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嚴格來說，高血壓患者是可以少量喝酒的。2017年中國高血壓診治共識提倡：每日酒精攝人量男性<25g，女性<15g，且同時注意酒精對藥物療效的影響。25克酒精量相當於25～50 ml白酒（半兩～1兩）、100～150 ml葡萄酒（2～3 兩）、250～500 ml啤酒（半斤～1斤）。
但高血壓患者絕不能大量喝酒。它可能使血壓飆升，損害血管，引發心梗、腦梗等危險事件。
下面，“問上醫”為您詳細介紹高血壓患者喝酒的危害。
酒精既有升壓作用，也有降壓作用
之所以這麼說，是因為酒精會先在肝臟內分解為能夠舒張血管（降壓）的乙醛。但酒精本身會使交感神經興奮，加快心律（升壓）。因此，喝酒後血壓究竟如何變化，取決於喝的量。
1. 單次少量飲酒：血壓降低但持續時間很短
對於正常人來說，少量喝酒時，酒精會快速在肝臟內被乙醇脫氫酶轉換成乙醛。乙醛可舒張血管，使血壓稍稍下降。在隨後的幾小時內，乙醛會逐步被乙醛脫氫酶代謝成乙酸，血壓又會逐漸恢復正常。
那些喝酒容易臉紅的人，就是因為體內缺乏乙醛脫氫酶，使得乙醛在體內滯留時間過長，過度舒張了面部毛細血管導致的。這類人如果同時存在高血壓，少量喝酒後，血壓下降的會比較明顯。
2. 單次大量飲酒：血壓升高
如果酒精攝入量超過25g，肝臟處理速度有限，酒精則會在血液中蓄積，這會產生明顯的升壓效應，且升壓效果要大於乙醛的降壓效果，故血壓會升高：
（1）酒精使控制心律的交感神經興奮，使心律升高，心輸出量增加，這會直接增加血壓；
（2）酒精會促進分泌多種增高血壓的激素。如促腎上腺皮質激素、腎上腺皮質激素，這會使“腎素-血管緊張素-醛固酮”系統開啟升壓通道；
（3）酒精可使人體細胞膜電解質轉移異常，如促進鈣離子進入細胞內，使血管緊張性增高。通常，單次喝酒越多，血壓上升的就越高。
單次大量喝酒使血壓升高到一定程度後，會誘發高血壓患者出現腦出血、心肌梗塞等危機情況。數據顯示，重度飲酒者腦卒中死亡率比不經常飲酒者高3倍。
3. 長期少量飲酒：存在爭議
目前，醫學界對長時間少量飲酒是否能降低血壓還存在爭論。但如上文所述，因單次少量飲酒降血壓的作用持續時間不長，因此長期少量飲酒對血壓的影響並不大。
如果您實在想喝酒，在不多於25g酒精的前提下，喝喝也無妨。但如果您在服用降壓藥，最好還是別喝。
4. 長期大量飲酒：脂質代謝異常，血壓升高
單次大量飲酒會使血壓在原基礎水平上升高不少，而長期大量飲酒則會使這個血壓的基礎水平升高。此外，長期大量飲酒還會干擾脂質代謝，大大增加血管內的脂質斑塊數量，引燃中風、心肌梗死等危機情況的導火索！
長期大量飲酒會使血脂顯著增高，加速動脈硬化的生成。酒精是能量代謝順序優先的物質。它會優先供能，迫使同餐攝入的能量物質碳水化合物、脂肪不得不先在肝臟內打包，以便通過載脂蛋白經血液運到全身存儲（血脂升高）。若載脂蛋白運輸能力不足，則一部分脂質會暫時滯留在肝臟內，形成酒精性脂肪肝損害肝功能。由於肝臟能夠產生血管清道夫HDL（高密度脂蛋白膽固醇，能將血管內的垃圾帶回到肝臟處理，通過膽汁排出體外），一旦肝功能降低，血管內的垃圾就多，就越容易硬化形成脂質斑塊。
動脈粥樣硬化會使基礎血壓上升。動脈硬化意味著其彈性降低，當心髒向動脈射血時，動脈無法有效擴張使血液進入，所需的壓力就越大（血壓上升），就像吹一個硬化的氣球。
在高壓血流的沖刷下，上述脂質斑塊可隨時脫落、堵塞重要部位血管，引發危急情況！因此，長期大量喝酒極其危險，高血壓患者應立即停止！
實在想喝酒，喝多少？
如果一定要喝酒，需要嚴格限量。2017年中國高血壓診治共識提倡：每日酒精攝人量男性<25g，女性<15g，且同時注意酒精對藥物療效的影響。
純酒精量（g）=飲酒量（ml）×酒精度數（%）×0.8
25克酒精量相當於25～50 ml白酒（半兩～1兩）、100～150 ml葡萄酒（2～3 兩）、250～500 ml啤酒（半斤～1斤）。
高血壓與飲酒
高血壓患者儘量戒酒，如果真的沒有辦法戒酒，那就限制飲酒量吧。
有數據統計顯示，高血壓有8%左右是因為喝酒。少量飲酒後，短時間血壓下降，但是如果長期大量飲酒，還是會引發高血壓，而且其它心腦血管疾病也會引發。
喝酒與降壓藥物
高血壓患者如果在服用一些降壓藥，同時還喝酒的話，則會加重血管的擴張，甚至造成生命危險，如卡託普利、硝苯地平等。也有些藥物與酒一起的話會導致血液驟升，比如複方降壓片。
酒精與血壓
酒精和血壓的相關性是先降後升的，比如酒精會使血壓先降低，酒精中乙醇被代謝為乙醛擴張毛細血管，使血壓降低，但短時間後血管會重新收縮，血壓便會反彈性驟升，加重高血壓問題。
另外長期大量飲酒還會對心臟、大腦、腎臟等器官造成危害，還會使人發胖。
糖尿病防治
很明確告訴您，高血壓患者最好戒酒。
的確，以前的高血壓防治指南認為，少量飲酒，尤其是低度酒，比如紅酒，對冠心病（高血壓的一種併發症）有好處。但是，高血壓的併發症有很多種，就我們國家而言，高血壓併發症主要是腦卒中，其發病率遠遠高於冠心病。如果高血壓狀態還飲酒，肯定會導致血壓升高，使得腦卒中的發生率增加，而且，飲酒還會削弱服用降壓藥的療效。
最近，英國一項研究報告證明，只要是飲酒，就會對人體的健康造成危害，哪怕是一小杯啤酒。
所以，為了自身健康，請戒酒。
