患者：“大夫，我都不喜欢吃甜食，更不喜欢吃糖，怎么会有糖尿病呢？”
医生：“糖尿病是胰岛素分泌及（或）作为缺陷引起的血糖升高。”
糖尿病是由多种病因引起的、以慢性高血糖为特征、胰岛素分泌或作用缺陷引起的代谢紊乱性疾病。一般认为糖尿病与遗传、环境、生活习惯、饮食结构、活动方式等多种因素有关。
知己知彼才能百战不殆，下面，让我们跟着镇江一院内分泌科专家一起，来了解一下糖尿病的相关知识吧！
01、哪些人易患糖尿病呢？
02、您有“三多一少”症状吗？
很多初发糖尿病患者是没有症状的喔！
03、出现“三多一少”该怎么做呢？
04、服用降糖药有哪些注意事项？
1、服用盐酸二甲双胍缓释片等双胍类药物注意什么呢？
1）不良反应：恶心、呕吐、腹泻等；
2）餐后服用；
3）忌饮酒或含有酒精的饮料。
2、服用格列美脲片等磺脲类药物注意什么呢？
1）不良反应：心悸、出汗、饥饿感等低血糖表现、体重增加
2）餐前15-30分钟服用
3、服用瑞格列奈片等格列奈类药物注意什么呢？
1）不良反应：心悸、出汗、饥饿感等低血糖表现、体重增加；
2）餐前30分钟内服用。
4、服用阿卡波糖片等糖苷酶抑制剂注意什么呢？
1）不良反应：腹胀、腹痛、腹泻；
2）进餐时与第一口食物嚼服。
5、服用沙格列汀片控制血糖要注意什么呢？
1）不良反应：体重增加等；
2）服药时间不受进餐时间影响。
6、使用艾塞那肽注射液控制血糖要注意什么呢？
1）不良反应：恶心、呕吐等；
2）注射时间不受进餐时间影响。
7、注射胰岛素控制血糖要注意什么呢？
1）不良反应：心悸、出汗、饥饿感等低血糖表现、过敏反应、水肿、视力模糊；
2）如果注射不当，注射部位会出现皮下脂肪萎缩或增生。
8、不同胰岛素的注射时间不同哦！
05、胰岛素如何储存呢？
1、开启后的胰岛素室温25°C以下阴凉干燥处保存，有效期28天；室温在25°C以上就需要放进冰箱里储存了。
2、乘坐飞机时需要随身携带胰岛素，避免震荡，不可托运哦！
06、如何测血糖呢？
07、血糖试纸如何保存呢？
1、保存在干燥、避光的环境中；
2、取出试纸后应立即盖紧瓶盖；
3、瓶装试纸开瓶后3个月失效。
08、您知道血糖的控制目标吗？
09、如何确定测血糖频次呢？
10、胰岛素笔和针头
11、如何安装胰岛素笔芯呢？
12、如何注射胰岛素呢？
首先需要进行摇匀，但是动作一定要轻柔哦！
13、如何选择注射部位呢？
14、每日总能量如何计算呢？
15、您的体重正常吗？
BMI=实际体重(kg)÷身高(M)2
2002年中国肥胖问题工作组建议的超
重和肥胖诊断分割点分为4个等级：
体重过低(BMI<18．5)；
正常(BMI: 18.5～23.9)；
超重(BMI: 24.0～27.9)；
肥胖(BMI≥28.0)。
16、您了解食物交换份吗？
食物交换份是目前糖尿病患者最广泛使用的营养配餐方法，将食物分为谷薯类、蛋白质类、蔬果类和油脂类这四大类，每份食物约定能量为90千卡。同类食物间可互换，非同类食物间不得互换。部分蔬菜、水果可与主食（谷薯类）互换。
17、学习用交换份订制食谱吧
如一日能量供给为1600kcal，能量1600kcal一行中查出可供给各类食物及数量为：谷薯类250g（10份），肉蛋类100 ～ 150g（2 ～ 3份），豆制品50g（1份），蔬菜类500g（1份），乳类240ml（1.5份），油脂类20g（2份）。
1、蛋白质类：包括肉蛋类、奶类、豆类制品
肉蛋类包括瘦肉、家禽、鱼、虾、蛋等；
奶类包括牛奶、酸奶、奶酪等；
豆类制品包括豆腐，豆浆等豆制品等。
2、谷薯类：包括粗粮和细粮
细粮包括面条、馒头、米饭，饼干等；
粗粮包括玉米、小米、紫米、高粱、
燕麦，红薯、山药、马铃薯等。
3、蔬果类：包括蔬菜和水果两类
