本文來源：中國腫瘤時訊，ID：oncology_doconline

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“聞癌色變”是人之常情

我一輩子到底會不會患癌？

很多人都有這樣的疑惑

《2018年全球癌症統計數據》報告顯示

2018年我國

新增病例數380.4萬例

死亡病例數229.6萬例

即每天有超過10000人確診癌症

有6000多人死於癌症

是不是驚出一身冷汗？

而這一數據在美國卻恰恰相反。

1月8日，頂尖醫學期刊《臨床醫師癌症雜誌》（CA: A Cancer Journal for Clinicians)發表了美國癌症協會發布的《美國2019年腫瘤統計報告》

為什麼同為癌症發病率較高的大國，美國在防癌抗癌方面，能取得如此大的成效呢？

咱們中國人又該向他們學習什麼呢？

壹

個人行為

防癌 從改變生活習慣開始

世界衛生組織的研究顯示，40%的癌症是可以通過改變生活習慣來預防的，所以美國人選擇了這樣做：

開展禁菸運動

吸菸不僅和肺癌有關，它還讓人更易得胃癌、結直腸癌、宮頸癌、乳腺癌等癌症，而且女性更容易因為吸菸或者二手菸而患癌。

美國在60年代就開始了控煙運動，在公共場合全面禁菸，40多年來吸菸人數持續降低。

2019年腫瘤統計報告顯示，1991-2015的25年來美國男性肺癌死亡率下降了48％，這是控煙的有效開展所取得的矚目成果。

報告還指出，2011-2015年，男性新發肺癌病例率每年下降3％，女性下降1.5％，反映出男女吸菸與控煙發生的歷史過程差異：女性比男性開始吸菸晚，但戒菸的速度較慢。

控制飲酒

喝酒不僅僅會誘發肝癌，乳腺癌、結直腸癌、食管癌、胃癌和胰腺癌等與飲酒都有直接關係。美國臨床腫瘤學會（ASCO）研究表明，全世界5.5%的癌症發生和5.8%的癌症死亡是酒精引起的。

ASCO建議：女性每天飲酒不超過1份，男性每天不超過2份。這裡的1份酒精=1聽(341毫升)啤酒，或1杯(142毫升)紅酒，或1小盅(43毫升)白酒。

不過要注意的是，這是對“適度飲酒”的定義。其實喝酒沒有“安全線”，即使少量飲酒也會造成健康風險，不喝最好。

保持正常體重

日前，《CA》曾發表論文稱，2012年，全球約有3.9%（544,300例）的癌症是由體重超標（包括超重和肥胖）引起的，而且這一比例還在持續上升。乳腺癌、腸癌、子宮癌、甲狀腺癌、腎癌、膽囊癌等

什麼才是正常體重呢？

首先計算一下自己的BMI指數：

BMI=體重（kg）/ 身高的平方（㎡）

舉例：一個人的身高為1.75米,體重為68千克，他的BMI=68/(1.75²)=22.2（千克/米²）當BMI指數為18.5～23.9時屬正常。

在標準體重的前提下，還要注意控制腰圍：

男性腰圍控制在85釐米以內；女性腰圍不能超過80釐米哦~

減肥是場持久戰，不能光想著走捷徑哦，多運動、健康飲食、細嚼慢嚥，保證每天攝入的熱量＜消耗的熱量，長期堅持下去就會瘦的~

運動、運動、運動

多項觀察性研究均發現，體育鍛煉可以降低乳腺癌、結直腸癌、子宮內膜癌的發病風險。今年的ASCO年會上也曾提出，鍛鍊可以改善確診後癌症患者的治療預後。

美國癌症協會建議，18至64歲的成年人應每週進行至少150分鐘的中度強度或每週75分鐘的高強度的有氧體力活動：

• 中等強度的活動包括散步、慢速騎自行車、慢速游泳、划船、排球、網球等，簡單的判斷方法是在活動時能夠講話聊天，但不能唱歌。
• 高強度的有氧體育活動包括登山、耕種、跳繩、武術、慢跑、籃球、足球等，簡單的判斷方法是活動中只能講幾個字的短句，不能講話聊天。
• 每次活動儘量保證在10分鐘以上，最好均衡地分佈整個星期中。
• 需要強調的是，運動建議是對癌症防治的補充建議，並不意味著比其他治療或護理方法更重要。

