美好回憶140153107
糖尿病血糖控制標準並不是恆一的，不同的病情控制標準也不一樣。要說餐後2小時血糖達到10高不高，得看患者的具體情況。
1.對於新診斷、病程較短、無嚴重併發症的患者，建議空腹血糖控制在4.4-6.0毫摩/升，而餐後2小時血糖控制在6-8毫摩/升。如果是這類患者，餐後血糖達到10就是高了，屬於沒控制好。
2.對於年紀較大，心腦血管疾病高危人群，建議空腹血糖控制在6-8毫摩/升，餐後2小時血糖控制在8-10毫摩/升。這樣的患者，餐後血糖達到10屬於勉強合格。
3.對於大於80歲的高齡患者、患有心腦血管病、低血糖高危人群、肝腎功能不全、伴隨有其他重大疾病者，對血糖的控制要求就更寬鬆一些，空腹8-10毫摩/升，餐後2小時血糖8-12毫摩/升，最高血糖可放寬至13.9毫摩/升。
要想知道自己的血糖高不高，不妨對號入座。對於餐後血糖高的患者，建議控制碳水化合物的攝入量，即主食不能吃多，並採取少食多餐的方式，將一日三餐改為一日5-6餐，避免出現較大的血糖高峰。同時飲食中要增加膳食纖維的含量，多攝入各種綠葉蔬菜。
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一般來說，2型糖友的餐後血糖應該控制在6.0~10.0mmol/L之間。但這一控制目標並不是絕對的。像年輕、病程短的2型糖友應該儘量將餐後血糖控制在8.0mmol/L以內，以預防併發症的發生；而年紀大、病程長且合併有其它慢性疾病的2型糖友，餐後血糖可適當放鬆，在8.0~11.0之間即可。
除了飲食控制和運動降糖外，餐後血糖高的糖友還可以選擇一下四種藥物，快速降低餐後血糖。下面，“問上醫”就跟大家講講餐後血糖高的原因以及能快速降低餐後血糖的四種藥物。
餐後血糖高的原因
如果把我們的身體比作一家發電廠，葡萄糖就是發電用的煤炭，消耗葡萄糖的細胞就好比是鍋爐房，臨時存儲葡萄糖的肝臟、肌肉、脂肪等就好比是倉庫。
與真正的電廠一樣，我們需要定期採購煤炭。每次吃完飯也是我們採購完成的日子，一群叫胰島素的“煤炭配送員”會血液系統裡的血糖搬送到鍋爐房（細胞），多餘的全都存放進倉庫，以備不時之需。
但是，這一平衡被暴飲暴食等不健康的飲食習慣導致的肥胖打破了。長期吃吃吃，物流線上的煤炭越來越多，配送員胰島素數量不夠。領導胰島β細胞一看，這哪兒行，於是加派胰島素前去支援。
雖然配送員的數量增加了，但送來的血糖，不僅鍋爐房燒不完，倉庫也塞滿了。很多送上門的血糖被拒籤，導致血液中堆積的血糖越來越多。這就是餐後血糖高的原因。
降低餐後血糖的藥物
針對這種情況，剛確診時用注射胰島素的方式，快速把血糖降下來。往後治療，以能降低葡萄糖的生成量與入血量的藥物為主，以能促進胰島素分泌的藥物為輔。常用的主要有以下四種：
1. 快速增加胰島素補給：諾和銳50R
短效/速效胰島素能迅速降低餐後血糖，中效胰島素能保持空腹血糖穩定，而預混胰島素是將這兩種胰島素按照固定配比組成的混合物，兼顧了餐後血糖和空腹血糖。因此，預混胰島素常作為2型糖尿病的起始治療方案，幫助患者快速地把血糖降下去。