注意：血糖控制不佳者，谨慎食用水果。
4、油脂类：包括油和坚果两类
常见的油类如植物油，菜籽油等；
常见的坚果包括花生，葵花籽等。
18、如何选择水果呢？
吃水果的最佳时间：两餐之间 ，每日摄入量：一个拳头大小。
19、举个例子！
早餐：
午餐：
晚餐：
20、看一个食谱吧
早餐：馒头（面粉50g）,燕麦粥(麦片25g)，鸡蛋1个，牛奶250ml；
午餐：肉丝荞麦面条(标准粉45g，荞麦粉30g，瘦猪肉50g，菠菜l00g)香干炒大白菜(香干50g，大白菜150g)油10g（1勺)；
下午两餐间：血糖平稳后，两餐之间三分之一份水果，200g是1份量；
晚餐：米饭(大米75g) 炒鸡丁黄瓜丁(鸡胸肉50g，黄瓜l00g)拌生菜(生菜150g)西红柿紫菜汤（西红柿、紫菜少许）油10g（1勺)。
21、用手掌法则来换算
怎么用手掌法判断食物摄入量呢？
22、您需要戒烟限酒哦！
戒烟，女性每天饮酒的酒精量不超过15克，男性不超过25克，具体如图所示，每周不超过两次。
23、您的烹饪方式合理吗？
24、糖尿病患者为什么要活动呢？
25、如何合理活动呢？
以下情况需先配合医生做系统检查：
年龄超过35岁；
糖尿病超过10年；
有高血压、冠心病或合并其他并发症。
这些情况不宜活动：
血糖极不稳定；
血压极高，收缩压≥180mmHg；
有较严重的心脏疾患；
大量蛋白尿、肾功能不全；
急性感染如发热等；
较严重的糖尿病足等。
运动中别忘了饮水哦！
注意：
运动后心率次数以不超过（170-年龄）为宜；
每次运动持续约23-30分钟为宜；
最好在餐后1小时运动；
至少每天运动一次；
运动前先活动关节；
运动后做5-10分钟整理运动。
26、您了解低血糖吗？
低血糖是胰岛素治疗最常见的不良反应；
糖尿病患者毛细血管血糖≤3.9mmol/L可判断为低血糖，伴有或不伴有症状。
27、低血糖有哪些症状呢？
28、低血糖如何处理呢？
Tips：糖尿病治疗请挂内分泌科喔～
专科介绍
镇江市第一人民医院内分泌科起步于上世纪60年代，80年代初设立内分泌专业组，90年代中期成立内分泌科。经过多年的建设和发展，目前技术力量雄厚、设备先进、学术水平较高、诊疗条件优良、医德医风良好，已成为镇江市最大的内分泌专科，承担着本地区内分泌疾病医疗、保健、预防和江苏大学医学院等教学和科研任务，目前为镇江市市级临床重点专科。
针对专科的特点，在临床上已形成一套较科学、系统、完整的诊疗规范。近年来开展了国内先进的内分泌疾病检测技术。对内分泌系统常见病及疑难杂症如糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、肥胖症、高尿酸血症及痛风、骨质疏松症、更年期综合征，肾上腺、下丘脑、垂体及性腺等疾病的诊治水平处于市内领先地位。已开设了高尿酸血症及痛风、肥胖等专病门诊，与普外科、影像科、病理科、彩超室、核医学科等相关科室合作成立了“甲状腺疾病多学科诊治中心”并开设多学科门诊，与妇产科联合开设了妊娠合并代谢性疾病的多学科门诊，与骨科联合开设了骨质疏松多学科门诊，大大提高了上述疾病的诊治水平。
近年来每年开展填补市内空白的新技术、新项目数项。与南京医科大学一附院合作开展1型糖尿病的分子遗传学和致病性T细胞的临床研究，与亚洲糖尿病基金会合作开展了《2型糖尿病慢性并发症风险评估网络工具与综合管理效果验证（JADE-JA）研究》，上述项目在国内处于先进水平。糖尿病教育很有特色，我科护理组为江苏省糖尿病专科护士实习基地，引进江苏省糖尿病居家护理移动APP平台，推进糖尿病患者分阶段达标管理，糖尿病管理井然有序。
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