癌症病人在被診斷為癌症之後，之後的生存時間可能會大不相同。
同為癌症不同癌種，生存時間有別；
同病種不同分期，生存時間有別；
“……”（還能有什麼讓生存時間一樣不？）
話說回來，上面的因素不管同還是不同，癌症患者的生存時間都有差別。那到底是什麼影響著癌症病人的生存？在這些“同與不同”中，有沒有一些共性因素，來讓我們追逐更長久的生存？
今天，何裕民教授根據上萬例腫瘤患者經驗得失，為大家總結了 10 大影響腫瘤患者生存時長的決定因素，希望能給您來帶啟發。
癌細胞類型
儘管我們籠統地說乳腺癌、肝癌、胃癌等，其實，這只是就癌症發生的部位而言的。客觀地說：同樣是肝癌，惡性程度及其預後，往往差異巨大！
例如，從細胞學角度，膽管細胞發展而來的，遠較常見的肝細胞癌嚴重及錯綜得多，平均生存期也短得多。
同樣是胃癌，一般腺癌遠較印戒細胞癌要容易控制得多，平均生存期也長得多。
有些癌症類型，如一般的前列腺腺癌、甲狀腺腺癌、膀胱的移行上皮癌等，則惡性程度很低，合理治療後生存期可以很長，甚至不影響壽命。
可見，癌細胞的類型往往是生存期的最重要決定因素。
而且，不同的癌細胞類型，似乎與個體的性格關係巨大。
這方面的深入研究，不僅僅意義重大，而且，可以指導患者更好地康復！
例如，小細胞肺癌惡性程度很高，腫瘤專家都怕，但其往往來勢兇猛，死亡率很高，但也比較“爽快”，第一時間加強控制，合理應對，每每很快就會轉危為安了。且一旦安全後，加強控制，生存期可以很長！
肺泡癌則往往很呆傻，進展緩慢，可呆在體內七八年、十來年不動，但對許多治療不敏感！
卵巢癌中，漿液性乳頭狀癌和粘液性乳頭狀癌都比較纏綿難愈，複發率很高，但早期對化療非常敏感。
而透明細胞類的卵巢癌則對化療不很敏感，卻對中醫藥比較敏感！盲目化療，死亡率不低！
似乎癌細胞都很有擬人化的個性特徵。當然，需要強調，所有的癌細胞都有特殊性的。
被譽為“20世紀達爾文”的世界最著名進化生物學家、美國哈佛大學的恩斯特·邁爾(E. Mayr) 教授甚至認為：生物學的唯一特徵就是萬物皆有例外。
例如，通常前列腺癌很容易控制，筆者診療的近千例前列腺癌患者中，就有兩例非常難以控制，呈快速發展態勢。
又如，肺腺癌通常也不難控制，但我們就遇到多例惡性程度特別高，進展特別快的，看著病情急劇發展的。
當然，通常人們會說這是“進展期”的癌症。
癌症分期
眾所周知，癌症確診後常常要做臨床分期。
肯定地說，分期越晚，病情越嚴重。就通常而言，Ⅳ（4）期肯定比Ⅰ（1）、Ⅱ（2）、Ⅲ（3）期難弄，但這不是絕對的。分期對患者生存的影響，遠沒有癌細胞類型明顯。
而且，所謂的1、2、3、4期分類都是相對的、表面的。
各種患者中，4期活得好好的，多得是！
1期很快出現復發轉移的，也不少見。
但一般情況下，分期還是能夠說明一些問題的，故其對生存的影響排序為第二！
癌細胞長的部位
通常，說肝癌肺癌，只是籠統的指肝部或肺部，但同樣細胞類型的癌症，長在同一臟器的不同部位，其惡性程度（或者說，容易不容易被控制），也往往差別很大。
例如，肝門處的腫瘤，就遠較其他部位麻煩；同樣細胞類型的胰腺癌，長在胰頭處，遠較胰體/胰頸/胰尾部難弄。
肺癌也一樣，肺門處的，每每咳喘等的症狀明顯，且容易轉移。
腦瘤在一般部位的與中央部位的，那差異可不是一點點！有些部位的腦瘤，根本無從下手。
直腸癌離肛門越近越討厭，越棘手。
