梧州8月起廣西二級以上醫療機構將全面停止門診輸液 我市已於去年10月起實施

梧州8月起广西二级以上医疗机构将全面停止门诊输液 我市已于去年10月起实施

以前,有些市民但凡有些感冒、咳嗽、拉肚子的,去醫院看病時總想著輸液,那樣會比單純吃藥要好得快一點。但隨著大家的健康意識不斷提高,越來越多的人認識到經常輸液會對人體有一定的壞處。近日,記者從《自治區衛生計生委關於規範醫療機構門診靜脈輸液管理的通知(徵求意見稿)》修改意見的通知》中獲悉,從今年8月1日起,廣西二級以上醫療機構將全面停止門診輸液,9月1日起廣西基層醫療衛生機構也將逐步減少門診靜脈輸液醫療服務工作,濫用靜脈輸液將獲處罰。

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據《自治區衛生計生委關於規範醫療機構門診靜脈輸液管理的通知(徵求意見稿)》修改意見的通知》要求,廣西將積極推進醫院停止普通門診靜脈輸液工作,按醫療機構的等級管理門診靜脈輸液。

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其中,全區二級及以上醫療機構(含綜合醫院、專科醫院、中醫醫院、婦幼保健院、民營醫院等)於2018年8月1日起,除兒科門診和急診科外,全面停止門診靜脈輸液服務。全區二級及以上醫療機構(含綜合醫院、專科醫院、中醫醫院、婦幼保健院、民營醫院等)於2018年8月1日起,除兒科門診和急診科外,全面停止門診靜脈輸液服務。

基層醫療機構(含社區衛生服務中心(站)、鄉鎮衛生院、村衛生室)、診所、門診部、一級醫療機構符合醫療機構標準、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》(衛生部令 第84號)、《鄉村醫生從業管理條例》(國務院令 第386號)、《處方管理辦法》《廣西醫療機構管理辦法》《廣西壯族自治區抗菌藥物臨床應用分級管理目錄(試行)的通知》(桂衛醫〔2012〕80號)等要求的,方能開展門診靜脈輸液服務。2018年9月1日起,全區基層醫療衛生機構也應逐步減少門診靜脈輸液醫療服務工作。

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但凡該通知要求停止門診靜脈輸液的醫療機構,務必在停止門診輸液前20天起,在本機構的醒目位置設置有關停止門診靜脈輸液工作安排的預公告和公告,合理調整醫療資源,確保就診患者有序就醫,否則將按相關規定進行處罰處理。

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在市紅十字會醫院的輸液室,記者看到,正在輸液的只有10個左右的患者。據輸液室的護士介紹,往常六七月是輸液的高峰期,每天通常會有好幾十個患者在輸液,但從2017年10月1日起,醫院實施規範門診輸液,除兒科門診、急診科和其他特殊病情外,全面停止開展門診靜脈用藥醫療服務工作。

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據瞭解,自2017年10月1日起,我市9家市直二級以上醫療機構按《關於進一步加強和規範我市醫療機構門診靜脈用藥管理的通知》要求,取消了普通門診輸液(除兒科門診、急診科和其他特殊病情外),包括市工人醫院、人民醫院、紅會醫院、婦幼保健院、中醫醫院等。同年12月1日起,12家縣(市、區)的二級醫療機構也啟動取消普通門診輸液。

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據統計,從2018年1月份到6月份,本市二級以上9家醫院門診人次244848人次,同比下降27.31%;其中成人減少39.51%,兒童減少11.39%。數據表明,醫院門診人次尤其是有輸液需求的病人開始出現分流,且能夠認真執行合理診療規範,做到能不輸液的儘量不輸液。

那很多人就會問了,以往生病都是去醫院輸液,為什麼現在要取消呢?究竟有哪些疾病是不需要輸液治療的呢?

2013年10月,國家衛生計生委聯合食藥監、科協三部門發佈了《合理用藥健康教育核心信息》,明確用藥十大原則,其中一項就是“用藥要遵循能不用就不用,能少用就不多用;能口服不肌注,能肌注不輸液的原則”。據悉,過量輸液會加大藥物不良反應的風險,不合理注射抗生素還會引發細菌耐藥,增加治療難度等。

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據瞭解,有24種內科疾病,例如上呼吸道感染、支氣管擴張無急性炎症者等;18種外科疾病,如體表腫塊切除術後、輕度軟組織挫傷;7種婦科疾病,如慢性盆腔炎、陰道炎等;4種兒科疾病,如小兒腹瀉病,輕度脫水可以口服補液,無明顯嘔吐者等均是不需要輸液的。只有在患者出現吞嚥困難、嚴重吸收障礙(如嘔吐、嚴重腹瀉等),以及出現病情危重、發展迅速,藥物在人體器官組織中宜達到高濃度須緊急處理時,才需要輸液,如中重度感染需要靜脈給予抗菌藥物,各種原因所致不適合胃腸道給藥者等的情況。

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