在手術室,麻醉醫生是一種怎樣的存在?

如果讓我這個專業的麻醉醫生來回答這個問題,我的回答是:麻醉醫生在手術室像“神”一樣的存在,是生命的守護神。

在手術室,麻醉醫生是一種怎樣的存在?

當然,這是跟大家開個玩笑,我還是具體說說麻醉醫生在手術室的日常工作吧。

麻醉醫生負責全院各科室急診,決定、負責擇期、急診手術的麻醉實施,參加疑難、危重病例的麻醉處理搶救,特殊病例、疑難病例的術前討論,制定麻醉方案,進行麻醉前患者術前準備、常規檢查、確定麻醉方案以及用藥,向患者和家屬介紹手術麻醉有關情況,並簽字。

病人一進入手術室,麻醉醫生接診病人以後,先安撫病人的情緒(大多數病人都會有緊張、焦慮的情緒),監護病人重要的生命體徵,如心率、血壓、脈率、血氧,等,然後給病人實施麻醉,按照不同的麻醉方式給病人做準備工作,如硬膜外麻醉,麻醉醫生會選擇病人椎體某個穿刺點穿刺,置管,注入局麻藥,測試麻醉平面以及麻醉效果,如果是全身麻醉,會經歷一個麻醉誘導以及麻醉維持的過程,綜合合理使用各種麻醉藥,如鎮靜藥,鎮痛藥,肌松藥,吸入藥等等,行氣管插管,麻醉機機械通氣,維持病人的血氧在一個正常範圍之內,對於病情較複雜,預計出血較多的病例,麻醉醫生會給病人做外周靜脈穿刺置管,如頸內靜脈穿刺或鎖骨下靜脈穿刺,術中監測病人的中心靜脈壓(CVP),行橈動脈穿刺置管,連續監測病人的血壓等等,準備就緒,等外科醫生開始手術。

手術開始後,外科醫生只是負責病人的手術具體操作,而病人其他的生命體徵完全是由麻醉醫生負責維持、監測,麻醉醫生要維持病人基本的也是最重要的生命體徵如心率、血壓,血氧等在一個正常範圍內,維持麻醉深度在一個合適的水平(麻醉既不能太深也不能太淺),一旦這幾個指標有任何異常,麻醉醫生必須在第一時間發現,第一時間處理,任何一個指標有異常處理不及時,都會帶來嚴重後果,比如長時間心率過快,會誘發心功能不全;血壓過低,會導致人體重要器官供血不足,嚴重的會休克、心跳驟停;又如,血氧飽和度過低,造成缺氧,一旦腦細胞缺氧會造成不可逆的腦損傷,危及生命,等等。

所以有人說“外科醫生治病,麻醉醫生保命”,說的很形象,事實也的確是如此。

手術麻醉過程中,病人經常會發生一些意外情況,比如,藥物過敏導致的過敏性休克,大出血導致出血性休克,心律失常,病人呼吸循環不穩定,等等,麻醉醫生都要第一時間做出正確判斷,果斷處理,麻醉狀態下,病人的應急能力差,病情變化迅速,一個優秀的麻醉醫生,不僅要掌握麻醉醫學知識,還要掌握其他學科,以及急危重病人的搶救技能,要有一顆大心臟,在面臨緊急情況,能臨危不亂,膽大心細,果斷處置。

遇到病情十分複雜的手術病人搶救,有時候還需要請其他相關科室人員會診,這時候,麻醉醫生要有綜合協調能力,組織、指揮相關人員的搶救工作。

好了,說了這麼多,你對麻醉醫生有進一步的瞭解了嗎?

麻醉醫生就是這樣,在平凡的崗位上,做不平凡的工作,默默無聞的守護著每一名手術病人的生命安全。

默默守護著你,只為你安康!

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