▲作者： 廖海嬌，針灸科醫師，師從全國小兒推拿唯一博士生導師于娟教授，山東省中醫藥大學姚笑副教授

隨著電子產品使用率的增高，其極高的閃光頻率正在嚴重危害我們的視力，加上沉重的學習負擔、不良的飲食習慣等導致我國青少年的近視率長期居高不下，2011年，我國青少年的近視增長率排名世界第二。有報道，2011年我國青少年患病率構成中，小學生近視率達28%，初中生達60%，高中生更是高達65%，其中以假性近視居多。

近視對所有人來說都是個大問題，尤其是對小孩子來說。那麼治療小兒近視眼的方法有哪些呢？

近視的定義

近視是以視近清楚而視遠模糊為特徵的眼病，指在眼下使用調節時，平行光線經眼的屈折後在視網膜前聚成焦點，為近視眼。近視眼的眼軸過長或眼球屈光成分的屈光力增高。（中醫稱為目不能遠視， 又名能近怯遠症，至《目經大成》始稱近視）

近視的類型

1、根據病因分：臨床有假性（調節）近視和真性（軸性）近視之分。假性近視是指過用目力使睫狀肌調節疲勞，不能調節晶狀體的屈光能力所導致，休息後可解除或減輕。真性近視指眼軸發育過長，超過了屈光間質所能調節的範圍而形成的，必須藉助近視眼鏡才能矯正。

2、根據程度分：

—3.00D以下為輕度近視；

—3.00D~—6.00D為中度近視；

—6.00D以上為高度近視。

3、根據性質分：包括單純性近視和病理性（變性）近視。

造成兒童近視的原因是什麼

1、過度用眼

過度用眼如看手機、看電腦、看電視等視屏時間過長，看書、寫作業等用眼距離過近等不良用眼習慣，均可導致近視發生。過度用眼導致睫狀肌和眼外肌經常處於緊張狀態，鞏膜組織在眼外肌的長期機械性壓迫下，眼球壁逐漸延伸，眼軸延長，改變了正常眼的折光裝置，從而使視力減退，這是形成近視眼的主要原因。

2、遺傳因素

病理性近視多於遺傳有關，病理性近視是一種常染色體隱性遺傳病。單純性近視是由正常屈光單元不協調搭配所造成的。各屈光單元的生理變異及其單配均受遺傳因素的控制，也受環境因素的影響，因此多屬基因遺傳。

3、環境因素

近視眼的發生和發展與近距離工作的關係比較密切。尤其是青少年眼球，正處於生長髮育階段，調節能力很強，球壁的伸展性也比較大，在閱讀、書寫等距離工作時，由於不正確的閱讀習慣（臥位、走路看書）、光線不足或過強，持續看書、視屏時間過長等引起調節幅輳作用過度，使眼外肌（主要是內直肌）對眼球施加一定的壓力，眼軸拉長，可形成真性近視。

4、其他因素

以下幾種因素可成為發生近視的誘因：

（a）近視兒童的結核菌素試驗比一般兒童陽性率高；

（b）兒童體型比較細長者近視比例為多；

（c）酸性體質，可影響鞏膜脫鈣，易使眼軸延長而發生近視；

（d）患麻疹、猩紅熱等傳染病之後，甚至腹瀉，亦可導致近視的形成；

（e）過於偏食、吃零食、甜食和齲齒者的近視也比較多；

（f）由於食品搭配不當，導致身體發育異常，也可引起近視。

怎麼分辨寶寶有沒有近視（臨床表現）

1、 視力減退

近視眼最主要的症狀是遠視力減退，其減退的程度隨近視的輕重而異，但視力減退程度與屈光度之間無平行關係。學齡前兒童近視眼常不易被發現，一般看電視時，出現患兒眯著眼睛看或靠近電視機屏幕，才引起家長注意。小學生近視眼，因看不清黑板報的字體而容易被老師發現。因此，在幼兒園定期檢查視力尤為重要。近視眼的近視力尚屬於正常，黃斑的發育不受影響，所以在單純近視很少發生弱視。但是在病理性近視，如不早期發現，可致屈光不正性弱視。

