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近20年來，我國消化道腫瘤的發生率呈明顯上升趨勢，食管、胃、肝、結直腸等消化系統惡性腫瘤佔全國惡性腫瘤發病率的六至七成。很多專家估計，人類消化系統惡性腫瘤中的30%-35%要歸咎於不良飲食習慣。
看似簡單的一日三餐不僅為生命提供能量，還潛藏著生命玄機，飲食習慣足以決定健康趨向。那麼癌症與飲食是否有關聯呢？今天，重慶市腫瘤醫院營養科副主任馮長豔就為大家擺擺它倆的關係。
馮長豔，重慶市腫瘤醫院營養科副主任，碩士，主管營養師，研究方向為腫瘤患者的營養支持與治療。
哪些癌症與飲食因素有關
■ 食管癌
食管就像一根管子，是食物進入人體的通道。已有研究表明：多吃新鮮的蔬菜、水果、膳食纖維以及富含β胡蘿蔔素、葉酸、維生素C、維生素B6、維生素E的食物可能降低食管癌的發生風險。酗酒、紅肉類食物（比如牛肉、豬肉、羊肉等）以及經過熏製、鹽醃或添加了化學防腐劑的肉類、高溫飲料或燙食可增加食管癌的發生風險。
■ 胃癌
胃就像一個袋子，我們吃進去的食物會在胃中停留3～4小時左右進行初步的物理消化和化學消化。已有研究表明：新鮮的蔬菜、水果、蔥類、黃豆及其製品以及富含硒的食物有利於降低胃癌的發生風險。吃得太鹹，愛吃鹽醃製食物將明顯增加胃癌的發生風險，加工肉類雖然美味，致癌風險也高，紅辣椒、烤制或炭燒的肉類食物和熏製食品也是胃癌的危險因素。
■ 結直腸癌
結腸和直腸位於消化道的下端，一些不能被人體所利用的食物殘渣會暫時性貯存在結腸中，水分會被重新吸收後就形成糞便的雛形，這也是食物在人體中旅行的最後一站。
近年來，結直腸癌是我國惡性腫瘤發病率上升最快的腫瘤之一，已有研究表明，食用富含膳食纖維的食物、大蒜、牛奶等富含鈣的食物可以預防結直腸癌的發生，多吃新鮮的蔬菜、水果、魚和富含葉酸、硒的食物可降低結直腸癌的發生風險。紅肉類食物特別是加工過的肉類製品、酗酒會明顯增加結直腸癌的發生風險，而含鐵較多的食物、動物脂肪、精製糖類如蔗糖攝入太多也會增加結直腸癌的發生風險。
■ 肺癌
肺癌在我國所有惡性腫瘤中發病率和死亡率最高，據報道90%的肺癌都與吸菸有關。研究表明：多吃水果包括富含類胡蘿蔔素的食品可以預防肺癌的發生，新鮮的蔬菜、含硒的食物、含槲皮素的食物對降低肺癌的發生可能有幫助。值得注意的是，吸菸者服用β胡蘿蔔素補充劑反而會增加肺癌的發生風險，飲用水中含有砷也會導致肺癌的發生。此外，飲食中的紅肉、加工肉類、動物油脂、黃油以及吸菸者服用維生素A補充劑都會增加肺癌的發病風險。
哪些不良飲食習慣會導致癌症
■ 吃得太多，動得太少，能量過剩
吃動平衡是最理想的飲食狀態，吃得太多導致多餘的能量作為脂肪儲備在人體，導致肥胖發生，而肥胖容易誘發多種癌症。
■ 膳食結構不合理
膳食結構中，沒有按照膳食指南或膳食寶塔選擇合適的食物和數量，導致脂肪、碳水化合物、蛋白質三大營養素攝入比例不合理。 例如高碳水化合物飲食和食鹽攝入過多容易導致胃癌，高脂肪飲食能促發乳腺癌、結直腸癌、胰腺癌、前列腺癌等。
膳食講究平衡，蔬菜水果是我們日常膳食中的重要組成部分，也是多種維生素、礦物質與纖維素的最好供給源，一直被認為具有很好的抗癌作用，所以，如果平時只愛吃肉，不愛吃蔬菜和水果，就增加了患癌的風險性。
