和順應性下降，血管內膜增生、鈣鹽沉積，使得血管壓力感受器調節異常導致。另外年齡、肥胖、飲食習慣以及疾病狀態如心包大量積液、嚴重瓣膜病、重度心力衰竭、縮窄性心包炎、肥胖、休克以及末梢循環衰竭都是脈壓差縮小的影響因素。

需要注意的是所有降壓藥均同時降低收縮壓和舒張壓，可能對兩者的降低幅度有差異，但目前尚無只降低舒張壓而不降低收縮壓的藥物。

藥事健康

收縮壓與舒張壓之間的差值，正常範圍是30-40mmHg 。一般大於 60 mmHg ，稱為脈壓差增大，小於20 mmHg 稱為脈壓差減小。

一般來說，年齡越大、肥胖、血液粘稠度或合併糖尿病、高脂血症時，血管彈性明顯減退。

華絡健康

脈壓差就是收縮壓與舒張壓的差值。正常人的脈壓差大約為40毫米汞柱。高血壓病者的脈壓差一般相應增大，低血壓者則較小，一般為30左右。

脈壓差增大常見於單純性收縮期高血壓患者。最多見於老年人，比如170/80mmHg，在老年人高血壓中大約有40％～50％屬此種類型。其原因主要是由於主動脈硬化，心臟收縮時，硬化的主動脈不能適度擴張，使收縮壓急劇增高；心臟舒張時，主動脈回縮能力也減弱，不能充分推送血液前進，因而舒張壓過低。收縮壓表現為不成比例的增高，脈壓變大。有的病人擔心用藥後原來正常的舒張壓會進一步下降。一般講，並不會發生那種情況。如果感到沒把握，可以請醫生根據病情考慮最恰當的藥物和劑量，並多安排複診隨訪。

除上述情況外，少數老年高血壓病患者會有收縮壓增高和舒張壓降低(比如170/50mmHg)，使脈壓差更大。這是一種與單純性收縮期高血壓(舒張壓正常)並不相同的情況。這種舒張壓降低與降壓藥也沒有關係，它的病理解剖和病理生理基礎是主動脈瓣的老年退行性改變，瓣膜活動僵硬，關閉不嚴密，以致在心臟舒張期會有部分血液又從主動脈返流回心臟。這種“返工”當然是一種浪費，使心臟為此要多工作，耗氧量也要隨之增加。而更重要的是，心臟收縮期，心肌本身張力很大，大量血液隨著主動脈瓣的開放急劇流向外周組織，冠狀動脈血流根本進不了心肌組織。只有在舒張期，心肌放鬆了，主動脈瓣關閉，被回抽的血液因而被擠向主動脈瓣根部兩側的冠狀動脈開口處，血液才能流入心肌，供給氧氣和營養。而此時推動血液的動力正是舒張壓，如果舒張壓很低，冠狀動脈血流也會減少。這種病人，由於脈壓差太大，隨著心跳，全身都會有一種搏動的感覺，脈搏跳動顯得特別強，連指甲蓋下面也可看到血色的改變，即心臟收縮時發紅而舒張時發白。由於冠狀動脈供血減少，病人很易發生心絞痛。對此種患者，適當地使用降壓藥也能縮小脈壓差，使病情得到改善。但對個別主動脈瓣病變非常嚴重，舒張壓降得太低的，如條件許可，應該做主動脈瓣置換手術。由此可見，舒張壓異常降低是一種病變的結果，並不是降壓藥造成的。

那麼什麼時候脈壓差會很小呢？

在周圍血管阻力不變的情況下，脈壓差縮小的主要原因是心臟搏出血量減少。但對它的形成過程需要作具體分析。例如高血壓病患者，由於周圍動脈阻力增大，心臟必須加強收縮才能克服阻力，使血流保持正常。長久下去，心肌便會變得肥厚，最後心功能失去代償(累壞了)而排出量逐漸減低，脈壓差就相應減少。

除了心肌和心瓣膜本身的病變外，還有許多因素可影響心臟收縮力，其中特別是一些內分泌和體液因素。例如因攝入鹽過多而致血容量增加，使心臟負荷加重而搏血功能減弱；更年期前後婦女的雌激素水平失常；腎素、醛固酮、兒茶酚胺等內分泌的失常等，都可能在不同環節上對心功能造成不利影響。血粘稠度高時增加了循環阻力，也可使心臟搏血量減少。

脈壓差縮小的病人往往感覺很難受。這是由於此時各重要器官普遍供血不足，以致患者出現頭昏頭痛、胸悶憋氣等症狀。血壓正常或偏低的人，如果脈壓差低於30毫米汞柱，往往也會產生類似的症狀，不少人還有虛弱無力等不適。

對脈壓差過小的人，應該仔細分析形成的原因，並作針對性處理。例如對血壓不高而有浮腫傾向的中老年婦女，可給予適量的利尿劑，有時給予小量雌激素也會有幫助。對血粘稠度高的病人要分析原因並考慮使用降血脂藥、血小板抑制劑或抗凝劑。特別值得提出的是，對脈壓差小的高血壓病患者，應限鹽並給予利尿劑。降壓藥雖也可用，但要注意有些藥降低收縮壓的作用比降舒張壓強，對此類患者療效不佳，有時反而因脈壓差進一步縮小而加重症狀。

