俗話說，“十人九胃”，意思是說十個人當中差不多九個人會有胃的毛病。為什麼有胃病的人會這麼多？主要還是因為大部分人不懂得養護的原因。
中醫講“脾胃為後天之本”，我們要活下去就要吃東西，吃東西就需要胃來消化，胃這麼重要，可是我們經常會在有意無意之間傷害到它。
有句話說得非常好：“三十歲之前人養胃，三十歲之後胃養人。”
“吃出來的”和“想出來的”胃病
一旦得了胃病，大家首先想到的就是“吃出來的”，這當然是有道理的。人都離不開一日三餐，吃什麼、怎麼吃會直接影響到胃的健康。很多人由於忙碌，三餐不定時，飢一頓飽一頓，長期下去，胃就會“鬧意見”。
盧梭有句名言，他說“節律是最好的醫生”，這句話用在這裡可以解釋成定時吃飯、定量吃飯是最好的醫生。
導致胃病的原因除了吃就是心理情緒的因素了，我們經常說“氣得吃不下飯”就是一個很好的例子。
還有的人胃方面的毛病表現為打嗝、吐酸水，這是什麼原因呢？中醫講胃氣下行為順，只有肝氣橫逆犯胃，胃氣上行，才會導致這些症狀，中醫治療就是降“逆”。
那麼，為什麼突然間胃氣就不往下走了呢？就是因為心裡情緒方面的問題，也就是“想出來”的。
我有個朋友，在國外，有一天突然給我打電話說：“祝大夫，救命吧！”原來他遇到點兒事比較著急，結果突然就開始打嗝，這正好是中醫說的“怒則氣逆”。他說給我打電話時已經打嗝41天了，在美國遍尋大夫都治不好，他說：“我已經買了回國的機票了，但是還要等幾天，就這幾天我就受不了了。”我說：“這還不簡單嗎？電話裡給你開個方子。”給他開了個旋覆代赭湯，兩天以後打電話說好了。
旋覆代赭湯這個方子中，旋覆花是一種花，代赭石是一種鐵礦石，都是降逆的，法半夏是一種加工的半夏，配生薑祛溼降逆，黨參補氣，甘草、大棗和胃，我又加了點別的藥，就給他治好了。
通常出現這種情況一般就是胃寒，所以我又加了點祛胃寒的藥。當然，能開出這個藥方基於我對他平時的身體狀況、脈象都比較瞭解，所以才能不用見他本人就開方。
如果換作別人，我是不敢開的。所以，大家遇到類似的情況，不要隨便拿這個方子來用，不一定適合你。
“反酸”——判斷胃病發展方向的重要參考
胃病有很多種，我在臨床診斷時通常會先問患者有沒有反酸的症狀，反酸的話就是朝著胃潰瘍、胃穿孔的方向走，不反酸就是朝著萎縮性胃炎、胃癌的方向走，然後針對具體情況對症治療。
反酸在中醫來講，一般是寒熱失調，要從這方面來治，可以使用瀉心湯（法半夏、黃芩、黃連、甘草）。
不反酸一般是胃呆，沒有食慾，施今墨老先生說過，胃病是最好治的病，又是最不好治的病，說它最好治，是因為藥直接喝到胃裡進行治療，說它最不好治，是因為人們往往好了傷疤忘了疼，又恢復以前不合理的生活方式，所以病情反覆。
施老有一個治療胃呆的對症藥——烏梅配木瓜，是用來增進食慾的。
胃病慎吃止痛藥，調節根本是正道
我見過很多患者，不太把胃病當回事，胃疼時就吃點止痛藥或者自己去藥店買點胃藥，這樣雖然能暫時緩解症狀，但不從根本上調理人體脾胃的正常功能，不僅無益於胃病的恢復，反而容易造成藥物依賴，貽誤病情。
中醫說“胃氣以下行為順”，所以一般的治療方法是“降氣”，常用的藥方有香砂六君、柴平湯、旋覆代赭湯等。
那麼胃氣本來下行，為什麼上逆了呢，這時還要考慮是肝氣橫逆犯胃導致胃氣上逆，這樣治療的時候，就要疏肝，可以用柴胡疏肝散、逍遙散等。
當然，有的時候，胃本身的虛弱、氣虛也會產生胃脹，這時可以用歸芪建中湯、補中益氣湯。此外，還有其他的情況，所以必須根據不同的情況辨證治療。
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