春節將至，又到闔家團圓、親朋相聚之時，少不了吃喝玩樂、你來我往，生活規律容易被打亂。而婁醫生的爸爸和外公均是多年的糖尿病患者，病程都在10年以上。一到過節變成了糖尿病控制的一大難關。他倆的血糖、血壓、血脂及體重等指標的控制真的很讓人頭疼，伴隨的併發症，例如：糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高滲性昏迷和心腦血管意外等發生的幾率也相應增加。
那麼，我就從自己家人為案例來向大家科普下糖尿病患者應如何應對春節期間的"甜蜜"煩惱？不妨學會三步走、四個度~
Step1 節前，打有準備之杖
安度春節要做好3個準備。
￭ <strong>制訂好節日的治療計劃。糖尿病患者在節前按時去醫院複診，包括血糖、血壓、血脂及糖尿病併發症的相關情況，以便醫生根據患者身體情況制訂節日期間的治療計劃，包括飲食、運動、用藥、日常護理及血糖、血壓監測等內容。也建議有條件的家庭自行購買血糖儀和血壓計，可自行在家裡檢測血糖、血壓。
￭ <strong>叮囑家人準備好節日期間的必需品，如藥物、血糖試紙、胰島素注射針頭等，以備不時之需。
￭ <strong>放鬆心情。約1/4的2型或1型糖尿病患者存在抑鬱症狀或抑鬱障礙。長假期間也是容易出現情緒波動的危險時期。要鼓勵患者調整心態，避免長時間獨處，協調好與他人的關係。有事沒事常回家看看，多陪陪父母~（ps：我必須要深刻檢討一下我自己！）
Step 2 節中，注意4個"度"
春節期間，圍繞飲食、運動、監測、預防等方面，糖尿病患者仍需做好自我管理，以防止病情波動。具體包括：
<strong>飲食有"度"：避免食用高糖、高脂肪等高熱量食品，應按照平日的飲食方案進行控制。多吃些蔬菜，不要吃煎炸食品，忌暴飲暴食。不提倡飲酒，如果必須飲酒，一定要控制量。
女性一天飲酒的酒精量不超過15g，男性不超過25g（15g酒精相當於350ml啤酒、150ml葡萄酒或45ml蒸餾酒），一週不超過2次。飲酒可能引起低血糖，應避免空腹飲酒。
<strong>運動有"度"：節日期間選擇中等強度（運動時有點用力，心跳和呼吸加快但不急促）的有氧運動，在餐後90分鐘進行1,2。中等強度的體育運動包括：快走、打太極拳、騎車、乒乓球、羽毛球和高爾夫球。研究發現，即使一次進行短時的體育運動（如10分鐘），每天累計30分鐘，也是有益的。
當空腹血糖＞16.7mmol/L、反覆低血糖或血糖波動較大、有糖尿病酮症酸中毒等急性代謝併發症、合併急性感染、增殖性視網膜病、嚴重腎病、嚴重心腦血管疾病（心絞痛、嚴重心律失常、一過性腦缺血發作）等情況下禁忌運動。
<strong>監測有"度"：節日期間血糖可能出現波動，要注意監測血糖：使用口服降糖藥者可每週監測2~4次空腹或餐後2小時血糖；使用基礎胰島素的患者應監測空腹血糖，調整睡前胰島素劑量；使用預混胰島素者（如諾和銳30、諾和銳50等）應監測空腹和晚餐前血糖來調整胰島素劑量。患有高血壓者每天至少監測1次血壓。
<strong>預防有"度"：冬季寒冷，穿衣保暖的同時，外出注意戴好手套和帽子防凍傷；洗澡水溫控制在37~40℃，時間不宜過長，用弱酸性或中性肥皂、沐浴露洗浴，洗後塗抹潤膚霜，以防皮膚瘙癢症的發生或加重；如運動前血糖<5.6mmol/L，應適當補充糖水或甜飲料以防運動時低血糖2。外出隨身攜帶糖果、餅乾等，以備低血糖時食用；不穿過緊的或毛邊的襪子或鞋，最好每天換襪，洗腳時的水溫低於37℃，洗後用乾布擦乾，尤其是擦乾足趾間，不宜用熱水袋、電熱器等物品直接保暖足部，以防燙傷。
Step 3節後，以"查"為主
節前記得建議患者春節後及時來醫院複診，評估病情變化情況，以免察覺不到的細節問題影響疾病控制。
春節期間定期檢測的血糖和血壓，最好記錄下來，節後來醫院就診時，將這些指標告知醫生，並根據情況在醫院複查（包括血脂），瞭解基本控制情況，進而方便醫生對治療方案進行調整。
體重變化是糖尿病患者需要關注的變化指標。節日期間因飲食控制欠佳、運動減少、睡眠不足等原因，節後體重可能會增加，加重胰島素抵抗。因此節後也需觀察體重的變化。
節後要求患者自我觀察有無口乾、多飲、多尿、視物模糊、手足麻木、皮膚瘙癢、便秘或腹瀉、疲乏無力等症狀，以及是否出現悲傷、憂慮等情緒障礙；如果有上述症狀，可能出現了病情加重，應及時就醫。
總結
<strong>春節是容易導致糖尿病患者病情變化的危險期。應及時提醒患者做好節前準備、節中時刻注意飲食、運動、監測等細節的把控，節後記得複查。圓滿完成這三步，才能安度春節、"甜蜜"無憂。
參考文獻
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