女性健康医疗中心门诊信息
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凌晨三点的北京和睦家医院产房，一阵电话铃声打破了护士站的宁静。这位孕妈妈孕周已39+，晚上腹痛了好几个小时，护士叮嘱她赶快来医院就诊之后，迅速通知了值班的王慧霞大夫。
巡房的王大夫照顾着其他有需要的产妇，也不忘让护士做好迎接准备。当产妇与家人到达时，立刻开始严密监护，王大夫也迅速开始复习病历。这是一位有剖宫产史的高龄孕妈妈，之前的产检是在其他医院做的，因为想要做剖宫产后顺产（VBAC）的愿望特别强烈，所以在随时可能分娩的时期依然选择慕名来了和睦家。
心里有了底的王大夫接到护士通知说胎心不好时立即前去看诊，胎心一直减速，采取了应对措施但恢复并不好。王大夫判断有可能发生了脐带脱垂或胎盘早剥甚至是子宫破裂的情况，让护士立即做剖宫产手术准备。极有经验的护士们让孕妈妈吸氧，开放静脉，还为她穿上了防止静脉血栓形成的弹力袜，大家各司其职，在医生下达指令后，一切有条不紊的展开。
王大夫通过内检排除了脐带脱垂，那么最大的可能就是子宫破裂，需要尽快手术。此时妇产科李建军大夫已经赶到，紧急on call的产科主任Dalice医生也在接到通知后5分钟内就从附近的住处到达了医院，每一个环节都是在和时间赛跑，每节约一分钟，就是让孕妈妈的安全增加了一分。
迅速到位的医疗团队一起迅速商讨了麻醉方式，确定了手术方案，由李大夫主刀。四点五十五分发出的通知，五点整手术室门开，一切就绪。除了妇产科、麻醉科、手术室，新生儿科医生也已到位。虽然没有呼叫专门应对妇产科紧急情况的紫色代码，但大家都已经做好准备，让一直在旁焦急不已的家属都不由感慨不愧是和睦家。
手术室外，王大夫一边忙碌的处理产房相关工作，照顾其他产妇，一边也留心着安抚这位孕妈妈的家属。细致耐心的解释沟通获得了家属的信任和理解，特别是之前看诊时他们已经充分了解VBAC成功率并非100%，非常支持医生的决定，配合度极高，没有给予医生更多的压力，这让王大夫十分感慨。
手术室里，准备为产妇进行剖宫产手术的Dalice医生注意到了一个奇怪的现象：与普通孕妈妈们通常浑圆的肚子不同，这位孕妈妈的腹部呈现出了丘陵状上下起伏的形状。而当医生们正式开始手术后，首先映入眼帘的竟然是胎儿的屁股，而此时，胎儿的整个身体都已经暴露在了子宫之外，只有头部还留在宫内。一切情况都清楚了以后便只剩下果断而稳步的操作，手术开始后仅五分钟，宝宝就平安出生，并交给了新生儿科医生进行检查和看护，但真正的考验才刚刚开始。子宫破裂以致于宝宝全身都外露的情况让孕妈妈面临着危险，伤口裂开的长度达8-9公分，相当于头胎剖宫产手术的伤口已几乎完全裂开。两位医生仔细查找出血点，严密止血，不放过任何一点细微之处，确定无遗留血肿后再检视伤口，精细缝合，默契配合，结束了这一场持续1小时的“止血战斗”，母女平安。
提前联系好的血库可以在紧急情况发生时随时提供需要的血液，万幸并没有用上。整个手术孕妈妈出血仅600ML，只比常规的剖宫产多一些，并不需要额外输血。手术后，孕妈妈生命体征平稳，术后恢复也都很好。尽管没有顺产成功有些遗憾，但她和家人都特别理解。“之前看诊的时候医生都解释得特别清楚，跟我们提前沟通得很好，没有百分百的成功率，一切都以我和宝宝的安全为优先，我相信和睦家。”
妇产专家特别强调
说到VBAC，这是一个需要长期准备的过程，最好是备孕期就开始注意，比如有贫血症状的女性就要好好补身体。怀孕之后一定做好定期产检，让医生尽早开始帮助管理孕期，制定营养规划，确保体重合理增长，避免宝宝过大影响顺产几率。尤其是有剖宫产史或子宫其他手术史的孕妈妈，在孕晚期的时候一旦持续腹痛要尽快就医。
VBAC是一个需要产妇及其家人和医生共同努力的过程，可能面临的更多风险会让我们付出更多，但我们有意愿也有能力支持，尽最大可能满足孕妈妈们顺产的心愿。
主张自然分娩，可评估进行剖宫产后顺产（VBAC）
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