心臟瓣膜病在我國大約有400萬患者，僅次於冠心病，起病較為隱匿，危害極大，如果不能及時採取有效治療措施，瓣膜將進一步受損，長此以往會引起急性肺水腫、房顫、血栓栓塞、心力衰竭等併發症，患者輕則喪失勞動力，重則心力衰竭而亡。所以患有心臟瓣膜病一定要及早治療。對於心臟瓣膜病而言，手術是目前臨床上非常有效的治療方法。
就治療技術而言，瓣膜病的外科手術治療主要分兩種方法：
（1）心臟瓣膜成形術，即對損害的瓣膜進行修復；
（2）心臟瓣膜置換術，用人工機械瓣或生物瓣進行替換。
瓣膜成形術通常用於病變輕微的二尖瓣或三尖瓣，而對於嚴重的心臟瓣膜病變，特別是風溼性心臟瓣膜病，多選擇瓣膜置換術。現在患心臟瓣膜病、風溼性心臟病的患者越來越多。到醫院檢查，很多患者醫生都建議及時換瓣膜或手術修復。但是對於很多人而言，受傳統觀念的驅使，總是認為手術是高風險的，患者由於對這些手術方式不太瞭解，所以沒辦法從中理智選擇，那麼下面我們就來看一下詳細的講解。
心臟瓣膜是個單向閥門，血流流通不暢易造成心臟功能異常
人類的心臟內共有四組瓣膜，即主動脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。每組瓣膜均由二至三個瓣葉組成，瓣葉菲薄光滑而富有彈性，它們具有單向閥門作用，隨心動週期交替開放關閉，保證心臟向正常方向排血，維持人體的血液循環。
倘若瓣膜出現了病變狹窄，瓣膜口在開放時不能充分張開，血流就會出現梗阻，造成血流通過障礙。
心臟瓣膜狹窄引起的血流流通不暢，會讓病人的血液循環受到一定的影響。血液"憋"在心臟裡面，使得心臟慢慢增大。
心臟的壓力高了、增大了，對身體的許多臟器都有影響。比如二尖瓣狹窄可能引起肺內壓力升高，病人出現咯血、氣短；三尖瓣關閉不全，會引起肝臟的增大，晚期出現肝臟硬化、黃疸等，還會引起腎臟的淤血，出現尿少、腿腫、脖子腫、臉腫等。此外血憋在哪個地方，時間長了哪個地方容易凝固，形成血栓，"憋"得時間太長了，心房被"憋大"增生，還容易形成房顫。
心臟瓣膜壞了就要及時修補甚至更換
一旦心臟瓣膜損害了影響其功能了就需要考慮做瓣膜修補成型甚至需要考慮更換。
心臟瓣膜成形手術的目的不僅是為了單純恢復心臟瓣膜或瓣環的解剖形態，而更重要的目的是為了改善和恢復瓣膜以及心臟的正常功能，使心臟能夠正常健康運作。超聲技術檢查心臟瓣膜功能非常精確、敏感，術中經食道超聲技術為瓣膜成形手術的開展提供了技術支持，使瓣膜成形技術不斷趨於完善。
心臟瓣膜置換手術是採用由合成材料製成的人工機械瓣膜或用生物組織製成的人工生物瓣膜替換的手術，簡稱換瓣。
是換瓣還是修復，是有一定的適應症的，換句話說，瓣膜還有修復的價值，可以考慮瓣膜修復或者成型。如果說這個瓣膜已經完全壞掉了，那麼只能瓣膜置換了。
從手術切口的大小和創傷程度上來講，分為微創和開胸手術兩種
傳統開胸手術雖適應症廣泛但創傷大
一般情況下，傳統的開胸心臟瓣膜手術多采用胸骨正中切口（長約20釐米），手術結束時用鋼絲合攏固定胸骨；其優點是顯露心臟病變好，操作方便。但這種手術方法不僅易發生切口癒合不良和胸骨畸形、鋼絲終生遺留在胸骨內，而且皮膚疤痕位於胸前正中，給患者特別是女性患者的美觀、社交與心理帶來了嚴重的不良影響。但此類手術適應症廣泛。
小切口及胸腔鏡下微創手術不用開胸解決瓣膜病變難題
一、心臟瓣膜病胸腔鏡下微創——不開胸手術的典範
