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1.有一名顱內壓增高病人，病情有加劇表現，處理的關鍵措施是（）
A.頭顱CT，明確病變的性質和部位
B.安靜臥床，頭高30度
C.保持大便通暢
D.20%甘露醇250ml，一日二次，靜點
E.限制水、鹽入量
【正確答案】A
【答案解析】頭顱CT掃描對顱腦損傷的診斷，是目前最理想的一項檢查方法。可以準確地判斷損傷的類型及血腫的大小、數量和位置，但要送上級醫院進行。
2.缺鐵性貧血好發人群包括（）
A.妊娠婦女
B.月經期婦女
C.嬰幼兒
D.兒童
E.以上均是
【正確答案】E
【答案解析】好發人群：妊娠婦女、月經期婦女、嬰幼兒和兒童是高發病人群，其中2歲以下嬰幼兒和生育年齡婦女患病率最高。
3.缺鐵性貧血的診斷標準（）
A.小細胞低色素性貧血
B.血清鐵＜8.95μmol/L
C.總鐵結合力＞64.44μmol/L
D.轉鐵蛋白飽和度＜15%
E.以上均是
【正確答案】E
【答案解析】缺鐵性貧血的診斷標準：①有缺鐵的病因和貧血的臨床表現；②實驗室檢查有小細胞低色素性貧血，血清鐵＜8.95μmol/L，總鐵結合力＞64.44μmol/L，轉鐵蛋白飽和度＜15%，鐵蛋白＜12μg/L；③骨髓有核紅細胞體積小，細胞外鐵減低或消失，細胞內鐵減低。口服鐵劑治療有效也是一種輔助診斷方法。
4.關於缺鐵性貧血特點錯誤的是（）
A.血清鐵降低
B.總鐵結合力升高
C.轉鐵蛋白飽和度降低
D.鐵蛋白降低
E.骨髓細胞內鐵增多
【正確答案】E
【答案解析】缺鐵性貧血的血清鐵＜8.95μmol/L，總鐵結合力＞64.44μmol/L，轉鐵蛋白飽和度＜15%，鐵蛋白＜12μg/L。骨髓有核紅細胞體積小，細胞外鐵減低或消失，細胞內鐵減低。
5.下列哪種貧血是由於造血原料不足或利用障礙引起的（ ）
A.再生障礙性貧血
B.缺鐵性貧血
C.PNH(陣發性睡眠性血紅蛋白尿)
D.炎症性貧血
E.遺傳性球形紅細胞增多症
【正確答案】B
【答案解析】再生障礙性貧血屬於造血幹細胞異常引起的貧血，缺鐵性貧血屬於造血原料不足或利用障礙引起的貧血，PNH屬於造血細胞凋亡亢進引起的貧血，遺傳性球形紅細胞增多症屬於紅細胞破壞過多引起。炎症性貧血屬於慢性炎症消耗過多引起貧血。
6、較少合併缺鐵性貧血的是（）
A.月經過多
B.妊娠
C.胃切除術後
D.急性病毒性肝炎
E.萎縮性胃炎
【正確答案】D
【答案解析】缺鐵性貧血的病因：①需鐵量增加而攝入不足：如嬰兒生長髮育期、婦女月經、妊娠、哺乳期等；②鐵的吸收障礙：萎縮性胃炎、胃切除術可致胃酸缺乏，胃-空腸吻合術後、慢性腹瀉等；③慢性失血：常由月經過多、鉤蟲病、長期痔瘡出血和潰瘍病反覆出血等引起，是缺鐵性貧血常見的原因。
7、在缺鐵性貧血的實驗室檢查中，最先降低的實驗室指標是（）
A.紅細胞體積
B.血清鐵
C.血清鐵蛋白
D.總鐵結合力
E.骨髓鐵粒幼細胞
【正確答案】C
【答案解析】血清鐵蛋白是體內貯備鐵的指標，低於12μg/L說明體內儲存鐵降低，是缺鐵性貧血最早出現的實驗室指標異常。
8、女性，34歲。月經過多2年，Hb70g/L，WBC7.0×109/L，PLT160×109/L，網織紅細胞0.015，血塗片可見紅細胞中心淡染區擴大。下列對輔助診斷沒有意義的是（ ）
A.血清鐵測定
B.總鐵結合力測定
C.清鐵蛋白測定
D.51鉻紅細胞半壽期測定
E.骨髓鐵染色檢查
【正確答案】D
【答案解析】本題考慮為缺鐵性貧血，51鉻紅溶血性貧血檢測紅細胞壽命。
9、男，50歲，面色蒼白、乏力2年。體檢：貧血貌。化驗：血紅蛋白（Hb)60g/L，網織紅細胞（RC)0.8%，平均紅細胞體積（MCV)75fl，平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH)22pg，平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC)28%。該患者最不可能的貧血原因是（）
A.痔瘡
B.慢性胃炎
C.偏食
D.反覆鼻出血
E.骨髓衰竭
【正確答案】E
【答案解析】患者診斷為缺鐵性貧血，缺鐵性貧血常見原因為1.攝入不足而需要量增加，選項C屬於攝入不足；2.丟失過多，選項A、D均會出現丟失過多；3.吸收不良，選項B，如胃腸手術後、慢性胃炎等。本題患者網織紅細胞計數正常，說明骨髓造血良好，沒有出現骨髓衰竭表現。
10、10個月患兒，牛乳餵養，未添加輔食，近2個月面色蒼白，食慾低下，經檢查診斷為缺鐵性貧血，擬用鐵劑治療，下列說法正確的是（）
A.貧血糾正後即停鐵劑
B.不宜在兩餐之間服用
C.忌與維生素C同服
D.與牛奶同服
E.首選二價鐵
【正確答案】E
【答案解析】口服鐵劑宜選用二價鐵鹽，易於吸收。於兩餐之間口服可減少胃腸刺激。同時服用維生素C可以促進鐵的吸收。鐵劑應連續服用至血紅蛋白正常6～8周（成人是4～6個月）後再停藥，以補充貯存鐵。牛奶、茶、咖啡、鈣片等抑制鐵吸收，不宜與鐵劑同服。
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