“麻醉處理不當出人命”。你可別覺得小編血腥，危言聳聽。在現代人的印象中，手術麻醉似乎只是睡一覺那麼簡單。手術和麻醉之安全，似乎是從古以來的理所當然。和那些救命的大手術不同，整形都是“錦上添花”的“小動作”，應該不會有什麼風險。可是近日，整形中發生意外，甚至危及生命的報道頻頻見諸媒體。50%以上整形悲劇因麻醉起的傳言還是值得我們慎重對待。
還記得超女王貝嗎？也正是因為麻醉不當而造成心衰死亡的。如果你覺得那時候的王貝離你太遙遠，都已經過去那麼多年了，現在醫療技術發展的如此之快不會再有什麼大的危險了。那你就錯了，即使是現在整容技術強大的韓國都有過因麻醉而發生的醫療事故。就是在3月份的上旬，25歲的女子赴韓做整形手術發生心跳呼吸驟停，她追求曲線美，本打算在韓國做隆胸手術，沒想到麻醉不久便出現呼吸心跳驟停，經過緊急搶救後仍一直不能脫離呼吸機。類似的意外還發生在今年1月，另一名50歲的中國女子在韓國首爾清潭洞K整形外科醫院接受手術的過程中同樣心臟驟停，甚至陷入腦死亡狀態，因為麻醉劑注射而引起了副作用致心跳驟停。看了這些，你還能振振有詞的說麻醉是個小問題，只是睡一覺嗎？
今天小編也聽諮詢部的同事說有客人一直比較擔心手術全麻的問題，現在可以說是談“麻醉”色變嗎？的確，在整形手術中，麻醉是不容忽視的重要環節，而很多求美者對麻醉問題卻少有了解，小編這裡要給大家科普一下，有關於整形手術中麻醉的知識。
麻醉到底是什麼？麻醉(anesthesia)一詞源於希臘語“an”及“aesthesis”，表示“知覺、感覺喪失”。感覺喪失可以是局部性的，即體現在身體的某個部位，也可以是全身性的，即體現為病人全身知覺喪失，無意識。從醫學角度來講，麻醉的含義是通過藥物或其他方法使患者整體或局部暫時失去感覺，以達到無痛的目的，為手術治療或者其它醫療檢查治療提供條件。
麻醉到底是不是睡一覺這麼簡單？撇開難以讀懂的術語來說，麻醉主要是消除病人的緊張和疼痛，不同於全麻，不是簡單的睡覺，既可以睡覺、也可以不睡覺。麻醉與睡眠有關；與安眠藥、酒精中毒有關；與昏迷，植物狀態有關。
在最早期的麻醉手術裡，麻醉以後很少醒過來，死亡率幾乎是100%。當麻醉技術發展到中期的時候，麻醉死亡率下降到了1％－1‰，但由於手術麻醉以後病人不能及時醒來，或者醒來以後患者很難受，頭痛、頭昏、噁心、嘔吐、傷口劇痛、躁動等因素，從安全角度來看，整形類手術不需要麻醉太深，過量用藥對患者的手術、恢復並無幫助；在如今的麻醉技術裡，患者在麻醉後可以平平穩穩地進行手術，沒有任何痛苦與不適，這種結果讓外科醫生、患者、患者家屬都感到滿意。麻醉死亡率從1%下降到1/10萬-30萬。尤其是清醒麻醉，幾乎沒有任何風險。
整形麻醉大家都知道一般有全麻，局麻和睡眠麻醉。局部麻醉病人意識清醒，不會很痛嗎？
其實除了全身麻醉，多數麻醉方法本身並不會影響意識，患者保持清醒，神經阻滯區域（已被麻醉部位）也並非沒有了所有的感覺，觸覺、壓力及本體感覺等仍然存在，只是溫度覺、痛覺等已消失。很多美容手術需要醫生和患者在手術中的交流配合，全身麻醉用藥量較大，會抑制心肺功能，影響正常生理程度較大，必須在做好完善準備與監測工作下使用。
手術中麻醉的風險在哪裡呢？多次麻醉會有什麼後果？
所有的手術和麻醉都有一定的風險，這是由手術的方式、病人的身體狀況等多種因素決定。專家解釋，麻醉併發症主要表現在呼吸、循環、神經系統三方面。呼吸系統包括舌後墜、反流誤吸、呼吸道阻塞、氣道痙攣等；循環系統包括低血壓、心肌缺血等；神經系統包括體溫調節異常、甦醒延遲、驚厥和抽搐等。麻醉劑如果過量，會導致一系列併發症，正因為上述原因，一名合格的麻醉醫生都會嚴格控制麻醉劑量的使用，儘量把手術當中的麻醉風險降到最低，醫生會採取措施預防和避免危險的發生。為了保證麻醉安全有效而制定了相應的麻醉質量控制標準，包括麻醉前應做的檢查、準備，基本的麻醉監測，麻醉恢復期的監測治療。尤其對心、肺、腦等功能的評估。這些方面有明顯問題的病人，醫生首先將其列為“不能做麻醉手術”。
有人認為麻醉對身體有影響害怕麻醉，這是很片面的認知。沒有麻醉技術，全球每年有幾千萬病人的痛苦不能手術解除，沒有麻醉技術，普通的胃切除手術就可能導致患者死在手術檯上。正是由於麻醉醫生在術前嚴謹評估患者健康狀況、在術中、術後解除病人疼痛的同時，也隨時監測病人的生命體徵，維持生命功能的穩定，才使病人安全、舒適地康復。
麻醉雖然幫我們減輕痛苦，但與風險同在，有相關機構專門對有過麻醉經歷的人做了調查，其中60%的人都會擔心注射睡眠全身麻醉後不能醒過來，真實的數據統計是8000-10000:1，一般都是腦休克引起的休克死亡。其實，除非是患者的精神狀態不佳或手術過程中大出血，否則醒不過來的概率會非常非常小。