保證健康均衡的膳食

美國癌症協會曾向全世界國家推薦一份“彩虹食譜”,我們建議中國家庭都必須看看，對血栓、癌症這兩大問題都有良性作用！

簡單來說就是：把蔬果分成5個種類的顏色——紅色、橙黃色、綠色，紫黑色和白色。每一種顏色代表不同的植物營養素，故每種顏色的蔬果保養的作用不盡相同。在進食足量蔬果的同時，將多種顏色的食材合理搭配，讓餐桌像彩虹一樣瑰麗多彩，這就是“彩虹食譜” 。

紅色食物基礎物質不可或缺！

紅色食物大多可以為人體提供豐富的蛋白質、礦物質、維生素，是心腦血管維繫生理功能的物質基礎，因此是不可或缺的。

紅色食物推薦：牛肉、羊肉、豬肉、豬肝、胡蘿蔔、紅辣椒、枸杞子、山楂、番茄、西瓜、紅蘋果、紅棗、草莓、櫻桃。

橙黃色食物防癌、抗癌一把好手~

橙黃色食物含有胡蘿蔔素，能抗氧化，有助於預防心血管疾病，保護視力，還能防癌抗癌。

橙黃色食物推薦：燕麥、糙米、花生、南瓜、玉米、韭菜、黃豆、檸檬、菠蘿、香蕉、橙子、木瓜、柑橘等。

綠色食物防動脈硬化

綠色食物以蔬菜居多，含有豐富的膳食纖維，有助於調整脂類代謝，防治動脈粥樣硬化。

綠色食物推薦：菠菜、空心菜、芥藍、茼蒿、小油菜、西藍花、青椒、韭菜、蔥、絲瓜、黃瓜、苦瓜、青豆、豌豆、蘆筍、香瓜等。

白色食物維持血管清潔

白色食物大多含有鉀、膳食纖維，有助於維持良好的血液環境，減少脂肪附著，防止動脈粥樣硬化。

白色推薦食物：雞肉、魚肉、大米、糯米、山藥、蓮子、杏仁、洋蔥、冬瓜、竹筍、蓮藕、牛奶、豆腐、梨、荔枝、葉子、銀耳、白蘿蔔、百合等。

紫黑色食物護眼、護肝

紫黑色食材富含花青素，有助於預防心腦血管疾病，保護肝臟，同時對眼睛和皮膚有很好的保護作用。

紫黑色食物推薦：黑米、黑芝麻、木耳、黑豆、紫菜、海帶、烏雞、紫薯、香菇、黑棗、葡萄、桑椹、烏梅等。

貳

社會進展

提升抗癌醫療技術與民眾意識

關於抗癌防癌，除了個人的努力，也需要國家與社會層面的支持，特別是醫療技術和醫療保障方面：

在治療的規範性方面，美國要先進許多。

他們的癌症治療採取的是“多學科聯合診療”模式，患者的治療方案需通過內、外、放療、介入等多科室的專家討論決定。

而我國由於醫療資源分配不均、患者基數大等原因，絕大多數醫院仍然是“單兵作戰”，外科醫生只管做手術，內科只管化療。

醫藥技術更加先進

在技術層面，美國的新藥研發走在世界前列，擁有很多療效顯著的抗腫瘤靶向藥物、免疫藥物以及先進的診療方法，目前進入我國市場的尚不廣泛，而且價格高昂。

不過，去年5月起，我國已經對進口抗癌藥實行零關稅，而且隨著國家的大力支持發展，社會科技水平的提高，更多的國產免疫藥物進入市場，為患者提供著更多新的希望。

推廣早期癌症篩查

過去二十年間，美國的癌症死亡率下降了27%，其中癌症篩查功不可沒。

結直腸癌在過去5年中，美國男性發病率以每年3%的速度下降，女性已經達到了一個暫時穩定的平衡。這主要可以歸因於結腸鏡檢查的運用，自2000年到2015年，美國50歲以上成人接受結腸鏡的比例從21%升高到了60%。

肝癌是目前美國需要重視的癌症之一，無論男女發病率都在持續上升。但實際上美國大約24%肝癌病例由慢性丙肝病毒（HCV）感染引起，而新型抗病毒療法對丙肝的治癒率能夠達到90%以上，進一步在高危人群中推廣普及HCV病毒檢測，相信肝癌的發病率將得到更好的控制。

中國肝癌大國之名主要來源於乙肝和丙肝的高發，這部分內容或許能夠給我們一些啟示。同樣對於其他癌症的早期篩查也應儘早普及到全民意識之中。

希望美國的成功經驗，能給我們防癌抗癌更多的啟示。

在不遠的明天，能有更多的腫瘤可以早期檢測，成功治療。

遠離癌症，從自己做起

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