前列腺雖是“方寸之地”,卻是男性生殖功能的“機要處”。
前列腺炎是男性泌尿生殖系統最常見的一種疾病,是一類由不同原因所致的綜合徵。
佔男性科就診患者的1/4左右。根據數據顯示,接近50%的男子在其一生中的某個時刻將會遭遇到前列腺炎症狀的影響。
什麼是前列腺炎?
前列腺炎是一類由不同原因所致的綜合徵,是青壯年男性中的常見病和多發病。主要涉及排尿異常、疼痛不適、性功能異常及精神神經方面的症狀。
前列腺炎如何分類?
根據美國NIH的標準,前列腺炎可分為急性細菌性前列腺炎(Ⅰ型)、慢性細菌性前列腺炎(Ⅱ型)、慢性非細菌性前列腺炎(Ⅲ型)和前列腺痛(Ⅳ型)四個類型。
(1)急性細菌性前列腺炎(Ⅰ型):細菌引起,多為大腸桿菌,起病急,臨床症狀重,前列腺液檢查含大量白細胞,細菌培養陽性。
(2)慢性細菌性前列腺炎(Ⅱ型):細菌引起,起病較慢,臨床症狀嚴重程度一般,前列腺液鏡檢白細胞陽性,細菌培養陽性,易反覆發作。
(3)慢性非細菌性前列腺炎(Ⅲ型):細菌之外的微生物引起。如支原體、衣原體等,也有可能沒有病原微生物,僅表現為前列腺細胞炎症性病理改變。
起病緩慢,病程長,細菌培養陰性。根據前列腺液鏡檢白細胞的有無又可以分為ⅢA型ⅢB型。
(4)前列腺痛(Ⅳ型):以會陰部等處疼痛為主要表現,病程較長,前列腺液鏡檢白細胞陰性,細菌培養陰性。
前列腺炎主要有哪些症狀?
(1)排尿異常:尿頻、尿急、尿痛、排尿不暢、尿不盡、尿分叉、尿道口分泌物等。
(2)疼痛不適:包括腰以下大腿以上各個區域的疼痛、脹、灼熱、蟻行感等不適。
如會陰、尿道、腰、尾骶部、陰莖、精索、睪丸陰囊、小腹、腹股溝區(大腿根部)、大腿、直腸等處均可受累。
(3)性功能障礙:慢性前列腺炎可引起性慾減退和射精痛,射精過早症,並有可能影響精液質量,合併精囊炎時可出現血精。
(4)精神神經方面的症狀:慢性前列腺炎可合併神經衰弱症,表現出乏力、頭暈、失眠、出汗、記憶力下降、注意力不集中等。
以上症狀往往不是每一個都會出現,許多前列腺炎患者僅表現為以上症狀中的一個或幾個。
前列腺炎需要做哪些檢查?
(1)前列腺液常規:
(2)前列腺液培養;
(3)尿常規分析及尿沉渣檢查;
(4)前列腺B超。
前列腺液常規對前列腺炎患者有何意義?
正常前列腺液中白細胞的含量在高倍顯微鏡的每個視野應低於10個,如果前列腺液的白細胞數量>10個/視野,可以診斷為前列腺炎。
但是臨床上確有部分沒有前列腺炎症狀的男性其前列腺液中白細胞數量>10個/視野。
因此,前列腺液中白細胞的檢查只是前列腺炎診斷的一個參考,並不能作為診斷依據。
特別是部分前列腺炎患者在治療的過程中,明明症狀有好轉,但是前列腺液常規白細胞反而增多,我們認為是治療後前列腺腺管疏通,瘀積的前列腺液排出的表現。
因此,判斷前列腺炎治療的效果應以臨床症狀為主,不能糾結於前列腺液中白細胞的多少。
此外,前列腺液中卵磷脂小體減少也是前列腺炎的表現之一,但是臨床上也往往有前列腺炎症狀明顯減輕,不管想什麼方法卵磷脂小體總是不能上升的病例。
因此,我們認為,卵磷脂小體也只能作為前列腺炎診斷的一個參考,不能作為前列腺炎治療是否有效的依據。
男性保養秘訣
◆多排尿:無論男女,都是不變的道理,同時也是腎臟保健的好方法。
◆多喝水:多喝水就會多排尿,濃度高的尿液會對前列腺產生較多的刺激,多喝水可以稀釋尿液的濃度。
◆多放鬆:生活壓力可能會增加前列腺腫大的機會。臨床顯示,當生活壓力減緩,通常前列腺症狀多會緩解。
◆有規律的性生活:讓前列腺排空的最佳方法莫過於有規律的性生活。
臨床顯示,每週三次或更多有規律的性生活可以緩解前列腺疾患。
◆洗溫水澡:洗溫水澡可以緩解肌肉與前列腺的緊張,因此可以減緩症狀。
◆遠離咖啡因、辛辣食物與酒精:以上三種刺激性食物都會使前列腺充血過度。
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