隨著微創外科技術發展，腹腔鏡越來越被大家所熟知，腹腔鏡膽囊切除已成為治療膽囊結石的“金標準”術式。
近日，外科在氣管插管全麻下進行一列腹腔鏡膽囊切除術（LC），患者手術結束13：20，返回病房13：35，15：30 醫生查房時，病人已經可以下床自由活動。
據悉，患者是一位33歲中年型肥胖型患者，體重達107Kg，半天前無明顯誘因下出現右上腹部疼痛，呈持續性隱痛，並伴噁心嘔吐、排尿不暢，急診行腹部彩超提示“膽囊結石伴有急性膽囊炎”。入院後，經外科主任李前副主任醫師詳細瞭解患者病情後，與患者家屬溝通並建議行腹腔鏡膽囊切除術。
手術當天，外科與麻醉科制定了周密的手術方案，為患者實施了氣管插管全麻下腹腔鏡膽囊切除術，術中見膽囊水腫明顯，膽囊與肝臟之間界限不清，手術難度較大，但經過所有醫護人員精心配合，仔細解剖膽囊三角區，分離出膽囊管和膽囊動脈後分別予以夾閉切斷，隨後將膽囊與膽囊床完整分離，並完整取出膽囊，手術過程順利，術後患者恢復良好。術後3小時後，囑患者進全流飲食，體現了外科加速康復理念。
加速康復外科（FTS）又稱術後快速康復（ERAS），是指在圍手術期採用一系列優化措施減少應激和併發症，加快患者術後康復。FTS是指在圍手術期實施各種已證實有效的方法以減少手術患者的應激及併發症，縮短住院時間，加快患者的康復速度，主要內容包括：對患者的進行術前教育；優化麻醉，減少應激反應，減輕疼痛；強化術後康復治療，包括早期下床活動及早期腸內營養。可以說，FTS挑戰了長期以來遵循的圍手術期護理觀點，是外科界乃至醫學界的一個重大改變。
圖/何瑩 周華景
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