失眠失眠,中醫中藥助你好眠

隨著生活節奏和方式(“手機控”)、工作壓力、生理因素、心理因素、疾病困擾等諸多因素的影響,“失眠”已不是老年人專利,它也逐漸在中青年身上成為常見現象,不少人常有“子時已過,人未寐”的現象。如何改善失眠,讓睡眠質量更高?

失眠失眠,中醫中藥助你好眠

南方醫科大學中西醫結合醫院副院長、中醫腦病專家、中藥學專家彭康教授表示,失眠表現為入睡困難、睡眠不深、易驚醒、早醒、多夢等,幾乎所有人或多或少都有過失眠,心情不好或過度興奮時、睡眠環境改變時、重大事件發生時,都有可能出現短暫的失眠情況,屬於正常現象,但如長期出現該症狀,尤其超過1個月仍無緩解者,需尋找專科醫生進行治療。

“就近兩年接診情況來看,有3類人群成為睡眠重災區:患有慢性疾病的老年人,工作生活壓力巨大、矛盾衝突多、家庭關係不和諧、個性敏感的人,學齡期衝刺階段的學生、尤其是初三、高三的學生。”他稱。

失眠首先嚐試自我療法

彭康認為,非生理因素、疾病因素、藥物因素引起失眠,不妨嘗試自我療法:

一、保持平常心,要“放下”。出現失眠不必過分擔心,越是緊張,越是強行入睡,結果適得其反,放鬆心態,舒緩情緒對提高睡眠質量有積極作用。在工作、生活中遇到煩心的事,要“放下”。

二、適度運動。睡前一小時到戶外散步一會兒,切勿劇烈運動,就寢前沐浴泡腳,促進血液微循環,有助入眠。

三、音頻誘導。睡前不要收聽、觀看情節激烈或令人不安的音視頻,可以聽一些舒緩的音頻,比如蟋蟀叫等,逐漸建立誘導睡眠的條件反射。

四、睡前飲一杯熱牛奶。這樣能增加人體胰島素的分泌,增加氨酸進入腦細胞,促使人腦分泌睡眠的血清素,同時牛奶具有鎮定安神作用,從而促使人體安穩入睡,但不宜糖尿病患者。

五、調整睡姿。睡眠以側臥為佳,但因人而異,失眠者可先以最舒適的睡姿入睡。

失眠失眠,中醫中藥助你好眠

辨證施治,中醫藥治失眠有妙方

彭康介紹,失眠病因病機複雜,以情志、飲食或氣血虧虛等內傷病因居多,由這些病因引起心、肝、膽、脾、胃、腎的氣血失和、陰陽失調,其基本病機以心血虛、膽虛、脾虛、腎陰虧虛進而導致心失所養及由心火上炎、肝鬱、痰熱、胃失和降進而導致心神不安兩方面為主。他表示,失眠的中醫藥治療需辨證論治,在補虛瀉實,調整臟腑氣血陰陽的基礎上輔以安神定志是本病的基本治療方法。實證宜瀉其有餘,虛證宜補其不足。

彭康綜合臨床經驗給出治療失眠7類證型的藥方與3類食療方,他強調,中醫藥的運用需經專業醫師辨證指導,根據患者不同情況對方藥配伍進行加減,切勿私自亂用。

七類證型助眠藥方

證型一:心火上炎

【症狀】心煩不寐,躁擾不寧,怔忡,口乾舌燥,小便短赤,口舌生瘡,舌尖紅,苔薄黃,脈細數。

【治法】清心瀉火,寧心安神。

【方藥】硃砂安神丸。

方中硃砂性寒可勝熱,重鎮安神;黃連清心瀉火除煩;生地、當歸滋陰養血,養陰以配陽。可加黃芩、山梔、連翹,加強本方清心瀉火之功。本方宜改丸為湯,硃砂用少量沖服。

若胸中懊儂,胸悶泛惡,加豆豉、竹茹,宜通胸中鬱火;若便秘溲赤,加大黃、淡竹葉、琥珀,引火下行,以安心神。

證型二:肝鬱化火

【症狀】急躁易怒,不寐多夢,甚至徹夜不眠,伴有頭暈頭脹,目赤耳鳴,口乾而苦,便秘溲赤,舌紅苔黃,脈弦而數。

【治法】清肝瀉火,鎮心安神。

【方藥】龍膽瀉肝湯。

方用龍膽草、黃芩、梔子清肝瀉火;木通、車前子利小便而清熱;柴胡疏肝解鬱;當歸、生地養血滋陰柔肝;甘草和中。可加朱茯神、生龍骨、生牡蠣鎮心安神。若胸悶脅脹,善太息者,加香附、鬱金以疏肝解鬱。