升結腸癌總體而言，比較好處理，但靠肝區越近，轉移到肝的概率越高。
同樣，轉移癌也要看部位。肝轉移較麻煩，因為肝內血供豐富，營養充分，利於快速生長；故需首先處理，相對肺就溫和得多了！
而且，同樣部位，具體位置不同也不盡相同。
轉移到中央部位的，往往很棘手，一般部位要好一些！
總之，還需要考慮癌細胞所長的或轉移的部位，其對生存的影響排在第三位。
治療方式及經歷對癌症患者的生存期影響很大。
可以說，幾乎所有的癌症（包括各種分期、細胞類型）都有可能生存下去（我們都有成功的案例），但往往取決於治療合理與否。
這個治療合理與否，涉及到是否科學、綜合、適度及個人本身的態度等。
因此，今天患了癌症，一定要注意合理適度治療，不可蠻幹！
否則，後悔莫及，後患無窮。治療的影響，可排在第四位。
身體的基礎狀態
身體的基礎狀態講的是當事人原來的身體一般情況，這也明顯影響著他癌症的預後。
例如，肝癌患者通常有炎症基礎，有的原先還酗酒。
有炎症（乙肝基礎）的，往往比單純的肝癌難治；酗酒的伴有酒精肝的，再患了肝癌，常更難治。
患者若肝的基礎狀態不好，如質地硬化，有酒精肝、脂肪肝等，創傷性治療（如介入等）更需謹慎。
也許，介入後短期內控制了一些小病灶，但誘使肝硬化本身存在的一些硬化小節節蜂擁而起，很快形成新的病灶。而且，後續的要調整肝功能/肝質地，也困難得多！
肺癌也一樣。一般男性肺癌和女性肺癌相比，女性肺癌患者更容易治癒些。為什麼呢？
因為男性肺癌往往有抽菸的基礎狀態，抽菸後易導致肺氣腫/慢阻肺，常伴有肺的慢性阻塞性的炎症。
因此，同樣的肺癌患者，女性相對更容易康復。
當然，身體的基礎狀態不是絕對的。
千萬別小看身體的基礎狀態，基礎狀態就是我們所說的經濟基礎面，基礎面改善了（或原本就良好），儘管病情比較兇險，還是有起死回生的可能性。
基礎面狀態不好，即使病情相對穩定，很有可能重新陷入困境的。
自我生活態度及情緒特徵
臨床觀察表明：自我生活態度及情緒特徵等也明顯地影響著癌症患者的預後。
自我生活態度屬於“自愈力”的組成部分。古今中外，睿智者對自愈力都看得很重。
因為儘管手術、化放療及中醫藥等都可起到治療作用，但所有這些治療，都還需激活自身內在的機能狀態，才能更好地發揮愈病作用。或者說，要通過調動內在機能才可起效。
故自我生活態度對腫瘤康復的意義，十分突出。
筆者手頭有一家四口肺癌患者，很有說服力。
老頭先生了肺癌，而且是兇險的小細胞癌，但是老頭生活態度很積極。
他女兒也生了肺腺癌，開始控制得不錯。
他老伴也生了腺癌，病情最輕。但是，老伴生活態度很差，被確診後就躺在床上不起來，也不看病。
老伴三四個月就走了。老伴一走，女兒就復發，三年後也走了。
結果還有一個女兒，也生了肺癌。但這個女兒性格外向，積極治療，現在還活著。
其中，老頭最兇險的，治療次數最少，活得最長。老太最輕，卻活得最短。老頭就是有一種陽光的生活態度，用他自己的話說——活一天，等於兩個半天。
我們發現越是抑鬱，越是耿耿於懷的，往往癌症治療的療效控制越差！因為他整體心身狀態不可能處於良好的連續狀態之下，沒有辦法把利於癌細胞的生長的內環境加以改善，故一有風吹草動，很可能就復發或轉移。
經濟狀況
經濟狀態也是個影響癌症康復的重要因素。
筆者在《癌症只是慢性病》裡指出了癌症康復有U字形規律：太有錢的、不理性的，和沒錢的都死的快。