另外，現代麻醉採用的全身麻醉藥均為對人體影響極小、作用可逆的藥物，手術後可經人體代謝完全排出，實踐證明，在專業人士的正確使用下，全身麻醉藥不會對智力有任何的影響，尤其是清醒麻醉就更加安全了。一般麻醉後12-24小時就已經完全消除，不會殘留身體內，保守一點估計，女性患者在麻醉手術後一個月備孕要小孩，也是絕對安全的。
雖然說麻醉非小事，但是也沒必要“小題大做”，身邊也有朋友一提到麻醉就驚恐萬分，有些整友也會發些帖子，當然有時也會提到打麻醉的問題，或許因為個人體質的原因，有些整友注射過麻醉會出現嘔吐的現象。擔心麻醉後會出現輕微不適這還不是主要的，更多的擔心則是麻醉對於大腦的影響。其實，麻醉劑只要在安全範圍之內，那麼就不會對人體造成任何傷害。這是因為手術中使用麻醉劑，僅僅只是對我們的神經系統功能進行短暫的控制，暫時使人失去知覺，手術結束後就慢慢恢復正常了，不會對我們神經系統局部全面的造成損傷，更不會對大腦造成傷害。但是如果手術者還患有其他病症導致大腦長時間缺氧，那麼就會引發一些其它的併發症從而對大腦造成影響，這種情況是很少見的，只要你的身體健康，那麼基本上是不會出現這些現象的。進行麻醉主要是為了減輕手術時的疼痛感，還有就是減輕心理壓力，避免緊張，以免在手術進行過程中因為心理壓力過大或者是緊張造成其他危險的產生。
為了減少麻醉手術後併發症，增加手術安全性，麻醉醫師需要在手術麻醉前對患者全身情況和重要器官生理功能做出充分的評估，評定患者接受麻醉和手術的耐受力，並採取相應的防治措施，選擇適當的麻醉藥物及方法，而以上這些都依賴於術前檢查。因此，有效的術前檢查是患者麻醉安全的重要保證。麻醉醫生手術前需要了解的情況包括：
①病史：患者是否有心臟病、高血壓、氣管炎、哮喘、青光眼等疾病。
②過敏史：患者是否對藥物（尤其是麻醉藥）和食物過敏？過敏反應是否很嚴重？
③手術及麻醉史：患者是否接受過手術和麻醉，有無不良反應等等。
檢查過後，麻醉醫師根據患者的不同情況制定相應的麻醉方案，同時向患者及家屬解釋有關的麻醉注意事項。
手術結束時，患者將被送到監護病房繼續接受嚴密監護，等到從麻醉中恢復後，再被送回普通病房。
對醫療安全來說，與外科主刀醫生相比，重要性更高的是麻醉醫師。許多資本開辦的私立整形機構只有專業技能和臨床經驗一般的初級職稱麻醉醫師，甚至有些機構沒有麻醉醫師，讓護士做麻醉，這類“麻醉醫師”權限更低。資本不懂、不重視醫療常規，這就是許多整形機構經常出醫療事故的根源。
前兩天六美平臺的韓國首爾整形醫院直播中，室長金韓娜也有重點強調麻醉師的重要性。很多小的整形醫院是不配備麻醉科的，手術前的麻醉醫師都是論小時從別的醫院請來的。而正規醫院是必須配備麻醉科的，麻醉院長會從你進手術室的那一刻會一直陪伴您到手術結束，一旦出現意外情況，能馬上採取相關搶救措施，最大限度地降低對患者的損害。
近年來因麻醉安全引發的醫療事故有多少？這個數字難以統計，因為中國國情決定的了“家醜不可外揚”，很多醫療事故都是“內部解決”。廣州市醫學會醫療事故技術鑑定專家庫成員何小華近年就參與了兩起美容手術的醫療事故鑑定，一起是氣管插管全身麻醉、假體隆胸術後，死於呼吸抑制，這是麻醉導致的；一起是靜脈麻醉下，自體脂肪豐全臉後，出現面部皮膚大面積壞死，這個是手術引起的。
哪些不起眼的細節可能會影響手術的安全？
術前病史、術中生命體徵平穩、術後監護，這些都是保障手術安全的因素，這三點很重要，手術有大小之分，麻醉沒大小之分，一旦出事，輕則出現併發症，重則死亡或植物人。
麻醉前需要注意哪些？
不引人注意但可能致命的小問題：指甲油會影響血氧飽和度監測。
1、維持充分的運動和禁食時間，訓練床上大小便及深呼吸。麻醉後，就有那麼一丟丟整友會出現發熱現象，這是肺部收縮就會引起的。所以為預防這種情況，術後醫生都會教你術後深呼吸，充分加溼，一般術前醫生都會囑咐禁食時間，一般是術前8小時。有些手術後是需要在床上解決大小便的問題，而有效的深呼吸及適當的咳嗽可減少術後併發症的發生，應先作預防練習。
2、術前充分休息，如果精神緊張可以在睡覺前向醫護人員要鎮靜藥。術前女性換病號服，上衣最好反穿便於麻醉時候遮蓋身體。去除項鍊、戒指、假牙、隱形眼鏡等一切身外之物及身上的化妝品，以免損壞或丟失。月經期間不宜做手術，所以女性患者要儘量避開月經期。
3，俗話說：“外科醫生治病，麻醉醫生保命。”如果決定做手術了，那麼麻醉前一定要進行這些檢查：高血壓，心血管疾病，心肺疾病，內分泌，只要有這些情況，就要和醫生老老實實交代好，否則威脅生命就得不償失了。
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