上海、重庆、安徽、江苏、山东、广西等等全国大范围内都迎来了持续高温。赤日炎炎似火烧，难耐的酷暑时节，使人体致病、致伤的危险因素也随之上升。尤其是夏季温度升高，易引发急性心力衰竭，导致突然死亡。
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夏季——心衰易发的"魔鬼时刻"
1、夏季，人体新陈代谢会显著加快，身体为了散热，会使体表的血管扩张，更多的血液循环到体表，心脏等脏器的供血就会相对减少，易诱发心衰。
2、高温天气，容易引起人体内循环紊乱，交感神经兴奋，心率加快，冠状动脉收缩，从而增加心脏的负担，诱发或加重心脑血管病。
3、天气炎热，人的心情也容易烦躁，紧张，加上天气燥热，睡眠质量下降，容易导致交感神经兴奋，使耗氧量增加，极易导致心脑血管病的发生。
4、不合理的饮食（暴饮暴食，高脂肪、高热量食物摄入过量、喝啤酒、吃烤串等），导致血液中的脂质增高，血液黏稠度增加，血流缓慢，导致机体缺氧缺血，引发心衰。
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身体出现这些信号要警惕发生心衰
（1）胸口重压感或"下沉感"。
这是心衰的起初症状。但是初次出现这种感觉的时候，很多患者不知如何处置，而且很难描述这种异常感觉。很多患者会感到胸口有重物压迫，类似于"溺水"感，还有些患者在深呼吸的时候感觉肺部似乎充满液体。少数患者会感觉胸痛。
（2）气短（特别是睡觉或躺下时）。
半夜或早晨起床时感觉无法深呼吸或者喘不过气来。特别是用力或躺下时，胸口有压迫感，无法深呼吸，只有坐起身，才能喘口气。很多患者不得不垫高枕头或选择在椅子上睡觉，这样才感觉更舒适些。
（3）心悸或心跳不规则。
心跳过快、心律不齐、心悸等是心衰的常见症状。患者会感觉心跳过快过猛，往往会同时伴有恐慌似的紧张感。其他类似心律不规则问题，包括房颤和房扑，如不及时治疗相当危险。
（4）食欲不振。
饭后很长时间仍然有饱腹感，可能同时伴有恶心、便秘、感觉胃部不适或腹痛。胸腹部有压迫感，吃东西后感觉不适。疲劳也会导致心衰患者食欲不振，咀嚼食物都感觉很累。
（5）感觉衣物和鞋子过紧。
衣服鞋子变得很紧和虚胖是浮肿的标志，而浮肿是心衰的早期症状之一，但是往往难以识别，因为浮肿可能会发生在很多不同的身体部位。腰围莫名突然增大，脸和脖子突然变得又圆又胖，都应当心心衰。
（6）头晕乏力。
头昏或头晕目眩是心衰常见的问题，患者感觉整个世界都在转，常见并发症状还有恶心或晕车感。而且患者很容易疲劳或始终感觉浑身乏力。用力时或用力后，气喘吁吁或感觉喘气困难。走一段路、起身或吃一顿饭都会让心衰患者倍感疲倦。患者躺下后，胸口就开始产生"下沉感"，之后变得焦虑且无法入睡，形成恶性循环。如果患者伴有心悸或心律不齐，应及时就医。
（7）咳嗽。
咳嗽也是心衰的一大症状，但是容易与流感或普通感冒混为一谈。心衰型咳嗽很少像感冒咳嗽那样多发生于嗓子，有时会咳出白色泡沫或浓痰，并可能带有血丝。心衰更容易导致干咳，平躺或者起身的时候，咳嗽加重。
（8）焦虑不安。
呼吸急促、思绪不停、手心出汗、心跳加快都是焦虑的迹象。有些患者会把焦虑或压力误当成主要原因，忽视心衰，因此也应引起警惕。发现不适，做好及时的检查。
专家在此提醒：往往太过于常见和看似正常的症状更容易掩盖疾病的真相，一旦你忽视了这些常见的症状，等到病情恶化，再处理就可能会错过好的治疗时机。
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发生急性心衰时，血管扩张药物的使用
急性心力衰竭是指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力降低、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高等临床综合征，血管扩张药物可减少急性心衰患者焦虑和呼吸困难等引起的痛苦，降低前负荷，也可减少交感兴奋，从而减轻心脏负荷。可用于急性心力衰竭早期阶段。
（1）应用指征：血管扩张药物可用于急性心衰早期阶段。收缩压水平是评估此类药是否适宜的重要指标。收缩压> 110mmHg的患者通常可安全使用；收缩压在90~110 mmHg，应谨慎使用；收缩压< 90 mmHg禁忌使用，因为可能增加急性心衰患者的病死率。此外，HF-PEF患者因对容量更加敏感，使用血管扩张剂应小心。
（2）主要作用机制：可降低左、右心室充盈压和全身血管阻力，也降低收缩压，从而减轻心脏负荷，但没有证据表明血管扩张剂可改善预后。
（3）药物种类和用法：主要有硝酸酯类、硝普钠及萘西立肽等。血管扩张剂应用过程中要密切监测血压，根据血压调整合适的维持剂量。
种类一：硝酸酯类药物。在不减少每搏输出量和不增加心肌耗氧下能减轻肺淤血，特别适用于急性冠状动脉综合征伴心衰的患者。硝酸甘油静脉滴注起始剂量5~10μg/min，每5~10 min递增5~10μg /min，最大剂量为200μg /min；亦可每10~15 min喷雾1次（400 μg），或舌下含服0.3~0。6 mg/次。硝酸异山梨酯静脉滴注剂量5~10 mg/h。硝酸甘油及其他硝酸酯类药物长期应用均可能发生耐药。
种类二：硝普钠。适用于严重心衰、原有后负荷增加以及伴肺淤血或肺水肿患者。临床应用宜从小剂量0.3μgokg-lomin-1开始，可酌情逐渐增加剂量至5μgokg-lomin-1，静脉滴注，通常疗程不要超过72 h。由于具强效降压作用，应用过程中要密切监测血压，根据血压调整合适的维持剂量。停药应逐渐减量，并加用口服血管扩张剂，以避免反跳现象。
种类三：萘西立肽。其主要药理作用是扩张静脉和动脉（包括冠状动脉），从而降低前、后负荷，故将其归类为血管扩张剂。实际上该药并非单纯的血管扩张剂，而是一种兼具多重作用的药物，有一定的促进钠排泄和利尿作用；还可抑制RAAS和交感神经系统。
应用方法：先给予负荷剂量1.5~2μg/kg静脉缓慢推注，继以0.01μgokg-lomin-1静脉滴注；也可不用负荷剂量而直接静脉滴注。疗程一般3 d。
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以下情况应禁用血管扩张药物：收缩压< 90 mmHg，或持续低血压伴症状，尤其有肾功能不全的患者，以避免重要脏器灌注减少；严重阻塞性心瓣膜疾病，如主动脉瓣狭窄或肥厚型梗阻性心肌病，有可能出现显著低血压；二尖瓣狭窄患者也不宜应用，有可能造成心输出量明显降低。医生在临床使用上应谨慎使用。
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