2、 眼底改變

低度近視一般不會出現眼底變化。高度近視（病理性近視），陰眼軸的過度伸長，可引起眼底的退行性改變。兒童近視眼底改變不多，但如果出現近視弧形斑或豹紋狀眼底，應注意觀察病程變化，及時給予充分矯正。

3、 眼位異常

由於近視眼近時常不需要調節，所以幅輳功能相應減弱，容易發生外隱斜或外斜視。斜視眼多出現在近視度數較高的一眼。先天性高度近視可發生內斜視。

中醫認為，該病以眼周局部病變為表，而患者整體功能失調才是根本所在，所以治療應在整體辯證論治的基礎上結合局部治療，方可標本兼治。我院採用推拿結合耳穴壓豆治療，以眼周及頭面部穴位推拿通調臟腑、整體與局部治療相結合取得較好療效。

推拿治療近視有良好療效，且相對於內外科等治療有痛苦少、無副作用、依從性好等優勢。它不僅解除睫狀肌痙攣、還可以根據患者情況，點穴治內通調臟腑，進行整體治療，而達事半功倍之效。醫者通過手法放鬆眼周肌肉、加速局部新陳代謝，改善眼周血液循環，恢復視力。

耳穴在耳廓表面與人體的臟腑經絡、組織器官、四肢軀幹相互溝通。通過貼壓王不留行籽來刺激耳穴，從而疏通全身之經氣，調和周身之氣血，達到解除疲勞，強身健體，神聰明目恢復視力的作用。

推拿：揉按攢竹穴、睛明穴、四白穴等相應穴位，每次時間30~40分鐘，每週治療3次，六次一個療程。

耳穴壓豆：使用王不留行籽，貼壓選定的穴位上，囑患者每日自行按壓3~5次，使耳部有痠痛，麻脹感為宜，每次按壓時間不少於30min，2天換一次。

預防和調護

1、 養成良好的用眼習慣，閱讀和書寫時保持端正的姿勢，眼與書本應保持30cm左右的距離，不在走路、乘車或臥床情況下看書。

2、 減少看手機、看電腦、看電視等視屏時間。

3、 學習環境照明要適度，照明應無眩光或閃爍，黑板無反光，不在陽光照射或暗光下閱讀或寫字。

4、 定期檢查視力，對近期遠視力下降者應查明原因，積極治療。

5、 加強體育鍛煉，多做戶外活動，增強體質。

6、 均衡營養，保證所需營養素的充分攝入，增強體質。

食療方法

1、蛋白質。平日適當增加富含蛋白質的食物，其中魚、蛋、奶、瘦肉以動物性蛋白為主，豆類食物以植物性蛋白質為主。

2、 鈣和磷。

3、 鉻。鉻不足時，會影響胰島素調節功能，血糖升高，眼球晶狀體、房水滲透壓上升，使屈光度增加而導致近視。故應多攝入含鉻的食物，如牛肉，粗麵粉，糙米、葡萄、香菇、銀耳、黑木耳等。

4、 胡蘿蔔素和維生素A。缺少維生素A，會影響夜間視力，應多食含有胡蘿蔔及維生素A的食物，如胡蘿蔔、玉米、南瓜、綠色蔬菜。蛋黃、動物肝臟。

5、 維生素B。缺少維生素B2，易視力疲勞；維生素B1對視力神經有營養作用。富含維生素Ｂ的食物有面粉、花生、瘦肉、牛奶、蔬菜等。

瞭解完有關小兒近視後，家長們得注意啦，小朋友改善近視需要從日常生活抓起，特別要注意小孩的坐姿、寫姿，預防近視的作用大過於治療近視哦。

有關近視眼的中醫治療方法，您找對了嗎？

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