林语堂先生说，“看到秋天的云彩，原来生命别太拥挤，得空点。” 我们的时代太着急，我们的脚步太快，随着居民生活水平提高，咱们老百姓身体里的一些指标也高了。“四高”家族中的高脂血症，“血脂高，就是肉吃多了”、“不能再吃肉和鸡蛋！”估计这是对高脂血症的普遍认识了。但这位容易被忽视的“健康杀手”，最近在心内科此现象接踵而至，病人一波接一波。因为血脂水平过高，可直接引起危及生命的疾病，比如动脉粥样硬化、冠心病等。今天，这个“杀手”有点冷。
病 因
高脂血症可以是先天遗传，家族史阳性，或由于环境因素，尤其是饮食，营养过剩，一部分患者可继发于代谢性紊乱疾病，糖尿病、高血压常常出现在患者的病历诊断中。
临床表现
高脂血症，脂质较多在真皮内沉积可引起黄色瘤，也就是脂肪瘤。和脂质在血管内皮沉积，就会引起动脉硬化，如同水管里因岁月沉积的锈斑。通常情况下，多数患者并无明显症状和异常体征。不少人是由于其他原因进行血液生化检验时才发现有血浆脂蛋白水平升高，正因为这种情况，才容易被人忽视，却是“体内暗涌，蓄势待发”。
怎么确定自己有没有“中招”呢？
首先，测定血脂谱:空腹(晨起不吃东西)TC(总胆固醇)、TG(甘油三酯)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)、HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)。血浆放置4℃冰箱中过夜，观察血浆是否有“奶油样”的顶层可以判断有无乳糜颗粒存在。还有一些脂代谢的特殊检查，测定血浆载脂蛋白ApoB和ApoAⅠ水平对于预测冠心病的危险性具有重要意义。普遍认为，血浆总胆固醇浓度>5.17mmol/L（200mg/dl）可定为高胆固醇血症，血浆三酰甘油浓度>2.3mmol/L（200mg/dl）为高三酰甘油血症。各地由于所测人群不同以及所采用的测试方法的差异等因素，所制定的高脂血症诊断标准有所出入。当LDL-C浓度>130mg/dl时就得开始药物治疗了，以LDL-C浓度<100mg/dl为治疗目标。
危害
最该强调的就是冠心病，其中心绞痛、心肌梗死。血管满布于全身各处，如果它引起肾动脉血管的狭窄，可以引起肾功能衰竭；如果是脑血管，脑中风，脑梗都是比较常见的；严重时，脂肪肝、肝硬化、胆石症，甚至胰腺炎；周围血管的狭窄，引起间歇性跛行、双下肢坏疽也是不少的。
1.控制理想体重
一提血脂高，大家肯定会说那是体型肥胖的专利，有关文献报道，除了体重指数（BMI）与血脂水平呈明显正相关外，身体脂肪的分布也与血浆脂蛋白水平关系密切。也就是说，肥胖者的体重减轻后，血脂紊乱亦可恢复正常。所以，减肥，势在必行！
2.运动锻炼
现在提倡国民健身，增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量，同时降低血浆三酰甘油和胆固醇水平，升高HDL胆固醇水平(对人体有利的脂蛋白)。慢跑、游泳、跳绳、做健身操、骑自行车等有氧活动都是良好选择。
3.戒烟
有专家认为，停止吸烟1年，血浆HDL-胆固醇可上升至不吸烟者的水平，冠心病的危险程度可降低50%，甚至接近于不吸烟者。
控制饮食，可使血浆胆固醇水平降低5%～10%，同时有助于减肥。通常，肉食、蛋及乳制品等食物（特别是蛋黄和动物内脏）中的胆固醇和饱和脂肪酸含量较多，应限量进食。食用油应以植物油为主，每人每天用量以25～30g为宜。家族性高胆固醇血症患者应严格限制食物中的胆固醇和脂肪酸摄入。
5.药物治疗 如果饮食控制抵挡不住高脂血症的“侵虐”，药物治疗是不二选择，以降低血清总胆固醇和LDL胆固醇为主的有他汀类和树脂类。以降低血清三酰甘油为主的药物有贝特类和烟酸类。
高脂血症，既陌生又熟悉，做个狠人，从认知这种疾病开始！
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