櫻桃子，走了。
最近聽到消息，《櫻桃小丸子》的作者櫻桃子在本月15日因乳腺癌去世，終年53歲。這消息來得那麼突然，讓人一下子就懵住了。印象中，小丸子還是那個頂著蘑菇頭迷迷糊糊的可愛女孩，而現實中的小丸子卻已走完了她的一生。這一噩耗迅速在日本及亞洲其他地區傳播開來，人們紛紛對櫻桃子過早離世表示惋惜，同時也再次引發人們對乳腺癌的關注。
什麼是乳腺癌
女性乳腺是由皮膚、纖維組織、乳腺腺體和脂肪組成的，乳腺癌是發生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤。乳腺癌中99%發生在女性，男性僅佔1%。
乳腺並不是維持人體生命活動的重要器官，原位乳腺癌並不致命；但由於乳腺癌細胞喪失了正常細胞的特性，細胞之間連接鬆散，容易脫落。癌細胞一旦脫落，遊離的癌細胞可以隨血液或淋巴液播散全身，形成轉移，危及生命。目前乳腺癌已成為威脅女性身心健康的常見腫瘤。
全球乳腺癌發病率自20世紀70年代末開始一直呈上升趨勢。美國8名婦女一生中就會有1人患乳腺癌。近年我國乳腺癌發病率的增長速度卻高出高發國家1～2個百分點。全國腫瘤登記地區乳腺癌發病率位居女性惡性腫瘤的第1位，女性乳腺癌發病率（粗率）全國合計為42.55/10萬，城市為51.91/10萬，農村為23.12/10萬。
乳腺癌已成為當前社會的重大公共衛生問題。自20世紀90年代全球乳腺癌死亡率呈現出下降趨勢；究其原因，一是乳腺癌篩查工作的開展，使早期病例的比例增加；二是乳腺癌綜合治療的開展，提高了療效。乳腺癌已成為療效最佳的實體腫瘤之一。
據統計2017年7月4日-2018年7月4日，株洲市中心醫院健康管理中心共為69902人進行了健康體檢，檢查出乳腺癌高危人群150人。株洲市中心醫院乳腺外科主任周圍介紹，乳腺疾病已成為危害女性健康的重要原因，乳腺癌是少數幾個能夠通過篩查降低死亡率的惡性腫瘤。周圍建議普通女性從40歲開始進行乳腺癌的篩查，但對於有家族史等乳腺癌高危因素的人則建議可提前到30—35歲開始進行篩查。
乳腺癌有哪些體徵？
早期乳腺癌往往不具備典型的症狀和體徵，不易引起重視，常通過體檢或乳腺癌篩查發現。以下為乳腺癌的典型體徵。
1.乳腺腫塊
80%的乳腺癌患者以乳腺腫塊首診。患者常無意中發現乳腺腫塊，多為單發，質硬，邊緣不規則，表面欠光滑。大多數乳腺癌為無痛性腫塊，僅少數伴有不同程度的隱痛或刺痛。
2.乳頭溢液
非妊娠期從乳頭流出血液、漿液、乳汁、膿液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，稱為乳頭溢液。引起乳頭溢液的原因很多，常見的疾病有導管內乳頭狀瘤、乳腺增生、乳腺導管擴張症和乳腺癌。單側單孔的血性溢液應進一步檢查，若伴有乳腺腫塊更應重視。
3.皮膚改變
乳腺癌引起皮膚改變可出現多種體徵，最常見的是腫瘤侵犯了連接乳腺皮膚和深層胸肌筋膜的Cooper韌帶，使其縮短並失去彈性，牽拉相應部位的皮膚，出現“酒窩徵”，即乳腺皮膚出現一個小凹陷，像小酒窩一樣。若癌細胞阻塞了淋巴管，則會出現“橘皮樣改變”，即乳腺皮膚出現許多小點狀凹陷，就像橘子皮一樣。乳腺癌晚期，癌細胞沿淋巴管、腺管或纖維組織浸潤到皮內並生長，在主癌灶周圍的皮膚形成散在分佈的質硬結節，即所謂“皮膚衛星結節”。
4.乳頭、乳暈異常
腫瘤位於或接近乳頭深部，可引起乳頭回縮。腫瘤距乳頭較遠，乳腺內的大導管受到侵犯而短縮時，也可引起乳頭回縮或抬高。乳頭溼疹樣癌，即乳腺Paget’s病，表現為乳頭皮膚瘙癢、糜爛、破潰、結痂、脫屑、伴灼痛，以致乳頭回縮。
5.腋窩淋巴結腫
大醫院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窩淋巴結轉移。初期可出現同側腋窩淋巴結腫大，腫大的淋巴結質硬、散在、可推動。隨著病情發展，淋巴結逐漸融合，並與皮膚和周圍組織粘連、固定。晚期可在鎖骨上和對側腋窩摸到轉移的淋巴結。
乳腺癌高危人群
如屬於以下高危人群的，周圍主任建議每半年至少要到醫院進行一次乳腺健康檢查。
1、乳腺癌家族史
2、12歲以前月經初潮者
3、30歲後生小孩
4、40歲以上未孕
5、一側患過乳腺癌的女性
6、患有乳腺小葉增生或導管增生
7、體形過度肥胖或伴有糖尿病者
8、長期接觸放射線史者等
乳腺癌的預防
乳腺癌的病因尚不完全清楚，所以還沒有確切的預防乳腺癌的方法。從流行病學調查分析，乳腺癌的預防可以考慮以下幾個方面：
1.建立良好的生活方式，調整好生活節奏，保持心情舒暢。
2.堅持體育鍛煉，積極參加社交活動，避免和減少精神、心理緊張因素，保持心態平和。
3.養成良好的飲食習慣。嬰幼兒時期注意營養均衡，提倡母乳餵養；兒童發育期減少攝入過量的高蛋白和低纖維飲食；青春期不要大量攝入脂肪和動物蛋白，加強身體鍛鍊；絕經後控制總熱量的攝入，避免肥胖。平時養成不過量攝入肉類、煎蛋、黃油、奶酪、甜食等飲食習慣，少食醃、燻、炸、烤食品，增加食用新鮮蔬菜、水果、維生素、胡蘿蔔素、橄欖油、魚、豆類製品等。
5.不亂用外源性雌激素。
6.不長期過量飲酒。
7.在乳腺癌高危人群中開展藥物性預防。美國國立癌症中心負責開展了三苯氧胺與雷洛昔芬等藥物預防乳腺癌的探索性研究。
專家提醒
周圍建議女性朋友瞭解一些乳腺疾病的科普知識，掌握乳腺自我檢查方法，值得注意的是，部分早期微小的乳腺癌是沒有任何症狀和體徵的，只有通過影像學檢查才能夠發現，所以需要定期參加乳腺癌篩查，防患於未然。
閱讀更多 護士網 的文章