至少，經濟狀態要允許當事人有條件能承受必須的醫療費用。
今天的人，生了癌症少說也需要八萬、十萬的，不然就沒法接受應有的治療。故經濟條件差的，往往沒法堅持治療。
經濟條件好，如果理性還可以，如果不理性，同樣麻煩。
家庭及人際關係
研究表明，人際關係的重要性遠遠超乎想象。
人際關係可能比水果蔬菜、經常鍛鍊和定期體檢更加重要。
哈佛大學醫學院一項對268名男性進行跟蹤調查發現，一個人生活中真正重要的就是和別人的關係。研究還發現，常與朋友小聚，適度飲酒者，比滴酒不沾者更長壽。
家庭和人際關係從專業角度來看稱為“社會支持”。
我們早在10年前的《現代中醫腫瘤學》教材中就記錄了：臨床觀察發現，胰腺癌家屬陪來的（老婆陪丈夫來看的，子女陪老爸來看的），比單一自己來看的，療效要好的多。
這就是家庭支持。
我們在南通通州地區的調查也充分證明了這一點：關係和睦，家庭和諧的，往往預後更好，康復者更多。因為他們往往隨時可得到正能量的支持。
與健康者為伍。近朱者赤，近墨者黑。
經常與誰在一起也關係到是否能長壽。
弗裡德曼表示，群體特種決定個人生活類型，朋友的生活習慣會直接影響你的生活習慣。要想健康，就應該經常和生活方式健康的人交往。
美國甚至有心理學家調查研究後認為：對於女性癌症患者，促進康復的最有益武器居然是閨蜜們經常交往聊天，上街購物，喝喝茶等。
自我價值取向
我們說，自我價值取向影響到看待各種問題的態度，是比較積極樂觀的，還是悲觀消極的。
臨床觀察表明：癌症患者越是積極樂觀的，就越容易康復。
否則亦然。
上海著名的高級工程師、南浦大橋的建設總指揮朱志豪就是最典型的例子。
他在接受南浦大橋建設任務不久，便被確診得了晚期胃癌，結果，他堅決要求在他手裡把大橋造好！
他是在病榻上指揮建橋的。二十多年過去了，他後面還指揮造了黃浦江上的二座大橋。他是一個奉獻型的人，有著積極的自我價值取向！
香港富商邵逸夫也是一個典型案例，他活了一百零七歲。他70多歲患了腸癌，就因為他的積極樂觀，樂善好施，他還活了將近四十多年，已是茶壽！
筆者手頭病人中，持積極自我價值取向的不在少數，他們大都更容易康復，且康復後其生活也往往更豐富多彩。
文化水平
文化水準對腫瘤患者的生存時間及質量是有影響的。
這分兩點：
文化層次很差的，但是比較質樸的，比較聽從子女意見的，往往康復得比較好。因為質樸單純，他們常沒有過多的想法。
文化層次高的，比較理性，通過分析後，大都可以糾正自己錯誤的看法，故常常能理性對待，且對治療等有明確的自我主張，信念堅定，更容易走向康復。
差的是那些有一定文化水準，卻不很高，然後又敏感多疑者，往往問題並沒有想得很明白，天天在胡思亂想中，神叨叨的，常活得很差。
還要特別強調：涉及文化水準（其實是文化水準和健康）的問題，即便是普通人也有差異！
已有研究證明：文化水準和壽命的關係是雙向的。文化水準高的，通常要比低的壽命更長些；但文化水平低而質樸的，活得很樸素，也可以長命。
總之，影響癌症患者康復的因素很多，我們大致可歸納為上述的 10 大類，且按其影響力排列了順序。瞭解這些因素後，我們可以很好地規劃自己的康復過程，以其取得最佳的康復療效。
希望這篇文章能幫助到您，祝您早日康復！
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