一名42岁男性患者自3个月前开始出现吞咽困难，无法吞咽干粗食物，仅可以进食稀饭等半流质食物，并觉哽噎感及异物感，症状慢慢加重后来医院就诊，经过检查确诊为食管癌，但因病期太晚无法手术治疗，只能放化疗治疗，患者不同意放化疗而出院。半月前再次入院，全身恶病质状态，于2天前不治身亡。
之所以分享这个病例，不是想说患者不配合治疗而致死亡（毕竟，这个是晚期的病例，效果可想而知），而是想提醒大家一定要爱惜自己的身体，像这位患者那么年轻，才40多岁生命就走到了尽头，是多么令人惋惜。
那么，究竟什么原因会引起食管癌呢？该怎么预防呢？
1、重度饮酒是引起食管鳞癌的重要因素。据了解，今天分享这个病例的患者，近这10多年来，每天饮大约2斤白酒。饮酒与食管癌有明显的关联，并随饮酒年限和饮酒量的增加患食管癌的危险性也在增加。饮烈性酒者患癌危险性更大。因为大量乙醇长期刺激食管黏膜而使黏膜受损导致癌变，酒中也可能污染有亚硝胺，为食管癌的发生创造条件。有研究显示：对于食管鳞癌，吸烟者的发生率增加3～8倍，而饮酒者则增加7～50倍。所以，提倡饮酒要适量。（数据来源于«临床肿瘤学高级教程»）
2、吸烟也是引起食管鳞癌的重要因素。因为，香烟的烟雾和焦油中含有多种致癌物，如苯并芘、多环芳烃、亚硝基化合物、环氧化物等，这些物质能直接作用于细胞蛋白质、核酸等成分，造成细胞损伤，引发癌变。所以，要预防食管癌，戒烟也非常必要。
说到这里，估计不少网友会反驳：谁谁喝酒还不是喝了几十年，烟还不是抽了几十年，现在都90岁、100多岁还不是活得好好的，怎么解释？小芳不否认这些情况的确存在，而且我身边也不少这样的例子。但人不同人，也不是每个抽烟喝酒的人都那么幸运，作为肿瘤科医生，小芳见过的年纪轻轻就患癌的也很多。不要以为癌症发生的几率很低，事实上，癌症患者很多，而且很多都是平常身体倍儿棒啥毛病都没有的年轻人。
3、亚硝胺类化合物。是我国食管癌高发区的主要致癌危险因素之一。国内大量流行病学研究表明，吃腌菜是食管癌非常重要的发病因素之一。可能与腌菜中含有大量真菌、亚硝胺、苯并芘和其他多种多环芳烃化合物有关。所以，不要经常食用腌晒、腊味食品，当然，偶尔吃一下并不会造成什么严重后果，只是强调不要经常吃。
4、真菌毒素和真菌感染。这也是我国食管癌高发区的主要致癌危险因素之一。在食管癌高发区和低发区的对比研究中发现，食管癌高发区谷物真菌污染率明显高于低发区。这可能与真菌不仅能将硝酸盐还原成亚硝酸盐，还能分解蛋白质，增加食物中胺含量，促进亚硝胺的合成有关。所以，霉变食物不能可惜，不要以为把它煮熟就无大碍。
5、营养不良和微量元素缺乏。食管癌高发区多在经济落后的贫困地区，在对我国食管癌高发区膳食营养素摄人水平分析时发现，该地区的居民膳食蛋白质摄入量偏低，饮食中缺乏维生素和微量元素等营养物质。所以，建议饮食合理搭配肉类、新鲜蔬菜和水果，补充足够的营养物质。
6、遗传因素。在食管病病因学和流行病学的研究中发现，即使生活在同一食管癌高发区，也只有一小部分人群发病，而且常发现些家族集聚现象，因此提示遗传因素在食管癌的发生中也起一定的作用。所以，对于家族中有食管癌病史的人群，注意定期体检。
防治癌症，我们一起努力！
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