■ 進食習慣不好
狼吞虎嚥、進食速度過快、習慣吃燙食、吃火鍋不蘸油碟等不良飲食習慣容易使食管和胃反覆損傷，從而導致食管癌和胃癌。吃飯快，食物的咀嚼不細，易損傷消化道黏膜，產生慢性炎症；另外，吃飯快，食物團塊的體積大，易對食道和賁門等消化道產生較強的機械刺激，久之會引起消化道損傷甚至癌變。
■ 烹調方式不當
燻烤、煎炸等烹調方式可產生多種致癌物，長期吃容易誘發癌症。
■ 食物保存不當
玉米、花生、小麥等糧油食品如果保存不當，在適當的溫度和溼度條件下容易被黃麴黴毒素汙染，黃麴黴毒素為Ⅰ類致癌物，黃麴黴毒素的危害性在於對人及動物肝臟組織有破壞作用，嚴重時可導致肝癌。蔬菜、醃製食品保存會產生亞硝酸鹽，可導致消化系統癌症。
■ 經常在外面吃飯
一方面，由於經常在外吃飯，造成了飲食無定時，時間一久必然使自身的脾胃功能受到損害，進入一種“癌狀態”中。另一方面，外面售賣的食物，為了追求色香味，通常會使用高溫油炸的方法，或者加入大量調味劑，比起家庭烹飪的食物，它們含有更多的致癌物質。此外，大家在聚會中如果大量飲酒，這些無疑都加重了胃腸負擔，為癌症的發生提供了條件。
■ 就餐時心情不好
不良的情緒變化是癌症的“活化劑”。如果在不愉快的環境中就餐，必然會直接影響脾胃功能，使脾胃運化失調，肝氣不順，日久就會導致氣滯血淤，給癌症的發生創造條件。
防癌飲食建議
世界癌症研究基金會從膳食、生活方式等方面提出了預防癌症的14條建議：
■ 合理安排飲食
以植物性食物為主，蔬菜、水果、穀類和豆類佔2/3以上。
■ 關注體重
適當控制體重，避免過輕或過重。BMI在20~23kg/m2最為理想。
■ 堅持運動
如果工作處於久坐狀態或很少活動，每天應有1小時的快走或類似活動量。每週至少進行1小時出汗的有氧運動。
■ 多吃蔬菜和水果
每天吃400g～800g蔬果，選擇深綠色蔬菜、胡蘿蔔、柑橘類水果等。每天吃五種以上品種，長期堅持。
■ 穀物為主食
每天吃600g～800g穀物、豆類、根莖類食物，避免精加工食物，少吃精製糖。
■ 飲酒應限量
建議成年男性一天飲酒量中乙醇含量不超過25g，成年女性一天飲酒量中乙醇含量不超過15g，孕婦、兒童和青少年要禁酒。
■ 少吃紅肉
建議多吃魚和家禽代替紅肉，每天吃紅肉（牛、羊、豬肉）不超過90g。
■ 限制脂肪攝入
少吃肥肉、油炸等高脂肪食物，特別是動物性脂肪。選擇適當的植物油，並儘量少用油。
■ 少吃鹽儘量少吃醃製食物，鹽每日限制在6g以內。
■ 不要食用常溫下存放時間過長、可能受到毒素汙染的食物。
■ 易腐爛變質的食物選擇冷藏或冷凍保存，並儘快食用。
■ 食物中的添加劑、汙染物或殘留物檢測低於規定的限量即是安全的，但使用不當或隨意使用可能影響健康。
■ 不要吃燒焦的食物或直接在明火上燒烤的魚和肉。醃肉和燻肉最好不吃或偶爾食用。
■ 對於飲食能夠遵循以上建議的人來說，一般不必食用營養補充劑來預防癌症。
文 / 胖 熊 圖 / 網絡（請聯繫刪除） 審核 / 馮長豔
重慶市科普基地 / 中國醫療自媒體聯盟成員
重慶市科委科技傳播與普及項目
國家衛健委國家基本公共衛生服務健康素養類項目
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