胸腔鏡不開胸心臟手術是在胸壁上打3個1.5cm的小孔，將醫用微攝像頭深入患者體內，醫生看著電視胸腔鏡觀察器官和病灶，利用特製的微創手術器械完成手術操作。該手術創傷小、恢復快、住院時間短，受到廣大瓣膜病患者，尤其是老年及女性患者的青睞。
上海遠大心胸醫院瓣膜病胸腔鏡微創技術包括：
1、3D胸腔鏡下二尖瓣成形及置換術
2、3D胸腔鏡下三尖瓣成形及置換術
3、3D胸腔鏡下主動脈瓣成形及置換術
胸腔鏡心臟手術效果圖
二、"小切口"取代"大蜈蚣"——小切口下瓣膜手術
小切口心臟手術不損傷胸骨，切口美觀隱蔽、創傷小、出血少、恢復快、癒合好、疤痕較小，迎合了人們對於美觀的追求。
上海遠大心胸醫院瓣膜病小切口微創技術包括：
1、胸骨正中小切口下瓣膜成形及置換術
胸骨正中小切口下瓣膜成形及置換術是小切口微創手術的一種，不僅在直觀上縮小了切口範圍，符合人們尤其是女性朋友對美觀的追求，更重要的是減少手術創傷對身體的傷害，降低患者的手術和體外循環風險，為患者順利恢復提供良好的條件，對高齡和高危患者也療效可觀。通過該切口可進行二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣的置換操作。
2、右前胸小切口下瓣膜手術
常適用於二尖瓣或主動脈瓣手術，但是對於病情複雜患者，或肥胖及扁平胸的成年人，一定要根據病情及醫生的意見慎重選擇。
【案例分享】孫先生 47歲 診斷"右肺膿腫，二尖瓣脫垂，二尖瓣重度關閉不全"
47歲的孫先生被診斷為"二尖瓣脫垂，重度關閉不全"，和很多患有瓣膜病的患者一樣，他從事輕度體力勞動後就會反覆出現胸悶、心悸、咳嗽、氣促、發熱等症狀，體力活動明顯受限，夜間還伴有陣發性呼吸困難，這些無時無刻不在折磨著孫先生。更糟糕的是，在上個月的感冒過後，病情在不斷加重，還出現了肺部感染，氣急、呼吸困難、咳血痰、紫紺，一宿一宿睡不好覺，睡眠質量大打折扣，異常痛苦。
孫先生清楚地知道，他的情況已經不僅僅是靠強心、利尿、擴血管等藥物能治療的了，必須要下決心手術。但對於開胸，孫先生和家裡都有莫名的恐懼，而且住院時間也長達至少半個月，所以傳統手術從來不在孫先生的考慮範圍內。多方瞭解後，知道了3D胸腔鏡下治療瓣膜病的手術方式，又確定了這個手術方式國內比較知名的專家，毅然踏上了赴滬求醫之路。
在上海遠大心胸醫院，程雲閣主任親自主刀，為孫先生進行了胸腔鏡下二尖瓣置換微創手術。麻醉狀態下，程主任在患者前胸開3個1.5cm小孔，藉助專業胸腔鏡設備及特殊的微創器械，切除了患者發生嚴重病變的二尖瓣膜，為患者成功置入了人工二尖瓣，手術不到2小時完成。"我手術後不到24小時就能下地活動了，三個創口也都很小，目前我的恢復狀態也很好，這次治療很順利，現在看，我的選擇是對的，太感謝程雲閣醫生。"孫先生激動的談到。
瓣膜病微創手術作為時代的主流，已成為廣大患者的理想選擇。關於手術的費用，以胸腔鏡下單純單瓣置換手術為例，價格在8~10萬左右，當然了，用的材料不一樣，費用不完全一樣。
相信在看過了上面的介紹之後，大家對於心臟瓣膜病換瓣膜的介紹有了一定的瞭解。在心臟瓣膜病的治療中，對於需要手術的患者，一般不建議拖。時間拖的越長到時心功能會變得越差，手術的風險也會越大，而且費用也會越多，最後有可能會失去手術機會。
希望大家在診斷出自己的疾病後，不能逃避治療，該手術還是要手術。
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