如何降血壓?三個偏方推薦：

②芹菜蜜汁治高血壓。有居民稱芹菜蜂蜜能治高血壓，有顯著療效。制用方法：選用新鮮芹菜杆莖部分400g，洗淨榨取汁，加入少許蜂蜜，每日分3次服用。

規律的運動能使心臟的能力更強，從而滿足全身血液供應的需求，減少動脈的壓力，降低血壓。

同時，規律運動也有助於穩定體重，要知道，體重也是影響血壓的重要因素之一。

很多高血壓朋友可能會說：「好處我都知道，具體要怎麼運動呢？」

1. 快走或慢跑最實用

對於剛開始運動的人，醫生推薦有氧運動。

比如快走、慢跑、慢自行車、慢速游泳、瑜伽、團操等等，這些低強度、長時間的都可以算作是有氧運動。

其中，最為實用的是快走或慢跑，畢竟想動就能動，還能省下一筆交通費。

2. 力量訓練要謹慎

相對於有氧運動，無氧運動主要是一些力量訓練，如舉重、槓鈴等。

對有「將軍肚」或蘋果型身材的人來說，力量訓練對燃燒脂肪是很有效果的，也有助於血壓的長期控制。

但是需要注意，力量訓練時，血壓會根據負重的大小有一定程度的升高。

所以力量訓練一定是在血壓控制穩定，同時有專業人士指導的情況下進行，避免發生意外。

3. 運動量因人而異

運動量過小沒效果，運動量過大吃不消。一般而言，每天保證 30 分鐘的有氧運動，是相對合理的運動量。

或者你可以根據自己的感受，摸索出適合自己的運動量。「運動過程中有點累，但還能和人交談」這樣的狀態就剛剛好。

瞭解了上面的運動方式，先別急著開始，把注意事項看完。

1. 確定自己適合運動

並不是所有高血壓朋友都可以隨意運動，如果有以下情況，需要先諮詢醫生的意見：

• 體重超重或肥胖；

• 有心、肺疾病；

• 平時走路時有胸部不舒服、頭暈等症狀；

• 親屬中有人 55 歲之前患心臟病；

• 正在服用其他藥物；

• 吸菸；

• 對自己的身體狀況不確定。

2. 選好運動時間

運動時間應該儘量避開醒來後的頭幾個小時（早晨 6 ～ 9 點）和下午 4 ～ 6 點。

這兩個時間段是血壓高峰，尤其是早晨，心腦血管疾病發生率特別高，應該儘量避免運動。

3. 運動前後監測血壓

運動前先測一次血壓，避免在血壓過高的情況下貿然運動；運動後 1 小時再測一次血壓，避免運動後血壓過度升高。

4. 不舒服及時中止運動

如果運動中感覺胸痛或胸悶、頭暈、胳膊或下頜痛、明顯的氣喘、心跳不齊、過度疲勞，都要及時中止運動，千萬不要逞強，還要記得找醫生看看。

維持理想血壓是一個長期的過程，假如停止運動兩週，體力就會開始下降。停止數月後，運動對血壓的控制效果也會隨之消失。

所以，在運動的開始別貪多貪快，選個自己最喜歡的、最容易做到的運動慢慢來，這樣比較容易養成長期、規律運動的習慣。

鼻科宋醫生

舒張壓高,說明動脈硬化嚴重,管壁失去彈性,心臟舒張期時,外周阻力增高,故舒張壓增高。

血壓壓差

血壓壓差小可能會導致出現血壓的疾病，給心臟的功能帶來很大的損害。大家需要了解一些飲食的注意事項，調整合理的飲食結構，不僅能夠加強自身的營養，而且還可以幫助自己緩解這樣血壓問題。\t\t\t\t\t\t

下面就是各種血壓壓差小的飲食調節方法，相信大家在閱讀之後就會有不小的收穫，更好的幫助自己解決血壓壓差小的問題。

　　1.增加營養，合理的調節飲食的結構。血壓低的患者需要加強自身的營養飲食，同時要多吃一些營養食物。在熬湯的時候，可以加入桂圓、阿膠等補品，能夠幫助身體養心益血。另外還可以通過適量增加鹽分，多喝水等，緩解血壓低的狀況。

　　3.減少攝入能夠降壓的食物。攝入導致人體降壓的食物，可能會引起血壓更低。諸如赤小豆、海帶、芹菜等食物一定要少吃。同時還可以吃一些促進身高血壓的食物，能夠幫助血壓升高，但是也絕對不要過量，防止血壓太高又引起血壓高的疾病。

　　4.血壓低患者的飲食可以多吃一些高鈉高膽固醇的食物。對於血壓低的患者，非常適合豬肉、雞蛋等膽固醇高的食物。但是也絕對不要吃大量的高膽固醇的食物，以免食物中毒。

　　上面就是血壓壓差小的食物調節方式，希望能夠幫助大家在面對血壓壓差小的問題時，能夠有效的減少這種疾病給人帶來的影響，讓血壓重新回到正常的範圍，從而更好的恢復到正常的狀態。