作者簡介：石學敏，教授，中國工程院院士，博士生導師，國家有突出貢獻專家，享受國務院特殊津貼專家，中國針灸學會副會長，天津針灸學會會長
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中風病的診療原則
1·診斷原則
中西醫雙重診斷，除臨床症狀和體徵外，必須具備腦血管病的影像學證據如CT、MRI。
以“醒腦開竅”針刺法治療為主，此外，根據病情需要，輔以降顱壓、抗感染、降低血壓之西藥及支持療法等。有手術指徵的腦出血患者，應採用手術和針刺結合治療。對於各種併發症，配用相應的穴位針刺治療。
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醒腦開竅針刺法
“醒腦開竅”法是針對中風病的基本病機為瘀血、肝風、痰濁等病理因素矇蔽腦竅致“竅閉神匿，神不導氣”而提出的治療法則和針刺方法。在選穴上以陰經和督脈穴為主，並強調針刺手法量學規範，有別於傳統的取穴和針刺方法。
1·處方
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（1）主穴：內關(手厥陰心包經），人中(督脈），三陰交(足太陰脾經）。
（2）輔穴：極泉(手少陰心經），委中（足太陽膀朧經），尺澤(手太陰肺經）。
（3）配穴：吞嚥障礙加風池、翳風、完骨；手指握固加合谷；語言不利加上廉泉、金津、玉液；足內翻加丘墟透照海。
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2·操作方法
內關:直刺0.5~1.0寸，採用捻轉提插結合瀉法，施手法1分鐘。
石學敏，中醫，針灸，穴位，經絡，睡眠，衰老，呼吸，醒腦開竅
人中:向鼻中隔方向斜刺0.3~0.5寸，用重雀啄法，至眼球溼潤或流淚為度。
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三陰交:沿脛骨內側緣與皮膚呈45°斜刺，進針1.0~1.5寸，用提插補法，使患側下肢抽動 ) 次為度。
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極泉: 原穴沿經下移 ’ 寸，避開腋毛，直刺 1.0~1.5 寸，用提插瀉法，以患側上肢抽動 3 次為度。
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委中: 仰臥直腿抬高取穴，直刺 0.5~1.0 寸，施提插瀉法，使患側下肢抽動3 次為度。
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尺澤: 屈肘成 120°，直刺1寸，用提插瀉法，使患者前臂、手指抽動3次為度。
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風池、完骨、翳風: 針向結喉，進針2.0~2.5寸，採用小幅度高頻率捻轉補法，每穴施手法 1分鐘。
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合谷: 針向三間穴 進針 1.0~1.5寸，採用提插瀉法，使患者第二手指抽動或五指自然伸展為度。
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上廉泉: 針向舌根1.5~2.0 寸，用提插瀉法。
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金津、玉液: 用三稜針點刺放血，出血1~2ml。
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丘墟: 向照海穴透刺約1.5~2.0 寸，局部酸脹為度。
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3·療次與療程
每日針2次，10天為1療程，持續治療3~5個療程。
（1）假球麻痺：針風池、完骨、天柱、翳風，向結喉方向。深刺2寸，施小幅度高頻率捻轉補法。或咽後壁點刺。
（2）便秘：針外水道、外歸來、豐隆。
（3）呼吸衰竭：針刺雙側氣舍。
（4）尿失禁、尿瀦留：針中極、曲骨、關元、三陰交。局部施灸、按摩或熱敷。
（5）共濟失調：針風府、啞門、頸椎夾脊穴。
（6）複視：針風池、天柱、睛明、球后。
（7）癲癇：針人中、大陵、鳩尾、內關、風池。
（8）肩周炎：針肩髃、肩髎、肩內陵、肩貞、肩中俞、肩外俞，痛點刺絡拔罐。
（9）血管性痴呆：針內關、人中、百會、四神聰、風池、四白、合谷、三陰交、太沖。
（10）睡眠倒錯：針上星、百會、四神聰、三陰交、神門。
5·“醒腦開竅”針法治療中風病的療效
近年來，我們就用嚴格、統一的診斷標準和國際公認的愛丁堡斯堪的納維亞療效評定標準，治療臨床各期中風患者9005例，療效見表1~3（豎屏看不清圖片內容的朋友請把手機橫過來看）。
石學敏，中醫，針灸，穴位，經絡，睡眠，衰老，呼吸，醒腦開竅
上表表明：醒腦開竅針刺法對腦出血、腦梗塞、假球麻痺的治療同樣有效，且總有效率均高達98以上。
6·結語
醒腦開竅針刺法治療中風病，在中國針灸治療學中獨具特色，以它明確的調神、治神、開竅啟閉的立法和嚴謹的手法量學規範操作，大大提高了治癒率。降低了致殘率，減少了死亡率。
正由於“醒腦開竅”法系依據“神不導氣”則“百病始生”、“主不明則十二官危”等理論而立法，故對中風後出現的一系列合併症、併發症及臨床常見疑難病症，應用“醒腦開竅”針刺法，亦均取得了良好的療效。
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