水谷需經胃之腐熟，脾之運化，升清降濁，濁者經大腸傳化而成糞便排出。故問大便可瞭解脾、胃、大腸的病變。
另外，脾胃的功能還需腎陽的溫煦，所以從大便的情況，還能瞭解腎臟的盛衰。
1.便秘
大便燥結，排出困難，便次減少，甚至數日不便，稱為便秘。
大便乾結、小便短赤、舌紅苔黃、脈數。胃腸積熱、耗傷津液、腸道乾結。提示熱結便秘。
大便艱澀、排出困難、腹中冷痛、四肢不溫、舌淡苔白、脈沉遲。寒邪內結、大腸傳導失職。提示寒結便秘。
雖有便意，臨廁努掙乏力，難以排出，掙則汗出短氣，便後乏力，舌淡嫩，脈虛。脾肺氣虛、大腸傳送無力。提示氣虛便秘。
大便秘結，面白無華，頭暈目眩，心悸失眠，舌質淡嫩，脈細。血虛津少，不能下潤大腸。提示血虛便秘。
大便秘結，胸腹脹滿，噯氣頻作，舌苔薄，脈弦。氣機鬱滯，傳導失職。提示氣滯便秘。
2.洩瀉
大便次數增多，糞便稀薄，甚至瀉出如水，稱為洩瀉。
水瀉腸鳴，便次頻多，脘腹痞悶，肢體困重，舌淡脈緩。溼困脾土，不能運化，清濁不分，水液下注。提示溼盛傷脾。
瀉下稀便，夾有不消化食物，脘腹脹滿，噯腐吞酸，苔厚脈滑。宿食停滯，胃腸受阻，傳化失常。提示食滯腸胃。
腹痛腸鳴，瀉後痛減，胸脅脹悶，每因惱怒緊張而洩瀉，脈弦。肝失疏洩，橫逆犯脾，肝脾不和，脾失升清。提示肝氣乘脾。
大便時溏時瀉，食慾不振，食後脘腹脹滿，舌淡苔白，脈細弱。脾胃氣虛，運化無權，清濁不分。提示脾胃虛弱。
黎明之前，腹部作痛，腸鳴即瀉，腰膝痠軟，形寒肢
冷，脈沉細。腎陽虛衰，不能溫養脾胃，運化失司。提示腎陽虛衰。
3.便質異常
大便質地異常。
完谷不化，大便中夾有未消化的食物。提示飲食積滯、脾虛洩瀉及腎虛洩瀉。
大便時干時稀。提示肝鬱乘脾。
大便先幹後溏。提示脾胃氣虛。
下痢膿血。提示痢疾。
便黑如油，先便後血。此為遠血，提示脾不統血。
便血鮮紅，先血後便。此為近血，提示腸道溼熱，損傷脈絡，還提示痔，結腸疾病。
4.排便感覺異常
排便時肛門有灼熱感。提示大腸溼熱。
排便不暢，瀉下不爽。提示肝鬱乘脾或大腸溼熱。
腹痛窘迫，時時欲瀉，肛門重墜，便出不爽。此稱裡急後重。提示溼熱氣滯所致痢。
大便不能控制，不由自主而滑出，此稱滑瀉失禁。提示脾腎陽虛，肛門失約所致久瀉不愈。
肛門有下墜感，甚則脫肛。提示中氣下陷或溼熱下注大腸。
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