肩痛很常見，發病率僅次於腰背痛和頸痛，大約50%成人每年至少有一次肩痛發作。大家對肩痛的第一反應就是肩周炎，其實，肩痛並不都是“肩周炎”引起的，根據統計表明，60歲以上由於肩痛就診的老年人中，肩袖損傷和肩峰撞擊症的發病率最高，共約85％，其中肩袖損傷約佔60%，其發病率高於原發 “肩周炎”（凍結肩）。但是肩袖撕裂等疾病常常可以繼發肩周炎，比例高達12.3%-41.7%，還有外傷等其它原因常常繼發肩周炎，因此原發肩周炎和繼發肩周炎總髮病率高達為2-5%，也就是100人中有2-5人患過肩周炎。
肩關節外科在我國是一門新興的學科，無論是醫務人員還是普通老百姓對肩痛的認識不足，很多醫務人員沒有接受到系統的肩關節外科知識的培訓，缺乏相應認識，常常籠統地將肩痛診斷為“肩周炎”，以致“肩周炎”這個診斷被濫用，就像“垃圾桶”一樣，所有搞不懂的肩關節疼痛，統統都扔到“肩周炎”這個垃圾桶裡。電視等媒體也將肩痛稱之為“肩周炎”，導致老百姓也人云亦云，將各種疾病引起來的肩關節及周圍疼痛稱之為“肩周炎”。這好比中老年膝關節痛，常常被誤傳為“骨質增生”，其實不然，大部分都是骨性關節炎。
肩痛的原因除了上面提到的肩袖損傷、肩周炎、肩峰撞擊症外，還有很多原因可以引起肩痛，而且普通老百姓通常說肩痛的，其實是指肩關節及肩關節周圍痛，除肩關節外還包括了項背部等。我們可以把這些肩痛原因粗略地分為3類：
1、肩關節原因：肩袖損傷、肩峰撞擊症、粘連性關節囊炎（凍結肩、肩周炎）、肱二頭肌長頭腱炎、肩關節盂唇損傷、肩關節不穩、腱病、鈣化性肌腱炎、肩鎖關節炎、肩關節骨關節炎、肩胛滑囊炎等；
2、肩關節周圍的原因：頸椎病、筋膜炎、胸廓出口綜合症等；
3、其它原因：心臟、肝膽、肺部疾病、縱膈腫瘤等原因。
因此，肩痛≠肩周炎！！！肩痛最常見的原因是 肩袖撕裂、肩周炎、肩峰撞擊症。
圖：姚翔
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