如何正確認識中國醫療體制內外的兩個世界
昨天，我在健康界院長有話說欄目，獨家推出了深度思考的文章：論體制內外的兩個醫療價值觀。在業界與全國不少醫生群中引起關注和熱議。在此，筆者再做幾點討論。
一是中國體制內外的醫療環境真的差異很大。體制內專業引導，政府主導，黨政領導。一切皆為慣性運轉為主。很多醫生與院長都適應了這樣一種生活和環境。而體制外，則完全不同，信奉的是價值引領。往往主要是投資者與行業外的領導者來決策與選擇。這種差異會是很大的。許多的醫生和院長們恐也難適應。體制外的醫界可能是一種完全不同的專業與資本混合對接的醫療領域。
二是中國醫療體制內外的風險是差異很大的。一般來說，中國醫療體制內的醫生，主任，院長們，只要不發生重大的失誤與問題。一般是沒有什麼失業，失崗的風險的。換句話說，醫生們的職業穩定性在體制內基本上是有保障的。然而，步入體制外，這種風險則可能會驟增。時時刻刻面臨挑戰。面臨動態。面臨變革。沒有什麼說好的事。一切都處於動態之中，這是必須面對的現實。
三是中國醫療體制內外的價值觀差異極大。體制內，雖然我們也講醫療績效和業績。但是這些都是建立在公益，醫療原則，醫療質量，專業技術發展基礎之上的。需要一步一步的推進。而體制外的原則，則可能完全不同。他們不僅僅需要卓越，甚至驚人的業績。更希望您馬上實現，立竿見影。什麼醫療質量，醫療原則，未來醫療等等皆可忽略，或者一帶而過。功利主義色彩非常濃郁。
四是中國醫療體制內外的管理語言幾乎是完全不同的。體制內，大家沿用的是醫院管理學語言，以及上級組織的黨政領導語言。而體制外，則可能是資本語言為主。這種技術您會嗎?能夠產生效益嗎?您的價值值這種評估嗎?等等。體制外的醫療管理，很多從本質上看，不是醫院管理，而是資本管理。這種情況，也是造成中國許多體制外醫療窘境的根本原因。
未來，中國醫療體制內外的交融真的是一篇中國醫改的大文章。
閱讀更多 醫道 的文章