預混胰島素根據所佔比例的不同，可分為低預混胰島素（25/75劑型、30/70劑型）和中預混胰島素（50/50劑型），像諾和銳50/50的劑型就尤其適合餐後血糖明顯升高的糖友。
2. 減少葡萄糖入血量：二甲雙胍
二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線用藥，可以長期服用。它能降低腸道吸收葡萄糖的速度和總量，抑制蛋白質等物質異生為葡萄糖，並阻礙糖原分解，從而降低肝糖輸出，減少進入血液的葡萄糖的總量。
二甲雙胍抑制了糖原分解，也就是一定程度上降低了糖友的食慾，因此尤其適合肥胖的2型糖尿病患者。但是，心功能衰竭、肝腎功能不全的糖友以及處在創傷等應激狀態的糖友，不建議服用。
3. 阻礙葡萄糖生成：拜唐蘋
阿卡波糖是α—糖苷酶抑制劑，能抑制小腸的α葡萄糖苷酶，阻止多糖及蔗糖分解成葡萄糖，使葡萄糖的吸收相應減緩，從而緩解餐後高血糖，達到降血糖的作用。
但是，阿卡波糖會阻礙碳水化合物在腸道的分解和吸收，延長它們的滯留時間，導致細菌酵解，產氣增加，所以個別糖友容易出現腸道多氣、腹痛、腹瀉等不良反應。建議大家服藥的時候，將飯與阿卡波糖一起吞服，這樣就會有所緩解。但是，有明顯消化、吸收功能障礙、疝氣、腸道狹窄、潰瘍者禁用。
“問上醫”補充：空腹血糖高的糖友優選二甲雙胍，餐後血糖高的糖友優選阿卡波糖，要是空腹、餐後血糖都比較高，可以將二甲雙胍與阿卡波糖聯合服用。
4. 刺激胰島素分泌：諾和龍 瑞格列奈
如果靠阻礙葡萄糖生成、減少葡萄糖入血量還不能將血糖降下來，這時候就需要刺激一下胰島β細胞，讓它分泌更多的胰島素來降低血糖了。
瑞格列奈是很受大家歡迎的促進胰島素分泌的藥物，餐前15分鐘內服用，30分鐘內就會出現促胰島素分泌的反應，不僅能控制餐後血糖水平，還能保護胰島β細胞。
但是，瑞格列奈單用容易引起低血糖。目前市面上已經有了瑞格列奈和二甲雙胍的複方製劑，糖友可根據自己的實際情況選用。
已經被確診糖尿病的朋友往往會有這麼一個困惑，或者說面臨一種選擇: 究竟是追求一份漂亮的化驗單，還是生活的樂趣?
一般來說，被確診了II型糖尿病後，要想每一次檢查結果都和正常人完全一樣，是很困難的，也沒有必要。
因為，這裡的“餐後血糖”表述仍然不夠嚴謹。是早餐後? 中餐後? 還是午餐後? 餐後半小時，還是一小時，或者兩小時?
按照我的經驗，如果可能的話，測一測“任意時”血糖，也就是無論餐後幾小時，測一次即可，如果小於等於11，控糖大業基本成功。
還有一個辦法更加重要。那就是每隔半年查一次“糖化血紅蛋白”，如果是7以下，證明你過去三個月“控糖大業”是成功的。
這樣，你就不會刻意為某一次血糖超標而輾轉反側，憂心忡忡；因為偶爾多吃了兩口喜歡吃的菜，或者情緒的波動，偶爾的感冒也會引起血糖的波動。
人活著為什麼？人生有多少可以享受的? 如果刻意追求每一次查血都達標而如同虔誠宗教信徒，那麼你生活的樂趣呢？
閒看秋風999
這個問題我是這樣認為的，你是二型糖尿病餐後2小時血糖10.1，你是在吃藥的吧？如果說；吃藥的話有點偏高最好餐後8至9.5那麼你糖耐量不會受到損傷，還是要忌口主食大米飯減量吃8兩一天現改為吃5兩一天。試試看一個月以後再去測量一下血糖。
