（首都儿科研究所药学部副主任药师钟旭丽（左）、主管药师王翔岩做客直播间）
第一个误区就是：把抗生素＝消炎药
如果没有细菌感染乱吃抗生素，抗生素在没找到有害菌的情况下会滥杀无辜，将身体里的有益菌杀死，从而造成菌群失调，免疫力下降。尤其是小宝宝等抵抗力和调节能力本来就比成人弱一些，因为一些本可自愈的病毒性感冒服用了没什么作用的抗生素，反倒引起菌群失调性腹泻，或者用药后出现皮疹等不良反应，就得不偿失了。
专业类的医药书里所说的消炎药，其实主要是指下面的两类药，一类就是我们常说的激素，如可的松、氢化可的松、地塞米松等；另一类是消炎止痛药，如布洛芬、阿司匹林等。临床上会区分不同的炎症原因和部位来选用不同的消炎药，比如过敏性鼻炎，常常选用激素类的鼻喷雾剂，而关节炎，则会选择消炎止痛类的布洛芬等药。
第二个误区：认为抗生素都差不多，吃哪种都是一样的。
我们的家长经常会说，我给孩子吃了点头孢，但再追问全名，到底是哪种头孢，往往就说不上来了。
其实抗生素的种类是相当多的。大概可以分成十余种大类。小孩可以使用的主要是青霉素类（一般以XX西林命名，如阿莫西林）、头孢类、大环内酯类（如红霉素、阿奇霉素）等。禁用四环素、喹诺酮类药物，比如环丙沙星、氧氟沙星等。这些抗生素每一大类下面又有很多不同的品种，比如我们常用的头孢类就有头孢呋辛、头孢克洛、头孢曲松等很多的品种。每一种类都有自己的特点，在使用时应该针对不同的的疾病、人群、细菌等来适当地选用。
有的家长会问“如何区分是病毒还是细菌感染？怎么知道该吃哪种抗生素？”这些问题都不是三言两语就可以回答的，需要掌握很多诊断医学、微生物学、药学的知识才能做出合适的选择。
第三个误区：按以往经验给宝宝用旧药，甚至用大人药。
有的家长会给宝宝吃上次生病时吃的药，或者问邻居、朋友、亲戚，甚至在网上发帖，把孩子的主要症状说一下，然后就会有人纷纷出主意说我家宝宝上次也是差不多的症状，吃点头孢或红霉素就好了，甚至有的家长还把自己吃的抗生素给宝宝服用。
而给孩子用大人药更是有很大的风险。孩子不是大人的缩小版，他的肝、肾等重要器官还没长成熟呢，将大人药减量给宝宝是非常不科学的。应选择孩子适合孩子服用、能精确分剂量的剂型。
还有的家长担心抗生素的副作用，待宝宝的症状一有好转，就停药或自行减量。却不知这样的行为与滥用抗生素没有分别，同样是在培养超级细菌，造成细菌耐药！为什么这么说呢？
上面说的都是一些需要避免的抗生素使用误区。下面再讲讲如何正确使用抗生素。
第二：安排好服药时间。比如医生嘱咐的一天吃三回药，不等于早、中、晚饭后各一次，而是每8小时服用一次。如果两次服药时间间隔太近，会造成药物在血液中的浓度太高，从而导致神经或肝肾功能损伤；而间隔太远，血液中药物浓度不够，对细菌的杀灭作用就会减弱，同样会产生耐药性。同样的，一天两次的药尽量安排每12小时服用一次。
有的家长会问，如果忘记服药了，该怎么办？是当时想起来的时候补上还是下次服药时服用两倍的剂量？正确的做法应该是：如果想起来的时候距离下次吃药还有足够的时间间隔，可以在想起时及时把忘记吃的药补上，下次的药仍然按原来时间服用。比如一天一次的药（即每24 小时服一次的药），在五六个小时内发现忘吃；一天两次的药（即每12 小时服一次的药），在三四个小时内发现忘吃；一天三次的药（即每8 小时服一次的药），在一两个小时内发现忘吃，都可以及时补上。但如果想起来的时候已接近下一次吃药时间，就不要补了。千万不要一次服用两倍的剂量。
第三：按疗程用药：完成整个疗程，确保药效。病人须在疗程的3天后，再做评估，以了解服用的抗生素是否有效，如果病情无起色，再以其他合适药物替代。
第四：注意特殊剂型的服用方法和保存方法。如克拉霉素干混悬剂。加冷开水至指示刻度，经摇匀溶解后才可服用，加水稀释后需冷藏保存，14天未用完应丢弃（具体时间按说明书要求）。曾有家长未按说明配制溶液，造成给宝宝用药剂量过大的真实案例。
总结一下，合理使用抗生素的原则是：要在医生的指导下根据病原菌选择针对性的抗生素，有感染指征需要用药的，一定要保证足量足疗程用药，不要频繁换药或“见好就收”。用药时能用低级的就不用高级的；能用一种药就不联合用几种药；能口服的不要静脉输液。用药前需认真阅读说明书掌握正确的用法。
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