證型三:痰熱內擾

【症狀】不寐,胸悶心煩,泛惡,噯氣,伴有頭重目眩,口苦,舌紅苔黃膩,脈滑數。

【治法】清化痰熱,和中安神。

【方藥】黃連溫膽湯。

方中半夏、陳皮、竹茹化痰降逆;茯苓健脾化痰;枳實理氣和胃降逆;黃連清心瀉火。

若心悸動甚,驚惕不安,加珍珠母、硃砂以鎮驚安神定志。

若實熱頑痰內擾,經久不寐,或徹夜不寐,大便秘結者,可用礞石滾痰丸降火瀉熱,逐痰安神。

證型四:胃氣失和

【症狀】不寐,脘腹脹滿,胸悶噯氣,噯腐吞酸,或見噁心嘔吐,大便不爽,舌苔膩,脈滑。

【治法】和胃化滯,寧心安神。

【方藥】保和丸。

方中山楂、神曲助消化,消食滯;半夏、陳皮、茯苓降逆和胃;萊菔子消食導滯;連翹散食滯所致的鬱熱。可加遠志、柏子仁、夜交藤以寧心安神。

證型五:陰虛火旺

【症狀】心煩不寐,心悸不安,腰痠足軟,伴頭暈,耳鳴,健忘,遺精,口乾津少,五心煩熱,舌紅少苔,脈細而數。

【治法】滋陰降火,清心安神。

【方藥】六味地黃丸合黃連阿膠湯。;

六味地黃丸滋補腎陰;黃連、黃芩直折心火;芍藥、阿膠、雞子黃滋養陰血。兩方共奏滋陰降火之效。若心煩心悸,夢遺失精,可加肉桂引火歸元,與黃連共用即為交泰丸以交通心腎,則心神可安。

證型六:心脾兩虛

【症狀】多夢易醒,心悸健忘,神疲食少,頭暈目眩,伴有四肢倦怠,面色少華,舌淡苔薄,脈細無力。

【治法】補益心脾,養心安神。

【方藥】歸脾湯。

方用人參、白朮、黃芪、甘草益氣健脾;當歸補血;遠志、酸棗仁、茯神、龍眼肉補心益脾,安神定志;木香行氣健脾,使全方補而不滯。若心血不足,加熟地、芍藥、阿膠以養;心血;失眠較重,加五味子、柏子仁有助養心寧神,或加夜交藤、合歡皮、龍骨、牡蠣以鎮靜安神。若脘悶、納呆、苔膩,加半夏、陳皮、茯苓、厚朴以健脾理氣化痰。

若產後虛煩不寐,形體消瘦,面色無華,易疲勞,舌淡,脈細弱,或老人夜寐早醒而無虛煩之證,多屬氣血不足,治宜養血安神,亦可用歸脾湯合酸棗仁湯。

證型七:心膽氣虛

【症狀】心煩不寐,多夢易醒,膽怯心悸,觸事易驚,伴有氣短自汗,倦怠乏力,舌淡,脈弦細。;

【治法】益氣鎮驚,安神定志。

【方藥】安神定志丸合酸棗仁湯;

前方重於鎮驚安神,後方偏於養血清熱除煩,合用則益心膽之氣;清心膽之虛熱而定驚;安神寧心。方中人參益心膽之氣;茯苓、茯神、遠志化痰寧心;龍齒、石菖蒲鎮驚開竅寧;神;酸棗仁養肝、安神、寧心;知母瀉熱除煩;川芎調血安神。若心悸甚,驚惕不安者,加生龍骨、生牡蠣、硃砂。

三道助眠食療方

食療一:百合粳米粥

【食材及量】生百合30克,粳米100克,共煮粥,加白糖或冰糖調食。

【適合人群】陰虛體質、虛火偏旺、失眠多夢伴有口乾、盜汗、手足心熱之人。

食療二:蓮子冰糖粥

【食材及量】蓮子20克、糯米100克,共煮粥,加冰糖適量服食。

【適合人群】氣虛體質,心脾不足、失眠、乏力,少氣之人。

食療三:柏子蜂蜜粥

【食材及量】柏子仁15克、粳米100克,共煮粥,蜂蜜適量調服。

【適合人群】陰虛體質、失眠伴便秘之人。


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