從巧克力和泡菜到洗手液和嬰兒配方奶粉中都含有益生菌，數百萬人購買益生菌補充劑以促進消化系統健康。但是新的研究表明它們可能沒有我們想象的那麼有效。研究人員通過對人體腸道內部進行的一系列實驗表明，許多人的消化道阻止了標準益生菌成功定植它們。此外，服用益生菌來抵抗抗生素可以延緩正常腸道細菌和腸道基因表達恢復到幼稚狀態。該研究於9月6日在Cell雜誌上發表了兩篇背靠背的論文。
“人們已經給益生菌提供了很多支持，儘管我們對它們的理解背後的文獻是非常有爭議的;我們想確定你在超市購買的益生菌是否會像他們應該的那樣在胃腸道內定居。 ，以及這些益生菌是否對人類宿主產生任何影響，“資深作者，以色列魏茨曼科學研究所的免疫學家Eran Elinav說。“令人驚訝的是，我們看到很多健康的志願者實際上都有抗藥性，因為益生菌不能在他們的胃腸道中定植。這表明益生菌不應該普遍作為'一刀切'的補充劑。相反，他們可以根據每個人的需求量身定做。“
雖然過去的研究調查了類似的問題，但他們都將患者的排洩物用作胃腸道微生物活動的代表。相反，Elinav，他的同事Eran Segal（Weizmann研究所的計算生物學家）和他們的團隊由Niv Zmora，Jotham Suez，Gili Zilberman Schapira和Elinav實驗室的Uria Mor帶頭，與胃腸病學主任Zamir Halpern合作。特拉維夫醫療中心直接測量腸道定植。
在第一項研究中，25名人類志願者接受了上消化道內鏡檢查和結腸鏡檢查，以便在腸道區域對基線微生物組進行採樣。然後將這些志願者中的15人分成兩組。第一組消費通用益生菌菌株，而第二組服用安慰劑。然後兩組均接受第二輪上鏡檢查和結腸鏡檢查，以評估其內部反應，然後再進行2個月的隨訪。
科學家發現，益生菌成功地定殖了一些人的胃腸道，稱為“持久性”，而“抵抗者”的腸道微生物群將他們驅逐出去。此外，持久性和抗性模式將決定給定人中的益生菌是否會影響其本地微生物組和人類基因表達。研究人員可以通過檢查他們的基線微生物組和腸道基因表達譜來預測一個人是否會成為持有者或者抗體者。
他們還發現，糞便僅部分與體內微生物組功能相關，因此依賴糞便與以往研究多年來所做的一樣，可能會產生誤導。
“雖然我們所有消耗益生菌的志願者都在他們的糞便中顯示益生菌，但只有一些人在他們的腸道中顯示它們，這是他們需要的地方，”西格爾說。“如果有些人抗拒並且只有一些人允許，我們所採取的標準益生菌的益處不能像我們曾經想象的那樣普遍。這些結果突出了腸道微生物組在推動人們之間非常具體的臨床差異方面的作用。 “
在第二項研究中，研究人員質疑患者是否應該服用益生菌來對抗抗生素的作用，因為他們經常被告知這樣做是為了在抗生素治療清除後重新填充腸道微生物群。為了研究這一點，21名志願者接受了抗生素療程，然後被隨機分配到三組中的一組。第一個是“觀察和等待”組織，讓他們的微生物組自行恢復。第二組給予與第一項研究中使用的相同的通用益生菌。第三組用自體糞便微生物組移植物（aFMT）治療，該移植由他們自己的細菌組成，這些細菌在給予抗生素之前已被收集。
在抗生素清除後，標準益生菌很容易在第二組中的每個人的腸道中定殖，但令團隊意外的是，這種益生菌定植阻止了宿主的正常微生物組和腸道基因表達譜恢復到正常狀態數月之後。相比之下，aFMT導致第三組的天然腸道微生物組和基因程序在幾天內恢復正常。
“與目前的益生菌無害並使每個人受益的教條相反，這些結果揭示了益生菌使用抗生素的新潛在不良副作用，甚至可能帶來長期後果，”Elinav說。“相比之下，用自己的微生物補充腸道是一種個性化的母親自然設計的治療方法，可以完全逆轉抗生素的作用。”
西格爾補充道，“這為診斷打開了大門，這將使我們從益生菌的經驗普遍消費中獲益，這種益生菌在許多情況下似乎無用，可以根據個人的基線特徵為個人量身定製。 “
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