【據《 Hepatology》2018年8月報道】題：脂肪肝、特定部位和多部位動脈粥樣硬化與10年心血管風險評估的關係（作者Pais R等）
儘管脂肪肝患者的亞臨床動脈粥樣硬化患病率明顯增加，但脂肪肝與動脈粥樣硬化，特定部位、多部位動脈粥樣硬化和心血管（CV）風險預測之間的關係尚未完全瞭解。我們研究了2554名具有大於1項心血管危險因素（CVRF）患者的脂肪變性，動脈粥樣硬化的發生部位，多部位動脈粥樣硬化，冠狀動脈鈣化（CAC）和10年心血管風險評分（FRS）之間的關係，排除了心血管意外事件、其他慢性肝病以及飲酒<50g /天的患者。所有患者均進行動脈彩超[頸動脈（CP）和股動脈（FP）斑塊定義為內膜中層厚度（IMT）> 1.5 mm]，冠脈CT（嚴重CAC，如果≥100），10年心血管風險評估和通過脂肪肝指數（FLI，如果得分≥60則出現）檢測脂肪變性。脂肪變性患者（佔總數的36％）相對於對照者發生頸動脈粥樣硬化（50％vs 45％，p= 0.004），冠狀動脈粥樣硬化機率較高（181±423 vs. 114±284，p <0.001），但股動脈並無差別（53％與50％，P = 0.099）.排除年齡、糖尿病、高血壓和吸菸（p <0.001）的影響，脂肪變性與頸動脈、冠狀動脈硬化有關，與股動脈硬化無關。 53％的患者有≥2個位點的動脈粥樣硬化，脂肪變性與≥2個部位的動脈粥樣硬化無關，與年齡、心血管危險因素無關（OR = 1.21,95％CI 1.01-1.45，p = 0.035）。 64％的脂肪變性患者的FRS≥10％。 脂肪肝指數與超出心血管危險因素的心血管風險評估或動脈粥樣硬化部位的數量相關（p <0.001）。向心血管危險因素中添加脂肪肝指數用於心血管的脂肪變性與頸動脈和冠狀動脈粥樣硬化有關，並與心血管死亡風險有關，但與股動脈粥樣硬化無關。多部位測定和定量強直關係相比傳統的心血管危險因素或基於成像的動脈粥樣硬化檢測可以加強心血管死亡率或事件的預測風險評估比單獨用心血管危險因素優於10％（AUROC = 0.848 vs 0.768，p <0.001）.
吉林大學第一醫院肝膽胰內科 羅利婷 牛俊奇 報道
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