宋英姿 本報記者 常青
隨著生活方式的改變，越來越多的人受到胃腸疾病的困擾，特別是進入冬季以來，胃潰瘍和十二指腸潰瘍的消化性潰瘍患者就診人群不斷增多。錦州醫科大學附屬一院消化內科主任李靜提醒：冬季一些疾病的發生、發展和復發也因氣溫降低而增多，其中消化性潰瘍病尤應引起警惕。
李靜介紹，消化性潰瘍是常見病，在冬季及春秋季交替時發病較多。約10%的人口一生中曾患過此病，可發生在任何年齡，以中年最為多見。消化性潰瘍主要指發生在胃和十二指腸潰瘍。十二指腸潰瘍多見於青壯年，胃潰瘍多見於中老年；男性患病比女性較多。近年的研究已經明確，幽門螺桿菌和非甾體抗炎藥是損害胃、十二指腸黏膜屏障從而導致消化性潰瘍發病的最常見病因。其他的原因還有吸菸、遺傳、急性應激和胃腸運動障礙等。
李靜指出，典型的消化性潰瘍慢性過程可達數年至數十年。週期性發作，發作與自發緩解相交替，發作常有季節性，多在秋冬或冬春之交發病，可因精神情緒不良或過勞而誘發。發作時上腹痛呈節律性，上腹痛是消化性潰瘍的主要症狀，多為灼痛，亦可為鈍痛、脹痛、劇痛或飢餓樣不適感。多位於中上腹，可偏右或偏左。疼痛常有典型的節律性，表現為空腹痛即餐後2—4小時及午夜痛，腹痛多為進食或服用抗酸藥所緩解，餐後痛即進食後半小時痛，持續至下一餐前緩解。空腹痛和午夜痛多見於十二指腸潰瘍，而餐後痛多見於胃潰瘍。當然，也有一部分患者沒有以上提及的典型表現的疼痛，而僅表現為無規律性的上腹隱痛或不適。
還有大約15%—20%的患者沒有明顯症狀，直接以消化性潰瘍的併發症為首發症狀就診，如以嘔血、黑便為主要症狀的上消化道出血，以劇烈腹痛、腹膜炎表現為主的胃或十二指腸穿孔，以噁心、嘔吐隔夜宿食為主要表現的幽門梗阻等。
在談到目前有哪些診斷消化性潰瘍的方式時，李靜提到，目前診斷消化性潰瘍的標準是胃鏡檢查，同時應檢測幽門螺桿菌(常用C13呼氣試驗)。如不能進行胃鏡檢查的患者可選擇上消化道鋇餐透視檢查。那麼在日常生活中如何防治消化性潰瘍？李靜認為，首先，生活規律，心情平和。應按時就餐，按時睡覺，熬夜和飲食不規律是消化性潰瘍的最常見誘因；心情壓抑、焦慮等負面情緒無疑會誘發或加重潰瘍的症狀，“保持良好的心態是治療的根本”。其次，戒菸酒，健康飲食。吸菸和飲酒是消化性潰瘍復發和加重的罪魁禍首，必須下決心戒除。清淡營養的飲食是潰瘍快速癒合的保證，應避免食用辛辣、刺激性食物，勿飲濃茶和咖啡。最後，關注自己身體的變化，在勞累、應激、天氣變化等特殊情況下可預防性應用抑酸藥物，一旦出現消瘦、黑便、腹痛性質及節律性改變等報警症狀，應及時到正規醫院就診，必要時查胃鏡以警惕癌變。
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