首先，沒有人是願意吃藥的。其次，藥不是想吃哪種就吃哪種，而是選擇最適合的。最後，如果服用沙坦類藥物，血壓控制良好，沒有其他禁忌症或者不能耐受的情況，建議繼續服用，若有可以考慮加藥或者換藥。

一、沒有人願意吃藥

“藥，既可治病，也可致病”，藥物在治療疾病的同時，也可能會引起其他的疾病或者不適。所以只有在有疾病，或者不舒服情況下，需要治療或這調理，才選擇吃藥。

二、藥物需要根據疾病的情況來選擇最合適的。

藥不是水果蔬菜，想吃哪種吃哪種。藥物的選擇。不僅要考慮能治得了病，還要根據身體的具體情況選擇最合適的。

三、沙坦類是常用的降壓藥之一

沙坦類降壓藥，如纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦等。優點：①可降低心血管疾病或併發症發生危險；②降低糖尿病或腎病患者的蛋白尿及微量白蛋白尿；③對糖脂代謝無影響。因此，尤其適用於伴左心室肥厚、心力衰竭、心房顫動預防、糖尿病腎病、冠心病、代謝綜合徵、微量白蛋白尿或蛋白尿患者，以及不能耐受ACEI的患者。

不良反應少見，偶有腹瀉，長期應用可升高血鉀，應注意監測血鉀及肌酐水平變化。雙側腎動脈狹窄、妊娠婦女、高鉀血癥者禁用。

所以，服用沙坦類期間，血壓控制良好，沒有出現其他不能耐受的情況，可以繼續服用。

四、出現下列情況時，可以考慮換藥或者加藥。

（1）在生活方式調整的基礎上，服用沙坦類降壓藥，血壓控制不佳（＞140/90mmHg），可以加用鈣通道拮抗劑，如硝苯地平，或者氫氯噻嗪。

（2）服藥期間，出現懷孕、嚴重腎衰、血鉀升高，或者其他不能忍受的情況，可以考慮換藥，換為鈣通道拮抗劑，如硝苯地平、非洛地平等。

（3）如果沒有其他情況，就是不願吃了，那就直接換鈣通道拮抗劑，更換後密切監測血壓。

所以，請正確選擇降壓藥，最好請醫生診療之後再考慮換藥或者加藥。

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段醫生講科普

高血壓的治療不是兒戲，不是說換就換的。高血壓的治療是長期的，在每個患者確定了有效方案後需要長期堅持維持治療，不得擅自停止或者頻繁更改方案。因為控制高血壓的時間是長期的，需要患者的堅持，所以更要患者有好的依從性。不得隨意停藥或者更改藥物。

目前高血壓藥物的聯用主要包括依那普利類或者厄貝沙坦類聯用利尿劑。氨氯地平類聯用美託洛爾類，氨氯地平類和利尿劑或者依那普利類或者厄貝沙坦類，美託洛爾類聯用利尿劑。每個高血壓患者我們要評估其心血管危險因素，靶器官損害，併發症，治療效果等給定一個個性化治療方案。使其血壓控制到正常水平。

如果你在單獨服用沙坦類藥物血壓在140-90的情況下可以在服藥的基礎上改善不好的生活習慣，如果還降不下來的情況下可以加鈣拮抗劑或者利尿劑等聯合用藥，可以增強降壓效果。如果還不行可以換藥。

高血壓控制成功的關鍵是長期藥物的堅持的順從性和良好的生活習慣。切記自作主張停藥換藥，害了自己。

餘千蘭

一、高血壓必須吃藥嗎？

許多人關心這個問題，認為沒有症狀的高血壓可能不需要服藥！但實際上這是錯誤的，只要有高血壓存在，那麼就有高血壓對心腦腎的相關損害，就會有高血壓的併發症！而避免高血壓損害的唯一方法，就是把血壓控制正常，只有血壓正常，才能減少和避免損害！所以，不論何種方法，把血壓控制達標才是硬道理！

二、降壓藥有哪些？

降壓藥不僅僅只有沙坦類一種藥物，常用的降壓藥，一般認為有五大類，利尿劑：如雙氯噻嗪、吲達帕胺等； β受體阻滯劑：如倍他洛克、普萘洛爾等；鈣離子拮抗劑（CCB）：如硝苯地平緩釋片、非洛地平緩釋片等；血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）：如卡託普利、福辛普利等；血管緊張素受體抑制劑（ARB）：如厄貝沙坦、纈沙坦等！然後除外這常用的五大類以後，還有α受體抑制劑：如特拉唑嗪等！